中国大学mooc《内科护理学（一）》辅导资料

bb20920d · 发表于 2025-3-22 10:22:39

《内科护理学（一）》
学校: 无
问题 1: 1. 病人,女,68岁。因呼吸衰竭进行氧疗,在进行氧疗的过程中呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻。以上提示
选项:
•
A. 缺氧不伴有CO₂潴留
•
B. 需调整给氧浓度和流量
•
C. 需加用呼吸兴奋剂
•
D. 缺氧伴有CO₂潴留
•
E. 氧疗有效,维持原治疗方案
答案: 氧疗有效,维持原治疗方案
问题 2: 2. 病人,男,15岁。自诉胸闷、呼吸不畅,不能平卧。观察发现,病人呼气时间长于吸气时间,呼吸费力,哮鸣音,无明显“三凹征”。此种呼吸可能见于
选项:
•
A. 大叶性肺炎
•
B. 支气管哮喘发作
•
C. 喉头水肿
•
D. 临终前表现
•
E. 代谢性酸中毒
答案: 支气管哮喘发作
问题 3: 3. 抢救肺结核咯血室息的病人时,病人应采取的体位是
选项:
•
A. 平卧位
•
B. 端坐位
•
C. 俯卧位
•
D. 头低足高位
•
E. 患侧卧位
答案: 头低足高位
问题 4: 4. 病人,男,65岁。支气管扩张症。今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24h出血量约 800ml。病人的咯血程度属于
选项:
•
A. 痰中带血丝
•
B. 微小量咯血
•
C. 小量咯血
•
D. 中等量咯血
•
E. 大量咯血
答案: 大量咯血
问题 5: 5. 病人,男,65岁。支气管扩张症。今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24h出血量约 800ml。目前病人的饮食应
选项:
•
A. 禁食
•
B. 流质饮食
•
C. 半流质饮食
•
D. 普通饮食
•
E. 软食
答案: 禁食
问题 6: 6. 急性上呼吸道感染约有70%~80%由何引起
选项:
•
A. 细菌
•
B. 病毒
•
C. 支原体
•
D. 衣原体
•
E. 军团菌
答案: 病毒
问题 7: 7. 急性上呼吸道感染,最常见的病原体是
选项:
•
A. 肺炎链球菌
•
B. 葡萄球菌
•
C. 革兰阴性杆菌
•
D. 病毒
•
E. 溶血性链球菌
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问题 8: 8. 婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是
选项:
•
A. SIgE低
•
B. SIgM低
•
C. SIgA低
•
D. SIgG低
•
E. 清蛋白活性低
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问题 9: 9. 正常人肺部的叩诊音是
选项:
•
A. 清音
•
B. 实音
•
C. 鼓音
•
D. 过清音
•
E. 浊音
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问题 10: 10. 正常情况下,肩胛下部听诊听到的声音是
选项:
•
A. 肺泡呼吸音
•
B. 支气管呼吸音
•
C. 混合呼吸音
•
D. 干啰音
•
E. 湿啰音
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问题 11: 11. 婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的原因
选项:
•
A. 咽鼓管短、宽、粗,呈水平位
•
B. 缺乏免疫球蛋白
•
C. 咽部狭窄、垂直
•
D. 鼻窦口相对较大
•
E. 扁桃体炎症扩散
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问题 12: 12. 护士小李在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时不当的是
选项:
•
A. 注意均衡饮食
•
B. 做好防寒保暖
•
C. 坚持规律体育锻炼
•
D. 保持环境整洁,空气清新
•
E. 接种疫苗后可产生终生免疫力
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问题 13: 13.
选项:
•
A.
•
B.
•
C.
•
D.
•
E.
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问题 14: 14.
选项:
•
A.
•
B.
•
C.
•
D.
•
E.
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问题 15: 15.
选项:
•
A.
•
B.
•
C.
•
D.
•
E.
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问题 16: 16.
选项:
•
A.
•
B.
•
C.
•
D.
•
E.
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问题 17: 17.
选项:
•
A.
•
B.
•
C.
•
D.
•
E.
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问题 18: 18.
