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1. 脑死亡的判定标准不包括( )。
A. 心跳停止
B. 自主呼吸停止
C. 颅神经反射消失
D. 不可逆昏迷和大脑无反应性
E. 瞳孔散大或固定
2. 关于健康概念的描述,正确的是( )。
A. 体格健全
B. 不生病
C. 没有疾病或病痛,躯体上、精神上和社会上的完好状态
D. 社会适应力的完全良好状态
E. 精神上的完全良好状态
3. 最易导致脑萎缩的因素是( )。
A. 颅内压升高
B. 脑膜刺激征
C. 脑脓肿
D. 脑动脉粥样硬化
E. 颈内动脉栓塞
4. 从一种分化成熟的细胞类型转变成另一种成熟的细胞类型的过程称为( )。
A. 增生
B. 化生
C. 间变
D. 不典型增生
E. 肿瘤性增生
5. 患者,男性,73岁,20年前发现患糖尿病,10年前又发现患动脉粥样硬化和冠心病,3年来病情逐渐加重,常有胸前区不适等心肌缺血症状,1个月前开始有右下肢拇趾末端麻木,以后发展为局部脱水皱缩和色泽变黑褐,其病变应为( )。
A. 局部感染
B. 湿性坏疽
C. 干性坏疽
D. 气性坏疽
E. 以上均不是
6. 一期愈合应具备的条件是( )。
A. 组织缺损少、创缘整齐、无感染
B. 组织缺损少、创缘不整齐、无感染
C. 组织缺损少、创缘不整齐、有感染
D. 创缘整齐、无感染、组织缺损大
E. 创缘整齐、组织缺损大、有感染
7. 患者,男,68岁,患高血压病20年,临床叩诊心界大,心肌最可能出现的病变是( )。
A. 心肌萎缩
B. 心肌肥大
C. 心肌纤维化
D. 心肌钙化
E. 心肌梗死
8. 支气管黏膜上皮由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮是指( )。
A. 增生
B. 再生
C. 化生
D. 萎缩
E. 肥大
9. 下述血栓结局中错误的是( )。
A. 吸收
B. 排出
C. 机化
D. 再通
E. 钙化
10. 男,57岁,右大腿大隐静脉曲张6年,行大隐静脉切除术,术中见静脉腔内多个褐色物堵塞血管,与血管壁紧密相连,该褐色物最可能是( )。
A. 静脉内凝血块
B. 静脉内血栓栓塞
C. 静脉内血栓形成
D. 静脉内瘤栓
E. 静脉内细菌栓子
11. 下述不易出现血栓形成的是( )。
A. 大面积烧伤
B. 晚期胃癌
C. 严重创伤
D. 心肌梗死
E. 皮肤荨麻疹
12. 女,23岁,第二产程过长,在分娩过程中突发呼吸困难,口鼻黏膜大量出血而死。尸检镜下可见肺小血管内有胎脂及角化上皮。最可能的死因是( )。
A. 血栓栓塞
B. 气体栓塞
C. 羊水栓塞
D. 脂肪栓塞
E. 瘤细胞栓塞
13. 下肢静脉血栓形成可引起( )。
A. 下肢水肿和坏疽
B. 门静脉栓塞
C. 肺动脉栓塞
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 脑动脉栓塞
14. 最常见的栓子是( )。
A. 血栓栓子
B. 空气栓子
C. 细菌栓子
D. 肿瘤栓子
E. 羊水栓子
15. DIC的主要发病机制是( )。
A. 广泛微血栓形成
B. 凝血因子大量消耗
C. 纤溶过程亢进
D. 凝血功能紊乱
E. 溶血性贫血
16. 弥散性血管内凝血是指( )。
A. 脑、心、肝等重要器管有较多血栓形成
B. 全身小动脉内广泛性的血栓形成
C. 全身小静脉内广泛性的血栓形成
D. 毛细血管内广泛性的微血栓形成
E. 全身小动,静脉内广泛性的小血栓形成
17. 早期易发生休克的水与电解质代谢紊乱的类型是( )。
A. 低渗性脱水
B. 高渗性脱水
C. 水中毒
D. 低钾血症
E. 高钾血症
18. 判断不同类型脱水的依据是( )。
A. 体液丢失的总量
B. 细胞外液丢失的总量
C. 细胞外液渗透压的变化
D. 血浆胶体渗透压的变化
E. 细胞内液渗透压的变化
19. 患者口渴,尿少,尿钠高,血清钠>150 mmol/L,其水与电解质平衡紊乱的类型是( )。
A. 等渗性脱水
B. 水中毒
C. 高渗性脱水
D. 水肿
E. 低渗性脱水
20. 造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是( )。
A. 血浆白蛋白减少
B. 血浆球蛋白减少
C. 血液浓缩
D. 血红蛋白减少
E. 血Na+含量降低
21. 大面积肌肉挤压伤,患者易出现( )。
A. 低钾血症
B. 低镁血症
C. 低钠血症
D. 高钠血症
E. 高钾血症
22. 引起低钾血症的原因不包括( )。
A. 长期使用呋塞米
B. 代谢性酸中毒
C. 禁食
D. 肾上腺皮质功能亢进
E. 代谢性碱中毒
23. 血浆H2CO3浓度原发性升高可见于( )。
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
24. 碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是( )。
A. 血钠降低
B. 血钾降低
C. 血镁降低
D. 血钙降低
E. 血磷降低
25. 答题要求:将关键词正确填在空格处
第三章 病例与分析
病例:
患者,男,56岁。因患肺癌、肺门淋巴结转移入院,于入院后一周行肿瘤切除术。术后一直安静卧床休息,遂出现轻度右下肢胀痛,病情稳定,恢复较好。术后7天拆线,患者下床去厕所,突然晕倒,出现呼吸困难,休克,经多方抢救无效死亡。
尸检所见:营养状况良好,无明显恶病质。心脏冠状动脉轻度动脉粥样硬化,未见心肌梗死。肺脏:剖开肺动脉系统,可见一大的血栓栓子阻塞于肺动脉主干。
分析:
运用本章知识分析患者的死亡原因并加以解释。(将关键词填放在合适的位置)
关键词:凝血因子增加、呼吸循环衰竭、卧床、血栓形成并脱落、癌细胞、下肢深静脉、凝固性升高、血流速度变慢、肺动脉主干栓塞、猝死
1.患者死因:患者是由于右下肢 ,致 ,患者发生 而 。
2.死因分析:
患者患肺癌, 可释放出促凝因子,如组织因子等,使血液处于高凝状态,易形成血栓;患者手术后大量失血,血液中 ,并补充大量幼稚的血小板,使血液 ,而易于黏集,易形成血栓;患者术后安静 休息,使 ,又进一步促进血栓形成。因为患者出现右下肢胀痛,考虑血栓来源于右下肢静脉,并且肺动脉栓塞95%以上血栓栓子来自 。(每空1分,共10分) |
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