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Discussion on Teaching Pathophysiology
Xia Yan； Hai Chunxia
（长沙医学院，长沙 410219）
（Changsha Medical University，Changsha 410219，China）
摘要：病理生理学是一门重要的沟通临床医学与基础医学的“桥梁”性学科，要求教师根据其教学目的采用合理恰当的教学方法，提高教学效果，帮助学生学会运用所学病理生理基本原理去解决与临床相关的实际问题。
Abstract: The pathophysiology is an important & uot;bridge& uot; discipline to communicate the clinical medicine and preclinical medicine. It needs teachers to use reasonable and appropriate teaching methods accordance with its purpose of teaching in order to improve teaching effectiveness and help students learn to solve practical problems with the basic principles of pathophysiology.
【关键词】：病理生理学 教学方法
Key words: pathophysiology；teaching methods
中图分类号：G42文献标识码：A文章编号：100 -4311（2011）32-0220-01
0引言
病理生理学是一门研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的学科，其任务是揭示疾病的本质，也为疾病防治提供理论依据。它需要将正常人体中形态、功能、代谢的各种有关知识加以综合、分析后用到患病的机体，从而正确地认识疾病时患者机体内出现的各种变化，它是一门重要的沟通临床医学与基础医学的“桥梁”性学科[1]。一般而言，一个内科医生诊疗水平的高低与其对疾病发生机制的理解和对病理生理学基础理论知识掌握的程度密切相关。因此在讲授病理生理学知识时，不仅要求学生掌握病理生理学的理论知识，更重要的是让学生学会运用所学病理生理基本原理去解决与临床相关的实际问题，培养学生的临床思维能力。
1提高教师自身素质
教师是教学活动的主体，其自身素质是提高教学质量的前提和基础。①教师应吃透本专业教材，认真备课，熟练掌握教学内容，清楚哪些是重点难点；安排好教学过程，掌握内容之间如何衔接，使所授内容条理清晰，层次分明。课后要及时反思有哪些需要改进的地方，以不断提高教学水平。②病理生理学内容更新快，教师要阅读相关专业杂志，掌握国内外本学科的发展动态和新进展，不断更新教学内容。同时利用课余时间学习其它相关专业课程，充实和提高自身的知识水平。予人一碗水，自己先有一桶水，作为教师要不断强大自己，与时俱进。③教师不但要丰富自身的理论知识，同时也要更新教学观念，必须增强“学习者意识”，在教学活动中帮助学生学会学习。学雅止境，教雅止境，教师要不断地提高自身的素质和教学能力。
2丰富活跃课堂教学
课堂教学是教学活动的中心环节。传统的教学方法有其自身的优点，它可以让学生减少探索时间，有利于学生较快形成概念，理解有关知识，有助于基本技能的培养，是一种直接有效的方法，我们现在的教学过程中主要还是采用这种教学方法。但它本身也存在一些弊端，在这种教学活动中，学生被动的接受知识，长久下去容易养成不愿动脑筋的习惯，而且一味的听讲容易产生厌烦心理，这就需要我们对教学过程进行一些改革。但我们应该清楚改革是建立在传承基础上的，不应完全摒弃传统的教学方法，而应在此基础上增加课堂的趣味性，使学生参与到教学活动中，以提高他们的学习积极性。
2.1 病理生理学知识与临床联系密切，我们在讲授时可以适当的增加一些临床病例，帮助学生理解并加以应用。很多院校已经开始将临床病例引用到教学中，取得较好的反响。根据我校学生的实际情况，我们在教学活动中将一些日常生活中常见的简单现象引进教学中，这章内容学完后再分析临床常见的一些稍微复杂的病例。比如水肿这章，在讲授之前用通俗的语言举几个例子，有些人晚上熬夜或没有休息好第二天会发现眼睛肿了或有些人放假回家特别是家远的学生，坐了很久的车之后发现脚肿了，为什么会这样？可以采用什么方法消肿呢？因为这些现象学生比较熟悉，所以他就会感兴趣认真听。接下来就进入到水肿这章内容的学习，学完之后，大家知道了水肿的发生机制，也就是为什么会发生水肿，我们再结合本章知识，帮助大家分析以上所举例子中产生水肿的原因及可以采取的措施。这个时候学生就会知道，在这种情况下，为什么要热敷眼部周围有助于消除眼部水肿，为什么抬高下肢或多走动有助于减轻消除下肢水肿。最后我们再列出心力衰竭引起水肿的病例，帮助大家分析其产生的机制及防治方法。这样，学生既掌握了关于水肿的基本知识，也初步学会了如何分析水肿病例。
2.2 授课内容要与学生的兴趣相联系。可以在教学中较多地运用图片、动画或视频等一些能对学生感官产生适宜刺激的内容形式[3]，会比直接的文字表述更让人印象深刻。比如在讲到休克发生发展过程中微循环的变化时，可以用搜集到的微循环动态图来表示，休克不同时期，血管是收缩状态还是扩张状态，血流动力学如何变化，学生一看一目了然，接受的也快。
3提高实验教学效果
病理生理学是一门实验性很强的学科，其知识的获得主要是通过动物实验与临床研究。病理生理学的任务是揭示疾病的本质，但由于医学伦理和人道主义原则，只能依赖于在动物身上复制人类疾病的模型，人为的控制各种条件，对其功能、代谢变化进行动态观察。在学习病生的过程中，我们通过动物实验可以印证相关理论，加深学生对理论知识的掌握，同时提高学生的动手操作能力和分析问题的能力。病理生理学知识有一部分正处在研究中，我们鼓励学生对一些未明的问题提出自己的想法并自行设计实验加以证明，可以提高他们对学习病理生理学知识的兴趣，在此过程中初步培养他们的创新能力和科研能力。
4存在的问题及改革方向
尽管病理生理学的教学方法有了很大的改进，但现在依旧存在一些问题：一是很多教授病理生理学课程的教师与临床脱节，临床经验不足，相关知识不丰富，在理论联系实践中做不到游刃有余，希望在今后的教学过程中，教师有机会去临床进修，熟悉一些临床病例；二是现在提倡把临床病例引进教学中，但如何引进，如何更好的利用临床病例帮助学生掌握知识及应用，还需要进一步的探索和研究。
现代医学教育的发展要求重视医学生素质的培养，不仅知道疾病中每一事件是如何发生的，而且要知道为什么会发生以及如何调控[1]。病理生理学教学的目标应重在培养学生为适应工作需要而具备的学习能力及生存能力，使学生自主有效地获取各学科的知识。“授人以鱼”不如“授人以渔”。我们要致力于培养学生自主学习的能力，结合现代化教学手段以激发和挖掘学生自主学习的潜力。培养学生依据科学思维能力独立思考和解决实际问题。
参考文献:
[1]吴其夏，余应年.病理生理学[M].北京：中国协和医科大学出版社，2003：1-3.
[2]李坚，周婷.用教育心理学理论指导病理生理学教学[J].科技信息，2008（23）：291-293.
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作者简介:夏妍（通讯作者）（1981-），女，山西侯马人，硕士研究生，讲师，研究方向为动脉粥样硬化；海春霞（1982-），女，湖南衡阳人，硕士研究生，讲师，研究方向为心血管药理。
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发表于 2020-6-18 01:51:42
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