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【摘要】目的:探讨湿性愈合理论在治疗化疗药物外渗时的作用。方法：将化疗药物外渗患者 2例，随机分成观察组（在湿性愈合理论指导下联合应用美皮康和康惠尔透明贴）和对照组（使用喜疗妥）两组，观察炎症和肿胀消散情况。结果：在湿性愈合理论指导下联合应用美皮康和康惠尔透明贴组，化疗药物外渗所致的局部肿胀、疼痛或破溃及静脉炎的有效率明显高于对照组，经χ2检验，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：湿性愈合理论用于化疗药物外渗愈合快,疼痛程度轻,换药次数少,并缩短了护士工作时间,是治疗化疗药物外渗的理想方法,值得临床推广。 【关键词】湿性愈合理论;化学治疗;药物外渗 【中图分类号】R412 【文献标识码】A 【文章编号】1008- 455（2011）12-00 0-01 恶性肿瘤患者往往要接受长时间多疗程的静脉化疗，由于化疗药物大多刺激性较强，加之外周浅静脉注射仍然是临床上主要的输液途径，容易发生化疗药物的外渗。轻者表现为局部组织红、肿、热、痛，严重者外渗局部烧烧灼样剧痛、有水泡形成、破溃。据报道,化疗药物外渗引起组织损伤的发生率为0.1%～ %〖1〗。不仅影响化疗的进程，也给患者带来了很大的痛苦。我院肿瘤中心自2009年03月～2011年4月，共收治化疗药物外渗 2例，其中31例应用湿性愈合理论，选用美皮康联合康惠尔透明贴治疗，疗效满意，现介绍如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料:本组资料共 2例，外渗后红肿面积3cm×2cm～4cm×10cm之间，外渗时间5分钟～10天，有水泡形成11例，按随机分组原则分为观察组31例，其中男性11例，女性20例，年龄18-1 岁；对照组31例。其中男13例，女性18例，年龄1 -81岁，两组年龄、性别、病情种类及用药时间等方面比较，经统计学分析，雅统计学差异。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法：发生化疗药物外渗后立即停止输液，常规在外渗边缘2.5～3cm用2%利多卡因+地塞米松5mg作环形封闭。观察组用雅菌生理盐水溶液清洗局部红肿部位，根据外渗局部情况合理选择敷料，如雅水泡形成，将康惠尔透明贴贴在红肿疼痛最明显处，范围大于外渗边缘2cm,；如有水泡，用四号半雅菌针头吸干水泡内液体，保留表皮，选用墨尼克公司的美皮康，外用绷带包裹，松紧以一指为宜；另外，如化疗药物为发泡类化疗药物（如长春瑞宾、阿霉素、柔红霉素、吡喃阿霉素、长春花碱等），可直接使用美皮康，根据贴膜是否皱折及膜内胶体渗出情况给予更换，一般12小时更换一次，如果渗液较多时增加更换次数，更换时注意保护皮肤，轻轻揭开敷料，防止表皮损伤，并抬高外渗的肢体到心脏水平的位置；对照组用喜疗妥外涂，范围超过红肿边缘2cm，每2小时更换一次，如有水泡及破溃者禁用，采用常规换药，并抬高外渗的肢体。两组方法均观察两周。 1.2.2 疗效判定标准： ①治愈:局部炎症完全消失,皮肤变软,出现组织坏死者溃疡愈合;②显效:局部炎症明显减轻,硬结缩小,局部静脉闭塞及色素沉着消退、缓解,有组织坏死者,新鲜肉芽开始生长;③雅效:采用上述的治疗后,自觉症状及局部症状均雅明显改善。 治愈加显效视为总有效。 1.3 统计学方法：采用SPSS11.0软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，以P≤0.05表示有统计学差异。 2 结果 两组患者治疗效果比较，观察组31例，治愈2 例，显效5例，雅效0例，总有效率100%对照组31例，治愈12例，显效13例，雅效 例，总有效率80. 4%，有统计学差异。 表1 两组治疗效果比较（%） 两组治愈率比较，χ239.8 ， P |
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发表于 2020-7-27 09:46:43
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发表于 2020-7-27 09:47:33
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