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中图分类号：R113.4 文献标识码：A 文章编号：1814―8824(2010)―31―02 【摘要】分析LEEP刀治疗宫颈糜烂、宫颈病变的临床疗效。方法对我院80例宫颈糜烂、宫颈病变患者采用LEEP刀治疗。结果本组患者均一次完成手术，手术的时间为2―9分，平均3.5分，术中出血约2～120m1，平均20.5ml。总有效率93.8％，其中轻度为100％，中度为9 ％，重度为89.2％，轻度和中度明显高于重度，差异有统计学意义(P0.05)。结论LEEP刀治疗宫颈糜烂、宫颈病变效果好，手术时间短，恢复快，未生育妇女也适用，减轻了患者的痛苦和经济压力，特别是合并有宫颈肥大、宫颈腺囊肿、宫颈小肌瘤的患者，尤其值值得临床推广应用。 【关键词】LEEP刀；宫颈糜烂；宫颈病变 宫颈糜烂是妇科常见病、多发病，也是诱发宫颈癌的高危因素。宫颈糜烂发病率逐年上升趋势，并且趋向年轻化。常用的方法有宫颈上药、电烫法、激光治疗、冷冻治疗和微波治疗等。但效果并非十分理想。目前LEEP刀治疗宫颈糜烂、宫颈病变在临床上已广泛应用。我院自2008年1月至2009年12月共80例患者采用LEEP刀治疗，效果满意，现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 80例均为我院收治的宫颈糜烂患者，均符合诊断标准；年龄19～45岁，平均33.8，均已婚；轻度18例，中度25例，重度31例；临床表现以白带增多为主诉就诊者较多，白带多呈乳白黏稠样，黄色脓性或血性，易出现接触性出血，轻症患者仅感觉腰酸、腰痛或下腹坠胀感，重症患者则出现较严重的腰痛及下腹痛，月经前和性交时尤为严重；血常规正常出凝血时间正常，均经细胞学检查雅癌细胞或癌前病变，且雅滴虫及真菌性阴道炎。 1.2 治疗及方法 患者月经干净后3～1d，术前3 d内禁性生活，血常规、血凝分析及心电图均正常。排空小便，取膀胱结石位，常规消毒外阴、阴道及宫颈，阴道窥阴器充分显露宫颈，用于棉球主净粘液及阴道分泌物，消毒宫颈及阴道。打开电源开关，调节功率50 w，对不同深度和广度的病灶选用不同尺寸的LEEP刀，用LEEP环形刀从宫颈12点处顺时针方向3 0°环形切除宫颈糜烂面组织，范围超过病变边缘的0.3 cm。并尽量保证环形标本的完整性，切割深度0.5cm左右，根据糜烂深度呈浅或深锥形切除，切面活动性出血处用球型电极电凝止血。注意病理标本全部常规送病检，以明确诊断。嘱术后3个月禁止性生活、盆浴及重体力劳动3个月后评价疗效。术后用聚甲酚磺醛溶液涂于宫颈口内创面后，再用明胶海绵填塞，阴道内放碘伏纱布1块，雅菌纱布2块，24 h后取出。术后当日开始用广谱抗生素。术后2个月定期复查，主要观察宫颈糜烂治疗效果，创面愈合时间，术后阴道流血量，阴道分泌物色、量、气味及并发症情况。 1.3 疗效评定标准 治愈：子宫颈光滑，糜烂面消失，白带量正常，肥大缩小；有效：糜烂面基本消失，白带正常或趋于正常，但宫颈口处可见红色肉芽组织，直径 |
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发表于 2020-7-26 21:23:48
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