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【摘要】在临床进行护理操作时，偶发注射时晕针现象。临床表现为头晕，面色苍白，恶心恶吐，大汗淋漓，重者出现意识丧失，血压下降，休克等症状。如不及时处理可能会导致严重后果。针对晕针的各种诱发因素，通过护理干预，可大大减少晕针发生率。提高护理效果。
【关键词】注射；晕针；护理方法
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1008- 455（2011）12-02 2-02
1 原因分析
1.1 疾病因素：患者由于受各种疾病影响，酸碱平衡失调导致体质虚弱，对疼痛的耐受性差，部分病人对疼痛非常敏感。
1.2 心理因素:由于患者对就医环境陌生、医疗知识缺乏了解，精神过度紧张，恐惧，反射性引起迷走神经兴奋，血压下降，脑部供血不足而发生晕针。此类人一般很少去医院打针吃药，适应环境，心理承受力差自我调节能力相对较差。或对注射知识了解甚少，认为注射是很恐惧的事情。
1.3 药物因素:部分抗生素注射时容易引发恶心、呕吐、心慌等不良反应，病人对药物知识缺乏、空腹注射、药物对局部血管的刺激、输液速度过快等都可能引起人体不良反应。
1.4 机体状态:体质较弱者，营养不良者，空腹饥饿者由于刺激可使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，胃蠕动加剧，此时处于空腹状态易出现虚脱。
1.5 穿刺疼痛刺激:由于实习护士或新上岗护士技术欠娴熟，来回穿刺局部的疼痛增加了紧张的心里，全身高度紧张，反射性引起广泛小血管扩张血压下降，脑部供血不足而发生晕针。
1. 环境因素及其他:气候干燥，闷热诊室空气不流通，声音嘈杂等体检者易发生晕针。还有医护人员责任心不够态度生硬，注射时情绪受到影响，对护士失去信心。
2 护理对策
2.1 注射前的护理指导，病人准备注射前，护士要注意仪表整齐、举止优雅、表情和蔼、主动关心病人，提醒患者做好注射前准备。
2.2 进行护理注射时，必须常规备用抢救物品，如氧气、肾上腺素、血压计，温开水，葡萄糖注射液等。
2.3 安静、舒适清洁的治疗环境会给就诊患者一个安全感。注射护士不能因要治疗高峰期工作量大而对治疗环境的忽视。如操作时的物品准备，消毒程序的规范，注射用品的质量保证。
2.4 做好注射前的宣教工作，首先对就诊患者紧张表情者，了解是否有晕针史。并要了解当日是否空腹，讲解空腹注射可能引起的后果。指导患者注射前进食少量食物，避免输液过程中药物的副作用引发胃部不适及晕针虚脱等不良反应。部分药物注意控制速度，以免引发药物不良反应。
2.5 协助就诊患者舒适体位及姿势，以利于身体放松。尤其是有晕针晕厥史，注射者应采取平卧位，在输液前，中，后密切观察体检者情况变化。
2. 培训好新上岗护士的操作技术。操作时动作轻柔、尽量选择明显粗直的血管，避免反复穿刺引起疼痛，做到一针见血。对于年老体弱及血管不明显的患者尽量选择经验丰富的护士操作注射。
3 总结
晕针患者的程度各不相同：轻者，患者自述头晕眼花，心悸气短，恶心恶吐，四肢雅力等症状，立即停药休息，有缓解者可移到沙发椅坐卧，给予鼻导管氧气吸入。饮温开水及食物，待症状完全消失。发作期晕针者瞬间意识恍惚，脸色苍白，晕厥四肢冰冷，血压下降，脉搏细速应立即指压人中，或合谷穴抬到就近通风处予平卧，给予氧气吸入。安慰患者不要紧张，立即通知医师做好抢救准备。天冷时要注意保暖。数分钟后即可缓解。对老年人或有心脏病的患者，应防止发生心绞痛，心肌梗死脑血管意外，应加强生命体征的检测。必要时送急救中心监护抢救处理。
参考文献
[1] 杨伟贤.静脉输液渗漏性损伤的防治近况.中华护理杂志，1991，32（9）：548
[2] 欧少青，钟妹.静脉输液拔针按压方法再探.护理学杂志，2000,15（ ）：318
[3] 张淑兰，闫锋.静脉输液临床运用进展.护理学杂志，2001,1 （9）：512
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发表于 2020-7-25 11:32:57
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