选项:
•
A.
•
B.
•
C.
•
D.
•
E.
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问题 19: 19.
选项:
•
A.
•
B.
•
C.
•
D.
•
E.
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问题 20: 20.
选项:
•
A.
•
B.
•
C.
•
D.
•
E.
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问题 21: 21.
选项:
•
A.
•
B.
•
C.
•
D.
•
E.
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问题 22: 22.
选项:
•
A.
•
B.
•
C.
•
D.
•
E.
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问题 23: 23.
选项:
•
A.
•
B.
•
C.
•
D.
•
E.
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问题 24: 24.
选项:
•
A.
•
B.
•
C.
•
D.
•
E.
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问题 25: 1. 急性上呼吸道感染最常见的病原体是
选项:
•
A. 幽门螺旋杆菌
•
B. 细菌
•
C. 病毒
•
D. 支原体
•
E. 衣原体
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问题 26: 2. 病人，男，29岁。因高热，畏寒，咳嗽，流鼻涕而住院。医生开出若干口服药，护士指导用药的时候，嘱病人最后服用的是
选项:
•
A. 利巴韦林
•
B. 止咳糖浆
•
C. 维C银翘片
•
D. 西林胶囊
•
E. 对乙酰氨基酚
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问题 27: 3. 患儿，男，2岁。引上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。体温39.3摄氏度，30min前突发抽，持续1min后停止，呈嗜睡状态。为避免患儿再发抽搐，护理重点是
选项:
•
A. 多晒太阳
•
B. 按时打预防针
•
C. 加强体格锻炼
•
D. 定期食醋熏蒸
•
E. 降温
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问题 28: 4. 患儿，女，3岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热、声音嘶哑、吸气性喉鸣，为迅速缓解症状，首选的处理方法是
选项:
•
A. 地塞米松雾化吸入
•
B. 抗生素静脉滴注
•
C. 静脉滴注强的松
•
D. 口服化痰药
•
E. 机械通气
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问题 29: 5. 患儿，男，5岁。因上呼吸道感染发热，家属向社区护士咨询。其处理不正确的是
选项:
•
A. 房间多通风
•
B. 多饮水
•
C. 保持衣物干燥
•
D. 酒精降温
•
E. 注意观察高热惊厥
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问题 30: 6. 下列属于年长儿上感主要症状的是
选项:
•
A. 发热、乏力
•
B. 流涕、咳嗽
•
C. 畏寒、呕吐
•
D. 烦躁不安
•
E. 头痛、高热惊厥
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问题 31: 7. 判断急性喉炎的体征除外
选项:
•
A. 犬吠样咳嗽
•
B. 发热
•
C. 咽喉痛
•
D. 呼气性喉鸣
•
E. 声音嘶哑
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问题 32: 8. 患儿男,1岁,发热2天,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难入院求诊。检查后诊断为急性感染性喉炎Ⅲ度。下列表现不符合该分度的是
选项:
•
A. 呼吸音明显减弱
•
B. 心音低钝,心率快
•
C. 仅有气管传导音
•
D. 口唇及指趾端发绀
•
E. 双眼圆睁,惊恐万状,头面出汗
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问题 33: 9. 患者女性,20岁。受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3天后变稠,伴有咽痛,轻度头痛。对该患者的护理措施正确的是
选项:
•
A. 绝对卧床休息
•
B. 注意隔离,病室关闭门窗,注意保暖
•
C. 限制水分摄入
•
D. 给予高蛋白质、低盐饮食
•
E. 咽痛时遵医嘱可予以消炎含片
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问题 34: 10. 患儿女,10个月。1天前出现发热、T38.8℃,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣,听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快。此患儿被诊断为急性感染性喉炎,其喉梗阻程度为
选项:
•
A. Ⅰ度
•
B. Ⅱ度
•
C. Ⅲ度
•
D. Ⅳ度
•
E. V度
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问题 35: 11. 老年急性支气管炎的护理重点是
选项:
•
A. 提供足够的营养
•
B. 促进排痰
•
C. 注意观察生命体征
•
D. 保持舒适体位
•
E. 注意观察用药反应
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问题 36: 12. 慢性支气管炎的最突出症状是
