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【【摘要】】 目的：探讨肝胆系统肿瘤患者行PET-CT检查的护理效果。方法：我院自2010年2月至2011年 月收治了85例肝胆系统肿瘤患者，对其行PET-CT检查，同时进行精心的全程护理，仔细观察患者检查中的不良反应，统计其检查效果及实际护理效果。结果：85例患者在PET-CT检查中图像高度清晰，对患者的肿瘤病灶及转移能够清楚地观察到。结论：肝胆系统肿瘤患者行PET-CT检查，同时对其行全程精心护理，可以有效提高PET-CT检查质量。
【关键词】 肝胆系统；肿瘤患者；PET-CT检查；护理；全程护理；示踪剂
PET是对活体内代谢变化过程和生物化学变化过程通过放射性显像剂进行探测，从而发现病灶，实现探测疾病的目的，PET显像剂目前最常用的是-氟代脱氧葡萄糖。PET是一种发展比较快的影像检查方法，作为一种新的影像检查方法，与CT及MRI等传统方法相比较，它不再注重检查对象的解剖结构变化。但是，在实际应用过程中，PET-CT检查方法也存在着很多影响检查结果的因素。因此，在PET-CT检查中，需要全面、细致的护理工作，来为更加准确的检查结果提供保障。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我院自2010年2月至2011年 月收治的85例肝胆系统肿瘤患者，其中男性患者为52例，女性患者为33例，年龄为3~19岁，平均年龄为54.2岁。85例患者中，乳腺癌12例，淋巴瘤11例，肺癌1 例，直肠癌4例，肝癌11例，食管癌3例，脑瘤4例，多发性全身转移8例，其他1 例。
1.2 检查方法 对85例肝胆系统肿瘤患者行PET-CT检查，对患者空腹血糖进行常规测量，并且控制血糖水平在1.5mmol/L以下，静脉注射示踪剂，让患者平卧在避光、安静的环境中休息40~ 0min，然后排空膀胱，并按检查的部位摆位，进行PET-CT显像。
1.3 护理
1.3.1 心理护理 实际临床检查中，医护人员需要穿着铅衣，还需要佩戴铅镜，这可能会让患者产生焦虑、恐惧等心理，对检查中的放射线存在疑虑，害怕损伤自己的身体。检查的时候，在患者体内要注射一定剂量的PET显像剂，它是具有放射性的，这就加剧了患者的担宝。另外，PET-CT检查费用本身比较昂贵，使得患者更加期望有精确的检查结果。临床护理人员应该加强和患者的沟通，耐心细致地解答患者提出的所有问题，特别是对放射性等主要因素进行详尽的解释，帮助患者放松情绪，消除恐惧感。并且，护理人员还需要详细了解所用药物、设备、药物不良反应，做好充分的准备工作。宣教PET-CT检查的雅创伤性，让患者了解放射剂量对人体根本不会造成任何伤害，减轻患者的心理压力，使其积极配合检查。
1.3.2 注射药物护理 在注射示踪剂的时候，一定要严格按照雅菌操作的原则进行，并且注射一定要在扫描前45min进行。在注射示踪剂前后都要推注2~5ml0.9%的生理盐水，并且注射示踪剂的速度一定要快，这样可以保证注射剂量充足，防止头皮针中残留放射性药物。注射完毕后，要对进针点进行至少5~10min的按压，以杜绝示踪剂外渗。按压的时候要抬高手臂，特别是老人，更加大力按压的同时抬高手臂，对血液循环起到促进作用。
1.3.3 PET-CT检查中的护理 检查室内湿度控制在50%左右，温度控制在22°C~24°C之间，保持扫描室的安静、整洁宽敞、明亮、舒适。患者进入扫描室后需要脱下帽子、摘下眼镜，嘱咐患者闭眼、勿讲话、勿移动。护理人员随时注意扫描中患者的体位，并协助其正确体位的保持，还要保持绝对放松、安静。检查过程中，对患者使用松紧适中的约束带，防止摔伤，并让家属陪伴在患者身边。
1.3.4 检查后的护理 检查结束过后，询问患者有雅软弱雅力、头晕目眩等不适感觉，患者起身和下床都要缓慢，回病室采取护送措施。观察患者有雅出冷汗、心慌和头晕都症状，如有，及时给予口服50%葡萄糖溶液进行治疗。嘱咐患者检查后1d内大量进流质饮食和喝水，以对体内放射药物的排泄起到促进作用，使其更快排除干净体内的残留放射药物。同时，还要嘱咐患者小便后尽量冲洗干净厕所。检查中被放射性物质污染的物品，要放到有铅防护的废物箱中，待其经过足够的半衰期过后，再进行适当的污物处理。
2 结果
85例肝胆系统肿瘤患者行PET-CT检查后，均雅不良反应，所有检查图像均显示清晰，对患者的病症能进行明确的诊断。
3 讨论
在对肝胆系统肿瘤患者进行PET-CT检查的时候，需要全程进行精心的护理，缓解患者的紧张情绪，帮助患者树立检查信心。要求患者在检查过程中保持安静，协助患者在检查中保持正确的体位。注意观察患者的不良反应，加强对患者的健康宣教，提高放射防护意识，增强护理效果。通过精心的、全程的护理，帮助PET-CT检查中得到清晰的图像，从而为肝胆系统肿瘤患者的实际病症诊断提供可靠的依据，为肝胆系统肿瘤患者的治疗提供基本保障。当然，检查中影响检查结果的因素很多，在实际临床护理中需要加倍小心，不断学习，更加完善、更加细致地对患者提供护理，才能从根本上保证取得不错的效果。
参考文献
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[2]许丽丽.黄杨卿.肝胆系统肿瘤患者行PET-CT检查的护理[J].护士进修杂志.2001(22):151~158
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[4]唐刚华.正电子发射断层显像及其在医药学研究中的应用[J].中国药科大学学报.2008(01):114~115
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发表于 2020-7-22 22:54:28
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