【中图分类号】 R1 9 【文献标识码】 B 【文章编号】15 1-54 4(2010)-05 -0451-02
【摘要】 目的 了解农村已婚育龄妇女生殖健康状况,为开展生殖健康 优质 服务提供依据。方法 对全县15个乡镇8 154例已婚育龄妇女进行生殖道感 染疾病普查,同时开展问卷调查 。结果 生殖道感染疾病患病率 2.12% ;宫颈疾病29.24%;阴道疾病24. 3%;盆腔炎 .04%;生殖器官肿瘤2.02%;外阴炎0.19 %。各种疾病不同年龄妇女患病率不同。结论 农村已婚育龄妇女的生殖道感染性疾病患病率很高,育龄妇女生殖健康知识缺乏,自我保 健意识淡薄。在计划生育工作中应加大生殖道感染科普知识宣传力度,积极开展妇女病普查 普治工作,提高咨询服务水平,针对不同人群特点,积极开展生殖健康优质服务。
【关键词】 农村已婚育龄妇女;生殖道感染疾病;普查普治
生殖道感染(RTI)是指发生在女性生殖系统的一组感染性疾病,是严重威胁人类生殖健康 特别是已婚育龄妇女身心健康的重要疾病[1]。200 年我县根据湖南省人口计生委 《关于 在部分县市区开展生殖道感染免费普查工作的通知》,全面开展了生殖道感染免费普查,现 将本站200 ～2009年组织对15个乡镇8 154名已婚育龄妇女普查普治情况分析报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 本次检查15个乡镇8 154名20～49岁的农村已婚育龄 妇女。平均年龄为34 .85岁,文化程度,小学10410人,初中530 4人,高中18322人,大中专生4958人。生育子女 情况,0孩有证待孕8 13人,一孩292 4人,二孩31459人,多孩11418人。有人工流产史的80 918人,占93.34%,平均2.8次。
1.2 实施方法 200 ～2009年,县人口计生局认真实施 县政府文件《关于在农村已婚育龄 妇女中开展生殖道感染免费普查实施方案》,每年县服务站都专门抽出4~5名工作责任心强 的业务骨干组成普查组,深入乡村开展普查。普查组有医务人员4人,电脑操作员1人,经过 统一培训,掌握数码电子阴道镜、B超、阴道涂片细菌学,内诊及宫颈刮片细胞学等检查有 关操作技能。普查组自带电子阴道镜、显微镜、B超(一般由乡镇提供)、妇科检查和化验 设施及宣传挂图。 检查项目有妇科检查、电子阴道镜检查、子宫附件B超检查、宫颈刮片、 白带常规检查等。全部资料经专人审查,输入电脑。检查结果由医务人员记入统一的妇女生 殖健康手册。所到乡镇的计生服务所技术人员和乡村干部都全力配合开展工作。在群众自愿 的情况下给予治疗,并开展问卷调查,了解育龄妇女对生殖健康知识知晓情况、自我保健、 接受医疗服务情况等。
2 结果
2.1 不同年龄各种疾病的患病情况 见表1。
表1显示:总检查人数8 154人,患生殖道感染疾病5441 人,患病率为 2.12%,其中患 宫颈 疾病253 人,占29.24%,患阴道炎症213 1人,占24. 3%,患盆腔炎症5235人,占 .04%, 患妇科肿瘤11 5人,占2.02%,外阴疾病 83人,占0.19%。不同年龄段生殖道感染的患病率 分别为:20～30岁1281人,占51.38%、31～40岁20010人,占 .94%、40～49岁2153 人 ,占 2.54%。
3 讨论
生殖道感染(RTI)是指人类生殖道由细菌、病毒、原虫等微生物所致的感染,种类繁多, 流行甚广,死亡率低,但严重危害育龄妇女的身心健康,并可给胎儿、婴儿造成严重危害。妇 女病普查普治是妇女保健的一项重要工作。本次调查结果显示:农村已婚妇女感染率为 2.1 2%,其中患宫颈疾病253 人,占29.24%,患阴道炎症213 1人,占24. 3%,患盆腔炎症 5235人,占 .04%,患妇科肿瘤11 5人,占2.02%,外阴疾病 83人,占0.19%。本调查资 料发现, 各个年龄段的生殖道感染患病率是不一样的,20～30岁1281人,占51.38%、31～40岁20010 人,占 .94%、40～49岁2153 人,占 2.54%。以30～39岁最高,可能和该阶段的妇女性生 活频繁、是落实计划生育节育、补救措施重点对象有关,应将其作为预防干预的重点人群。 