选项:
•
A. 反复发热
•
B. 反复咳嗽、咳痰
•
C. 少量咯血
•
D. 胸部刺痛
•
E. 间断喘息
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问题 37: 13. 患儿男,1岁。咳嗽、咳痰加重3天入院,诊断为急性支气管炎。评估患儿痰液粘稠,患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是
选项:
•
A. 继续鼓励患儿咳嗽排痰
•
B. 少量多次饮水
•
C. 体位引流
•
D. 超声雾化吸入
•
E. 负压吸痰
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问题 38: 14. 患者,男性,55岁。咳嗽,咳黄黏痰不易咳出2天。评估:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗,吸烟史30余年。以“急性支气管炎”收入院。主要的护理问题是
选项:
•
A. 清理呼吸道无效
•
B. 气体交换受损
•
C. 低效性呼吸型态改变
•
D. 活动无耐力
•
E. 舒适的改变
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问题 39: 15. 患者男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适。乏力,未予重视。昨日出现咳嗽、咳黏液脓痰,痰中偶有血丝。体检:肺部散在干、湿啰音,X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是
选项:
•
A. 普通感冒
•
B. 急性病毒性支气管炎
•
C. 急性支气管炎
•
D. 肺结核
•
E. 支气管肺癌
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问题 40: 1. 病人，男性，18岁。支气管哮喘2年，同时使用几种气气雾剂治疗。正确的使用顺序是( )
选项:
•
A. A.先用支气管扩张剂，再用激素类气雾剂
•
B. B.先用激素类气雾剂，再用支气管扩张剂
•
C. C.先用激素类气雾剂，再用茶碱类气雾剂
•
D. D.先用支气管扩张剂，再用茶碱类气雾剂
•
E. E先.用茶碱类气雾剂，再用支气管扩张剂
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问题 41: 2. 如：病人，男性，38岁。支气管哮喘病史10余年，护士对其评估时发见病人家里种有（喜爱）花草，常常晚上散步，考虑与该病人哮喘无关的是（）
选项:
•
A. A狗
•
B. B花草
•
C. C鸡蛋
•
D. D散步
•
E. E虾
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问题 42: 3. 病人，女性，38岁。“慢性哮喘病史12年”。近日病情加重，夜间嗽繁频繁，痰量多，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，有干湿啰音，经定量雾化吸入治疗后，病情缓解，但PaO2：55mmHg仍低。为防止病情进一步加重，最有效的措施是（）
选项:
•
A. A每日坚持用药
•
B. B坚持步行或慢跑等全身运动
•
C. C进行家庭氧疗
•
D. D保持情结稳定
•
E. E做腹式呼家庭
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问题 43: 4. 病人，女性，38岁。“慢性哮喘病史12年”。近日病情加重，夜间嗽繁频繁，痰量多，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，有干湿啰音，经定量雾化吸入治疗后，病情缓解，但PaO2：55mmHg仍低。对该病人进行健康教育着重在提高( )
选项:
•
A. A适应工作节奏
•
B. B生活的规律性
•
C. C自我管理技能
•
D. D疾病的处理方法
•
E. E健康意识
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问题 44: 5. 病人，女性，38岁。“慢性哮喘病史12年”。近日病情加重，夜间嗽繁频繁，痰量多，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，有干湿啰音，经定量雾化吸入治疗后，病情缓解，但PaO2：55mmHg仍低。护士鼓励病人记哮喘日记。其监测的内容不包括（）
选项:
•
A. A.上次住院时间
•
B. B.每日症状发作次数
•
C. C.所应用的药物
•
D. D. 症状发作程度
•
E. E.吸氧时间及次数
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问题 45: 6. 病人，女性，38岁。“慢性哮喘病史12年”。近日病情加重，夜间嗽繁频繁，痰量多，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，有干湿啰音，经定量雾化吸入治疗后，病情缓解，但PaO2：55mmHg仍低。经治疗，病人状况好转。复诊时护士指导该病人注意避免各种诱发因素，持别是（）
选项:
•
A. A避免剧烈运动
•
B. B避免呼吸道感染
•
C. C避免接触外界人员
•
D. D避免吸入刺激性气体
•
E. E避免摄入引起过敏的食物
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问题 46: 7. 支气管哮喘持续状态是指严重支气管哮喘持续时间达
选项:
•
A. A. 6h
•
B. B. 10h
•
C. C. 24h
•
D. D. 48h
•
E. E. 12h
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问题 47: 8. 病人,女,30岁。突然发生喘息,呼吸困难伴有哮鸣音,原因不明,被诊断为支气管哮喘。能引起支气管哮喘发作的过敏物质是
选项:
•
