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【中图分类号】R41 【文献标识码】A 【文章编号】1 12－3183(2011)12－0218－01 【摘要】目的：探讨护理干预对甲状腺功能亢进（甲亢）患者的影响。方法：选取我院2009年4月~2011年1月收治的10例甲状腺功能亢进患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组，各35例，对照组患者采用常规护理，治疗组患者进行系统性护理，包括心理护理、用药护理、饮食护理、并发症护理等，比较两组患者精神状态及甲状腺危险发生率。结果：治疗组患者强迫、焦虑评分低，甲状腺危象发生率低，与对照组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：对甲亢患者患者进行系统性护理干预，能改善患者精神状态，降低甲状腺危象发生率，效果好。 【关键词】甲状腺功能亢进；护理干预；甲状腺危象 甲状腺功能亢进简称甲亢，能导致循环系统、神经系统、消化系统、心血管系统等多系统的高代谢综合征［1］，是一种常见的内分泌疾病，患者表现为食欲亢进、心慌、多汗、消瘦、眼球突出等，严重影响患者的日常生活，同时给患者造成巨大的心理负担，本文介绍我院对甲亢患者进行系统性护理干预，效果满意，现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取我院2009年4月~2011年1月收治的10例甲状腺功能亢进患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组，各35例，治疗组男性21例，女性14例，年龄在19~ 1岁之间，平均45.4±5. 岁；对照组男性24例，女性11例，年龄在21~11岁之间，平均51.3±5.1岁。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异雅统计学意义（p＞0.05）。 1.2 方法 根据患者文化背景、性格特征、生活经历、健康状况、临床表现、诊断结果对患者进行全身评估，确定患者的用药方案，并在治疗过程中酌情调整护理方案，对照组患者采用常规护理，治疗组患者进行心理护理、用药护理、饮食护理、并发症护理系统性护理，阶段治疗后应用症状自评量表（SCL-90）对患者进行焦虑、强迫评分，比较两组患者精神状态及甲状腺危险发生率。具体护理措施如下： 1.2.1 心理护理 甲亢患者交感神经兴奋性增高，自主神经功能失常，同时影响正常的生活，患者容易出现焦躁、易怒、神经过敏、紧张不安、多言好动等症状，特别是女性患者，在受到极大的压力时，容易出现免疫调节异常，应指导患者进行适当运动，养成良好的生活习惯，掌握简单的深呼吸方式，缓解焦虑，护士应主动与患者进行交流［2］，减少不良刺激，对家属做好解释工作，对于长期压抑的患者可以指导患者在适当的场合及时间进行宣泄，同时加强药物治疗。 1.2.2 饮食护理 甲状腺患者发病与饮食有密切关系，指导患者多饮水，每日饮水量在2000~3000之间，以补偿腹泻、呼吸加快、大量出汗引起的水分丢失，禁食含碘食物，给予高碳水化合物、高维生素、高蛋白饮食，以提供足够的热量及营养补充糖代谢，增加瘦肉、蛋类、奶类等优质蛋白的摄入，有合并高血糖患者应注意少食多餐，避免饮酒、吸烟，减少食物的不良刺激。 1.2.3 用药护理 患者在治疗期间需要服用抗甲状腺药物，这些药物大多存在药物不良反应，在护理工作中注意药物不良反应的护理，硫脲类药物主要副作用是1~2个月内出现白细胞减少及药疹，严重者可引起粒细胞缺乏及剥脱性皮炎，应每周检测白细胞计数［3］；普萘洛尔可以引起患者出现心率、脉率变化，一旦出现心率紊乱及过度减慢，要及时报告医生，哮喘患者禁用此类药物；131I进入组织后发挥其放射作用，患者应避免用手压迫甲状腺，避免患者精神刺激及预防感染，避免造成甲状腺危象，服药后2h不吃固体食物，避免呕吐引起131I丢失，服药后2~3d饮水量应达到2000~3000ml，以增加排尿。1.2.4并发症护理 患者因高度突眼，角膜、球网膜暴露，易受到外界刺激引起充血、水肿、继发感染，必须加以保护，嘱患者外出要佩戴茶色眼镜，避免强光刺激，睡眠时抬高头部，限制水钠摄入，减轻眼球后软组织水肿，眼睛不能闭合者涂抗生素软膏；甲亢症状严重或未控制时应防止严重精神刺激、手术，避免引起甲状腺危象，观察病情发现甲状腺危象早期表现时及时进行处理，患者卧床休息，避免不良刺激，使用镇静剂，持续吸氧，有严重呕吐、腹泻、大量出汗者记录出入量，高热者给予物理降温，必要时人工冬眠。 1.3 统计学处理 应用SPSS13．0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以(x±s)表示，均数和率比较分别采用x2检验和t检验。P |
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发表于 2020-6-30 18:14:26
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发表于 2020-6-30 18:14:58
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