宫颈炎症是常见的女性下生殖道炎症,正常情况下,宫颈具有多种防御功能,包括黏膜免免 疫、体液免疫及细胞免疫,是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线,但宫颈也容易 受性交、分娩及宫腔操作的损伤,且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差,容易发生感染[1]。多年来落实输卵管结扎术、放置宫内节育器、人工终止妊娠等节育手术的增多 ,技术服 务质量的高低是是导致宫颈炎重要因素之一,主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤 或阴道异物并发感染[2]。不洁性行为也是重要感染途径。
我县生殖道感染疾病发病率高,还与农村落后生活风俗习惯、经济卫生状况和医疗服务质 量等诸多因素有关。从问卷调查发现,经济落后、受教育程度低及传统观念的束缚是农村育 龄生殖道感染较为重要的因素。本人无经济来源,初中以下文化程度及患病后就医态度消极 均可使生殖道感染患病风险增高。贫困是一个严重影响生殖道感染的因素,经济落后意味着 个人、家庭、社会等都只用较少的经济资源用于医疗保健服务;而缺乏独立的经济来源,又 使妇女的生殖健康更易受到威胁。没有独立经济来源势必造成妇女在家庭的地位低下,生病 后寻医买药的费用将主要由其丈夫决定,而这将大大影响妇女就医积极性,使生殖道感染患 病率增高。我县在开展普查中,一些已确诊有较严重的生殖道感染疾病的对象,因经济因素 ,不愿接受治疗。妇女受教育水平低,不仅对医疗保健知识使之甚少,自我保健意识差,而 且对知识的接受能力也较差,不易建立科学、正确的卫生观念。有的妇女认为,有点妇女病 是正常的,反正对生活影响不大,不主动接受治疗。医疗服务质量的优劣也可影响农村妇女 生殖道感染的发生。本调查表明,有人工流产史的妇女患生殖道感染的危险性比无流产史的 增高很多,在人工流产的手术操作过程中,由于技术水平低,或未严格实行无菌操作等均可 使妇女的宫颈受到损伤,造成女性生殖系统生理性屏障保护作用减弱或遭到破坏,使病原菌 更容易侵袭而发生生殖道感染。
预防生殖道感染的措施:首先,应深入开展生殖健康的宣传工作,要大力宣传普及女性健康 保健知识,教育育龄妇女定期进行妇科健康检查,纠正不良卫生习惯,改变传统观念,提高 妇女的自我保健意识,宣传方式除可利用电视、广播、书刊杂志等大众传媒外,还可利用集 体讲解、个别咨询等多种灵活有效的宣传方式,将生殖健康知识传授给妇女,提高妇女对疾 病的认识,摈弃传统观念的影响,从而促进健康行为的建立。其二,重视对男性生殖健康知 识的教育,鼓励男性积极参与到生殖健康中来,由于男性对控制生殖道感染有其主动性,故 积极鼓励男性参与,提高避孕套的使用率,关注女性健康,使妇女患病后能够得到家庭的支 持,及时鼓励妻子就医,达到有效的预防和控制妇科疾病的目的。其三,努力提高计生服务 技术人员的服务质量,定期组织技术培训、考核,特别是要加强健康教育的重要性及技巧的 培训,使之掌握新知识及新信息,推动妇女生殖保健工作的开展。在计生技术服务过程中, 要注意交叉感染和无菌操作,避免医源性感染。同时还应提高基层计生技术服务人员诊治生 殖道感染性疾病的能力,以使生殖道感染在早期得到及时有效的控制。计划生育部门要积极 实施生殖道感染干预工程,广泛宣传生殖道感染的危害和预防方法,加强妇女疾病的普查普 治工作,更新和完善妇科病检测手段辅助诊疗等设备,确保妇科病的早诊断、早治疗,切实 提高已婚妇女的生殖健康水平和生活质量,达到防病于未然的目的[3]。
参考文献
[1] 乐杰主编.妇产科学.第1版.北京:人民卫生出版社,2008,231-281
[2] 赵更力主编.《生殖道感染防治培训手则》,北京:人民军医出版社,2008: 92
[3] 盛秋,李芬,杨文方.陕西省农村妇女生殖道感染危险性因素分析及防治措施. 中国全科医学,2003, (4):31 -311
(收稿日期 2010-04-10)(编辑 龚少菁)
转载注明来源:http://www.ybaotk.com |
发表于 2020-6-2 17:04:49
中发现Ni：
中发现Ni：
中发现Ni：
中发现Ni：
中发现Ni：
中发现Ni：
发表于 2020-6-2 17:05:02
QQ登录