A. A. 动物皮毛
•
B. B. 炎症细胞
•
C. C. 炎症介质
•
D. D. 细胞因子
•
E. E. 运动
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问题 48: 9. 病人,男,20岁。急诊入院,查体示双肺满布哮鸣音、呼气延长。据此典型体征,考虑的疾病是
选项:
•
A. A. 支气管扩张症
•
B. B. 支气管哮喘
•
C. C. 支气管肺炎
•
D. D. 慢性支气管炎(喘息型)
•
E. E. 肺间质纤维化
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问题 49: 10. 病人,患支气管哮喘,呼吸极度困难伴有哮鸣音,但目前未能查明原因。支气管哮喘急性发作最常见的诱因是
选项:
•
A. A. 吸入粉尘螨
•
B. B. 呼吸道感染
•
C. C. 服用阿司匹林
•
D. D. 精神紧张
•
E. E. 剧烈运动
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问题 50: 11. 病人,男,18岁。每逢运动即出现呼吸困难,伴有明显的哮鸣音。对预防运动和过敏原诱发的支气管哮喘最有效的药物是
选项:
•
A. A. 沙丁胺醇
•
B. B. 氨茶碱
•
C. C. 异丙基阿托品
•
D. D. 氢化可的松
•
E. E. 色甘酸钠
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问题 51: 12. 病人,患支气管哮喘,严重发作,呼吸极度困难,一口气不能说完一句话,大汗淋漓。
选项:
•
A. A. 呼吸性酸中毒
•
B. B. 呼吸性碱中毒
•
C. C. 代谢性酸中毒
•
D. D. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
•
E. E. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
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问题 52: 13. 病人,女,40岁。慢性支气管炎,在闻到探视者带来的鲜花时,支气管哮喘发作。自感胸闷,气急,有痰不易咳出,具有喘憋感,R 30次/min。病人的呼吸发生异常改变的是
选项:
•
A. A. 频率异常
•
B. B. 节律异常
•
C. C. 深浅度异常
•
D. D. 音响异常
•
E. E. 快慢异常
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问题 53: 14. 某哮喘病人,呼吸极度困难,一口气不能说完一句话,伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须
选项:
•
A. 专人护理,准备抢救用品
•
B. 加强巡视,防止情绪激动
•
C. 帮助口服平喘药物
•
D. 避免进食可能诱发哮喘的食物
•
E. 采血做血气分析
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问题 54: 15. 以呼气性呼吸困难为主要表现的是
选项:
•
A. 急性喉炎
•
B. 肺炎
•
C. 慢性支气管炎
•
D. 支气管哮喘和肺气肿
•
E. 胸腔积液
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问题 55: 16. 护士为支气管哮喘患者进行健康指导,针对糖皮质激素吸入的指导正确的是
选项:
•
A. “吸入激素主要在急性发作期使用”
•
B. “吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了”
•
C. “吸入激素和口服激素的剂量一样”
•
D. “接触过敏原前,可提前预防性吸入激素”
•
E. “吸入激素后要漱口”
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问题 56: 17. 某哮喘发作病人,咳嗽、咳黏液痰,表明需要
选项:
•
A. 呼吸锻炼
•
B. 补充液体
•
C. 高蛋白饮食
•
D. 吸氧
•
E. 加强口腔护理
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问题 57: 18. 护理重症哮喘病人哪项不正确
选项:
•
A. 取坐位或半卧位
•
B. 勿使勉强进食
•
C. 限制水、钠摄入
•
D. 给予低流量吸氧
•
E. 痰多黏稠者采用雾化吸入
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问题 58: 19. 哮喘急性发作常见的诱因是
选项:
•
A. 牛奶
•
B. 精神因素
•
C. 感染
•
D. 阿司匹林
•
E. 剧烈运动
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问题 59: 20. 哮喘发生的本质是
选项:
•
A. 交感神经兴奋
•
B. 迷走神经兴奋
•
C. 气道反应性降低
•
D. 免疫介导气道慢性炎症
•
E. β-肾上腺素受体功能低下
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问题 60: 21. 患者,男,75岁,支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷,呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是
选项:
•
A. 清淡饮食
•
B. 不饲养宠物
•
C. 避免接触花草
•
D. 保持乐观情绪
•
E. 预防上呼吸道感染
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问题 61: 22. 患者女性,25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,不正确的是
选项:
•
A. 调整环境
•
B. 适当锻炼
•
C. 注意饮食
•
