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【中图分类号】R118 【文献标识码】C 【文章编号】1 12－3183(2011)12－0055－01 【摘要】目的：探讨经阴道超声对未破裂型宫外孕的诊断价值，并分析误诊、漏诊原因。方法：回顾性分析152例经临床诊断、阴道超声诊断、手术和病理证实的未破裂型宫外孕病例。结果：152例中，经阴道超声诊断正确131例，与病理结果或最终临床诊断对照，符合率为90.13%（131/152），误诊9例，误诊率为5.92%（9/152），漏诊 例，漏诊率为3.95%（ /152）。结论：经阴道超声诊断未破裂型宫外孕准确性高，检查方便、快速，是临床首选及最有价值的检查方法。 【关键词】经阴道超声；未破裂型；宫外孕 本文回顾性分析我院2009年 月～2011年 月经临床诊断、阴道超声诊断、手术和病理证实的152例未破裂型宫外孕病例，旨在探讨未破裂型宫外孕经阴道超声诊断的价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择2009年 月～2011年 月经临床诊断、阴道超声诊断、手术和病理证实、资料完整的152例未破裂型宫外孕病例，患者年龄19～48岁，平均2 .5岁。 1.2 病史及临床表现：有停经史118例（停经时间31～80天，平均51天），不同程度的腹痛128例，不规则阴道出血120例，腹部压痛120例，尿HCG弱阳性48例，阳性101例，同位素血HCG定量呈阳性150例。曾行绝育术3例，在外院行人流术术中未见绒毛3例，放置节育器58例，其中节育器位置下移13例。 1.3 诊治结果：152例患者中8 例行手术治疗，保守治疗 例，所有患者均治愈出院。 1.4 仪器与方法：使用voluson130 expert、HD11XE、Acuson X300彩色超声诊断仪。经阴道探头频率 ～10 MHz，经腹探头频率3.5 MHz，常规采用经阴道超声检查，嘱患者取截石位，将探头涂上耦合剂后套上一次性避孕套再缓慢放入阴道至后穹隆，转动探头做多切面扫查，使子宫、卵巢及盆腔其他结构清晰显示，先检查子宫，观察记录子宫形态大小和子宫内膜厚度、宫腔内有雅妊娠囊，再检查卵巢及卵巢周边区域有雅包块，并详细记录包块位置、形态大小、内部回声及彩色多普勒血流信号、观察记录子宫直肠陷窝有雅积液。如积液较多或因卵巢及盆腔包块位置较高经阴道检查雅法清晰显示，则再经腹部扫查，观察盆腔包块的形态大小、内部回声、彩色多普勒血流信号及与子宫、卵巢的关系，观察记录其他间隙，如肝肾间隙等有雅积液。所有手术患者均追踪到病理结果，保守治疗患者均追踪到血HCG恢复至正常水平。 2 结果 152例超声检查子宫饱满或稍增大58例，内膜厚度约5～11mm（其中 |
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发表于 2020-7-2 23:02:08
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