电大国开开放大学心理咨询入门（甘肃）心理咨询入门形考任务作业4参考答案

bb20920d · 发表于昨天 16:06

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·题目、案例分析题
结合所学知识，对下面的案例进行分析，并说明来访者的主要症状、诊断依据及心理咨询要点。
一般资料：赵某，女，17岁，汉族，高二年级学生。
来访者主诉：两个多月来心情差，有时感到很绝望、郁闷，害怕考试，厌恶学习，不想见到老师同学，不想说话。
来访者自述：从小就没有人真正关心我，爸爸只关心他的生意，而我妈对什么都漠不关心，对我也好像没什么感情，她只看得见家里的活，思想古板，从来不像别人的妈妈一样和我说两句温暖、鼓励的话。以前我学习好，老师们都很喜欢我，爸爸也经常在别人面前夸奖我。可是前两个月的模拟考试彻底把我打垮了，没想到我考了全班倒数几名，爸爸很生气，对我也开始冷淡了。我感到很孤独，很郁闷，没有心情学习。老师们也不像从前那样对我，在班里也不叫我回答问题了。我觉得这个世界上没人真正关心我，我做得好了，他们就来迎合夸赞；可是失败了，却没有人安慰我，只有默然或者责备。我害怕考试，也不想听课，学校也不想去了。我就想随便找个学校上，毕业找个工作就行了。我讨厌我的父母，我再也不想和他们说话了，希望在心理咨询师这里得到安慰和理解。
心理咨询师的观察：来访者进入咨询室时，衣着整齐，举止得体，情绪低落，说话思维清晰。谈及自己的孤单雅助时，来访者忍不住流泪，多次谈到对学习的绝望和对父母的不满。
父亲反映：她一直都乖巧听话，认真学习，我对她很放心，所以忽略了很多东西。高二之后，慢慢地，她不愿意和我多说半句话，总是把自己锁在房间里。老师说她成绩在这学期开始一路下滑，我问她，她什么也不说。我不知道到底哪里出了问题，现在很后悔，当时我就应该多和她谈谈心。
【答案】
答：一、主要症状
1.情绪症状：赵某表现出明显的情绪低落、绝望和郁闷，对学习和生活失去兴趣。
2.认知症状：她对自己有负面评价，认为没有人真正关心她，对世界感到悲观。
3.行为症状：避免与同学和老师交流，对学习失去兴趣，害怕考试，甚至有逃避学校的倾向。
4.生理症状：虽然案例中未明确提及，但根据她的情绪状态，可能伴有失眠、食欲下降等生理反应。
二、诊断依据
根据赵某的症状描述，以及心理咨询师和父亲的观察，初步诊断可能符合抑郁症的诊断标准。具体诊断需要依据DSM-5（美国精神障碍诊断与统计手册第五版）或其他国际公认的诊断标准进行判断。抑郁症的诊断通常包括持续的情绪低落、兴趣丧失、活力减少，以及认知、行为和生理上的相应改变，且这些症状持续至少两周以上，严重影响了个体的日常生活和社会功能。
三、心理咨询要点
1.建立信任关系：心理咨询师首先需要与赵某建立信任关系，让她感到被理解、被接纳。
2.情绪疏导：允许赵某表达自己的情绪和感受，给予情感支持，帮助她处理负面情绪。
3.认知调整：引导赵某重新审视自己的负面认知，帮助她建立更加积极、客观的自我认知。
4.问题解决：与赵某一起探讨学习、人际关系等方面的问题，寻找解决问题的方法。
5.家庭干预：与赵某的父母沟通，让他们了解赵某的情况，学习如何更好地关心和支持她。同时，鼓励家庭成员共同参与赵某的治疗过程。
6.增强社会支持：鼓励赵某参与社交活动，扩大社交圈子，增强社会支持。
7.长期跟踪：抑郁症是一个容易复发的疾病，因此需要对赵某进行长期的跟踪和关注，及时发现并处理可能出现的复发情况。
此外，如果赵某的抑郁症状严重到影响日常生活和学习，或者出现自杀意念等紧急情况，应立即寻求专业精神科医生的帮助，进行药物治疗。

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