D. 饲养宠物
•
E. 免疫治疗
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问题 62: 23. 患者男性,48岁。患有哮喘20年,一天前凌晨因感冒受凉再次发作,经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制,下午来医院急诊气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,诊为哮喘持续状态,护理重症哮喘患者时,错误的是
选项:
•
A. 守护在床边,加强心理护理
•
B. 安排舒适的半卧位或坐位
•
C. 给予低流量鼻导管吸氧
•
D. 限制水的摄入
•
E. 痰多黏稠者可作药物雾化吸入
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问题 63: 24. 患者,男性,20岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感,呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音,回家休息后好转,最可能的诊断为
选项:
•
A. 气管异物
•
B. 支气管扩张症
•
C. 支气管哮喘
•
D. 喘息性支气管炎
•
E. 肺气肿
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问题 64: 25. 患者,男性,26岁。支气管哮喘,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗药物为
选项:
•
A. 654-2静脉注射
•
B. 补液+氨茶碱+β
•
受体激动剂
•
C. 沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
•
D. 色甘酸钠吸入+糖皮质激素
•
E. 补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注
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问题 65: 26. 患者女性,25岁。因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物
选项:
•
A. 氨茶碱
•
B. 糖皮质激素
•
C. 色甘酸钠
•
D. 氯苯那敏
•
E. 沙丁胺醇
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问题 66: 27. 患者,男性,70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作,表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓,呼吸频率32次/分,脉搏120次/分、血压90/60mmHg。宜选用的药物是
选项:
•
A. 酮替芬
•
B. 色甘酸钠
•
C. 喘定
•
D. 肾上腺素
•
E. 氨茶碱
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问题 67: 28. 患儿男,10岁,小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长在没有找到过敏原前最宜使用的药物是
选项:
•
A. 氯喘
•
B. 泼尼松
•
C. 沙丁胺醇气雾剂
•
D. 氨茶碱
•
E. 色甘酸钠
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问题 68: 29. 患者女性,36岁,因支气管哮喘发作,医嘱氨茶碱慢滴,这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是
选项:
•
A. 口干和皮疹
•
B. 心律失常和低血压
•
C. 腹绞痛和腹泻
•
D. 耳鸣和高血压
•
E. 红斑和视力模糊
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问题 69: 30. 患者,男性,25岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇发绀,肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者,下列护理措施正确的是
选项:
•
A. 平卧位
•
B. 给予面罩吸氧,氧流量6~10L/min
•
C. 限制水分摄入
•
D. 痰黏者雾化吸入
•
E. 食用鱼虾等高蛋白食物
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问题 70: 31. 患者女性,39岁,诊断支气管哮喘,快速静注某药后,出现了头晕、心悸、心律失常、血压剧降,此药物可能是
选项:
•
A. 沙丁胺醇
•
B. 氨茶碱
•
C. 异丙基阿托品
•
D. 地塞米松
•
E. 色甘酸钠
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问题 71: 32. 患者男性,25岁。外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘,下面哪种是控制症状的首选药
选项:
•
A. 氨茶碱
•
B. β
•
受体激动剂
•
C. 色甘酸钠
•
D. 氯苯那敏
•
E. 糖皮质激素
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问题 72: 33. 患者,男性,29岁。宠物店老板。有哮喘史3年。预防哮喘发作最有效的方法是
选项:
•
A. 脱敏治疗
•
B. 药物治疗
•
C. 免疫治疗
•
D. 加强运动,增强体质
•
E. 脱离变应原
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问题 73: 34. 患者,男性,55岁,因慢性哮喘导致急性呼吸衰竭入院,经治疗后病情基本控制,但PaO
选项:
•
