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随着现代医学模式的转变，护理模式已由传统的“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”，强调人的生理、心理、精神文化的统一整体，而入院宣教正是做好病人健康教育，心理护理的第一步。入院宣教是每个医院都要求必须做的，也是满意率调查中必查项目，然而调查的结果总不是十分满意，这并不是因为护士没有做入院介绍，而是由于没掌握各专科病人的特点和相应时机。笔者在神经外科担任专业组长，针对脑外伤病人的特点，对其入院宣教时机进行了探讨，并取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年3月至2009年 月，收住院的脑外伤急诊病人1 0例，男104例，女5 例，因车祸入院98例，跌伤40例，打架斗殴致伤22例，其中颅内血肿48例，脑挫伤34例，脑震荡48例，头皮外伤30例。我们根据患者的年龄、职业、文化教育、疾病种类和病情程度等方面综合评估，然后进行个体化的入院宣教。
1.2 方法
1.2.1 入院宣教时机：采用适宜时机进行入院宣教，对新入院的急诊病人，当班护士以娴熟的技能，过硬的技术以及应急处理能力，赢得病人及家属的信任。随后应选择性向其家属说明病情、当前的紧急处理方案以及与病情有关的注意事项，需家属配合的方面，目前我们已做了些什么，即将要做些什么，介绍主管的医生，病室的基本环境，让家属做到心中有数的同时又不耽误治疗护理的落实。待病人病情相对稳定后，再对病人或家属进行细致深入的入院宣教，如病区环境，医院规章制度，安全须知，并发书面的住院病人须知：介绍主管医生、主管护士，宣传陪伴探视制度，介绍医院费用的运行流程等相关知识。
1.2.2 资料收集方法：采用自制的问卷调查表，调查表的内容包括四项：是否知道主管医生及护士、病区环境、目前的病情及与病情有关的注意事项、对入院宣教的方法是否满意。病人住院3天后，根据入院介绍内容制成调查表，请病人填写，对不能填写的由病人的家属填写，当场收回，统计并评价病人对入院宣教内容的知晓率和对护士入院宣教方法的满意度。
2 结果
病人住院3天后，患者及家属对入院宣教内容中主管医生护士的知晓率为91.5%，病区的知晓率为95%，病情及注意事项的知晓率为9 .3%，护理入院宣教的满意度高达9 .3%。该结果充分说明对于脑外伤的急诊病人我们采用了适宜的时机进行入院宣教，病人对入院宣教内容的知晓率和对护士入院宣教方法的满意度均较高，临床应用效果满意。
3 讨论
入院宣教是开展整体护理的第一个环节，也是树立护士良好形象和做好健康教育的重要措施，这就不仅要求我们护士掌握交流沟通的技巧，还要掌握选择恰当的时机。而我们根据脑外伤病人的特点，要掌握交流沟通的技巧，做好入院宣教：一方面护士着装整洁，举止端庄，优雅的气质是缩短护患距离的基础，它可使病人产生安全感，被尊重感，另一方面护士娴熟的操作技能，敏锐的观察力，有条不紊的抢救技术，作为神经外科的护理人员还要具有丰富精深的专科理论知识，更是赢得病人及家属的信任和做好入院宣教的关键。
传统的入院宣教一般都是按照常规的工作方式进行，没有根据脑外伤病人特点，选择入院宣教时机不恰当，因此收到不好的效果。急诊入院的病人及家属心情紧张，尤其是急危重症病人或昏迷患者，病人及陪护家属多且急躁、恐惧甚至绝望，注意力不集中，此时按常规入院宣教的方式做过多的入院宣教往往达不到预期效果，以至于病人及家属对入院宣教内容的知晓率低，对我们护士入院介绍方法的满意度低，进而影响护患关系，容易发生纠纷、不利于以后的治疗护理，不利于病房的管理。
而我院却是采用了适宜的时机进行入院宣教并根据脑外伤病人的特点，抓住这类病人的心理需求，取得事半功倍的效果。
适当的接触举动和拍拍病人的背等，能传达关怀和感情。且可以帮助患者消除紧张、恐惧烦躁的心理，患者及家属就会对你由衷的敬佩与信赖，取得良好的第一效应后，病人进而对你讲的话就能乐意接受，印象深刻，且对入院宣教内容的知晓率高，对护士入院介绍方法的满意率高，病人及家属对医院的运行流程，费用的运行流程均感满意，陪伴少、纠纷少、在三个月的运行中，我们不仅根据脑外伤病人的心理需求进行入院宣教，还选择适宜的时机，且入院宣教从入院开始，贯穿于整个住院过程，融于我们的操作治疗中，收到很好的效果，我们科室的院内外满意率已由90%上升至98%。
入院宣教是健康教育的基础内容之一，也是建立良好护患关系最重要的一步，而满足病人的需要是整体护理的宗旨。因此笔者认为，在给病人做入院宣教时我们一定要根据各专科病人的特点，遵循个性化原则，抓住适宜的时机进行，不仅要从生理上满足病人需要，而且从心理上满足病人的需要，真正体现“以病人为中心”的整体护理。总之，只有护理人员从主观上认识到入院宣教工作的重要性，恰当的选择宣教的时机,区别病人的不同情况及需求，并且将其落到实处，才能提高入院宣教的效果，更好的为患者服务
参考文献
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发表于 2020-7-22 22:12:07
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