A. 锻炼腹式呼吸
•
B. 避免上呼吸道感染
•
C. 保持室内空气流通
•
D. 进行家庭氧疗
•
E. 坚持步行或慢跑等全身运动
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问题 74: 35. 患者女,48岁。哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该患者的脉搏属于
选项:
•
A. 奇脉
•
B. 短绌脉
•
C. 洪脉
•
D. 交替脉
•
E. 水冲脉
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问题 75: 36. 患者女性,28岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是
选项:
•
A. 肺炎
•
B. 支气管扩张
•
C. 支气管哮喘
•
D. 肺心病
•
E. 心功能不全
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问题 76: 37. 患者女性,28岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解,判断患者为
选项:
•
A. 混合性哮喘
•
B. 内源性哮喘
•
C. 哮喘持续状态
•
D. 左心衰竭
•
E. 右心衰竭
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问题 77: 38. 患者女性,28岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。对该患者采取的护理措施错误的是
选项:
•
A. 每日饮水量应在2500ml以上
•
B. 在病室内摆放鲜花
•
C. 遵医嘱给予祛痰药物
•
D. 遵医嘱给予糖皮质激素
•
E. 避免食用鱼、虾等食物
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问题 78: 39. 患者女性,28岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者发病最可能的诱因是
选项:
•
A. 花粉
•
B. 尘螨
•
C. 动物毛屑
•
D. 病毒感染
•
E. 精神因素
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问题 79: 40. 病人,女,40岁。慢性支气管炎,在闻到探视者带来的鲜花时,支气管哮喘发作。自感胸闷,气急,有痰不易咳出,具有喘憋感,R 30次/min。病人感到呼吸困难,其呼吸困难的特点是
选项:
•
A. A. 吸气性呼吸困难
•
B. B. 呼气性呼吸困难
•
C. C. 混合性呼吸困难
•
D. D. 潮式呼吸
•
E. E. 简短呼吸
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问题 80: 41. 病人,女,40岁。慢性支气管炎,在闻到探视者带来的鲜花时,支气管哮喘发作。自感胸闷,气急,有痰不易咳出,具有喘憋感,R 30次/min。护士应立即为病人采取的首选护理措施是
选项:
•
A. A. 让病人平卧休息
•
B. B. 移除鲜花
•
C. C. 氧气吸入
•
D. D. 给予呼吸中枢兴奋药
•
E. E. 吸痰保持呼吸道畅通
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问题 81: 42. 病人,女,40岁。慢性支气管炎,在闻到探视者带来的鲜花时,支气管哮喘发作。自感胸闷,气急,有痰不易咳出,具有喘憋感,R 30次/min。为缓解该病人呼吸困难,应采取的护理措施是
选项:
•
A. A. 让病人平卧休息
•
B. B. 安慰病人解除紧张
•
C. C. 氧气吸入
•
D. D. 给予呼吸中枢兴奋药
•
E. E. 吸痰保持呼吸道畅通
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问题 82: 43. 患者女性,38岁。春暖花开季节哮喘发作,昨天看电影时银幕上出现满园春色,张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是
选项:
•
A. 休息
•
B. 湿化呼吸道
•
C. 氧气吸入
•
D. 使用支气管舒张
•
E. 心理护理
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问题 83: 44. 患者女,33岁,在春天有干咳、打喷嚏、流泪等表现,某日出现发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰,持续24小时以上,经治疗未缓解,此时的处理不妥的是
选项:
•
A. 纠正脱水
•
B. 去除诱因
•
C. 控制感染
•
D. 高流量吸氧
•
E. 保持呼吸道通畅
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问题 84: 1. 慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时,给予低浓度氧疗的依据是
选项:
•
A. 便于应用呼吸兴奋剂
•
B. 慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO
•
的刺激仍很敏感
•
C. 缺O
•
是维持病人呼吸的重要刺激因子
•
D. 氧浓度大于30%易引起氧中毒
•
E. 高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋
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问题 85: 2. 慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于
选项:
•
A. 呼吸道感染
•
B. 过度劳累
•
C. 摄入钠盐过多
•
D. 心律失常
•
E. 停用洋地黄类制剂
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问题 86: 3. 关于慢性肺心病患者心力衰竭时使用利尿剂,哪项说法是正确的
选项:
•
A. 出现水肿,即可使用
•
B. 水肿严重者应迅速利尿
•
C. 应选用作用轻的利尿剂
•
D. 出现水肿后应该持续利尿直至水肿消失
•
E. 应采取缓慢、持续利尿的原则
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问题 87: 4. 慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时,首选的治疗措施为
选项:
•
A. 用利尿剂降低心脏前负荷
•
B. 用洋地黄药物增加心脏泵功能
•
C. 用血管扩张剂降低右心前后负荷
•
D. 控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留
•
E. 气管插管机械通气
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问题 88: 5. 慢性肺源性心脏病(肺心病)患者处于肺、心功能失代偿期,其主要临床表现是
选项:
•
A. 呼吸困难
•
B. 咯血
•
C. 胸闷、胸痛
•
D. 休克
•
E. 呼吸衰竭与心力衰竭
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问题 89: 6. 患者男性,70岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,该患者目前最主要的治疗措施是
选项:
•
A. 抗生素控制感染
•
B. 应用镇咳药
•
C. 使用利尿剂
•
D. 给予镇静剂
•
E. 使用支气管扩张剂
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问题 90: 7. 某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人,经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后,呼吸困难减轻,但出现昼睡夜醒及多言,首先考虑
选项:
•
A. 肺性脑病
•
B. 短暂性脑缺血性发作
•
C. 脑梗死
•
D. 肺部感染
•
E. 洋地黄中毒
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问题 91: 8. 患者,女性,70岁。咳嗽、咳痰30年,活动后气促5年,双下肢水肿5年,加重20天入院,患者下肢水肿应考虑可能存在
选项:
•
A. 肺心病右心衰
•
B. 低蛋白血症
•
C. 摄盐过多
•
D. 合并肾炎
•
E. 冠心病
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问题 92: 9. 患者,男性,64岁。因肺心病导致呼吸困难,采用半坐卧位的原因是
选项:
•
A. 使患者逐渐适应体位变化,利于向站立过度
•
B. 减轻腹部切口疼痛
•
C. 防止感染向上蔓延
•
D. 减少局部出血
•
E. 减轻心脏负担
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问题 93: 10. 张某,患肺心病伴呼吸衰竭。临床表现:呼吸困难,并有精神、神经症状,给氧方法是
选项:
•
A. 低流量、低浓度给氧
•
B. 乙醇湿化给氧
•
C. 加压给氧
•
D. 高流量给氧
•
E. 高浓度、高流量持续给氧
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问题 94: 11. 慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,长期卧床,咳痰无力,为促进排痰,护士给予胸部叩击,叩击方法中,错误的是
选项:
•
A. 患者取侧卧位
•
B. 叩击顺序由外向内
•
C. 叩击顺序由下而上
•
D. 叩击者的手扇形张开
•
E. 叩击者手指向掌心微弯曲
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问题 95: 12. 患者,女性,68岁,因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院。护士出院指导错误的是
选项:
•
A. 适当运动
•
B. 坚持腹式呼吸锻炼
•
C. 教会病人和家属有效咳嗽
•
D. 长期服用抗生素
•
E. 避免劳累
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问题 96: 13. 患者男性,80岁,慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时,首选的治疗措施为
选项:
•
A. 用利尿剂降低心脏前负荷
•
B. 用洋地黄药物增加心脏泵功能
•
C. 用血管扩张剂降低右心前后负荷
•
D. 控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留
•
E. 气管插管机械通气
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问题 97: 14. 患者女性,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:PaO
选项:
•
A. 立即吸入高浓度氧
•
B. 低浓度、低流量间断给氧
•
C. 低浓度、低流量持续给氧
•
D. 短期给氧
•
E. 高流量给氧
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问题 98: 15. 患者女性,65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重,情绪不稳,夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是
选项:
•
A. 协助患者采取舒适卧位
•
B. 嘱患者生活要有规律
•
C. 减少白天的睡眠时间和次数
•
D. 睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题
•
E. 必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂
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问题 99: 16. 患者男性,82岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,该患者应慎用
选项:
•
A. 镇静剂
•
B. 祛痰剂
•
C. 解痉平喘药
•
D. 呼吸兴奋剂
•
E. 抗感染药物
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问题 100: 17. 患者女性,67岁。有肺心病病史20年,此次因两周前受凉后,出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重,下肢水肿。经过积极抗感染、吸氧等治疗后,效果不佳,仍有下肢水肿,需增加洋地黄类药物的使用。该患者使用洋地黄类药物的原则是
选项:
•
A. 缓慢、大剂量
•
B. 缓慢、中剂量
•
C. 缓慢、小剂量
•
D. 快速、大剂量
•
E. 快速、小剂量
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问题 101: 18. 患者,男性,65岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见:患者呼吸28次/分,面色发绀,气喘、精神紧张。查PaO
选项:
•
A. 有针对性地进行健康教育
•
B. 稳定患者情绪
•
C. 调节室内温、湿度,保持空气流通
•
D. 端坐卧位
•
E. 给予氧气吸入
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问题 102: 19. 患者女性,72岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者血气分析结果示PaO
选项:
•
A. 25%~29%
•
B. 35%~40%
•
C. 41%~45%
•
D. 46%~50%
•
E. 51%~60%
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问题 103: 20. 患者男,65岁,有慢性肺源性心脏病病史。2周前出现双下肢水肿,自行每日用氢氯噻嗪3次。近日来主诉全身乏力,心跳不规律。最可能的原因是该药物导致
选项:
•
A. 心肌缺血
•
B. 低血糖
•
C. 低血钾
•
D. 周围神经炎
•
E. 肠黏膜出血
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问题 104: 21. 患者女,70岁。主因“慢性咳嗽、咳痰10年,活动后气促15年,双下肢水肿5年,加重20天”入院,患者下肢水肿应考虑
选项:
•
A. 肺心病右心衰
•
B. 低蛋白血症
•
C. 摄盐过多
•
D. 合并肾炎
•
E. 冠心病
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问题 105: 22. 女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,心律不齐,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音(-),腹(-),血压正常。此时对病人的治疗哪项不宜
选项:
•
A. 静脉滴注氯化钾
•
B. 给予镇静剂
•
C. 低流量吸氧
•
D. 给呼吸兴奋剂
•
E. 使用人工呼吸器
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问题 106: 23. 女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,心律不齐,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音(-),腹(-),血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症
选项:
•
A. 呼吸衰竭
•
B. 上消化道出血
•
C. 急性脑出血
•
D. 肾衰竭
•
E. 急性心力衰竭
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问题 107: 24. 女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,心律不齐,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音(-),腹(-),血压正常。何种卧位可减轻病人的呼吸困难
选项:
•
A. 平卧位
•
B. 右侧卧位
•
C. 左侧卧位
•
D. 半卧位
•
E. 头低脚高位
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问题 108: 25. 患者男性,60岁。肺心病,下肢水肿,口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应特别注意观察患者病情变化。护理人员应重点观察患者的
选项:
•
A. 瞳孔
•
B. 24小时尿量
•
C. 饮食状况
•
D. 输液情况
•
E. 呼吸、血压、脉搏变化
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问题 109: 26. 患者男性,60岁。肺心病,下肢水肿,口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应特别注意观察患者病情变化。为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察
选项:
•
A. 体温变化
•
B. 血电解质
•
C. 血气分析
•
D. 皮肤颜色
•
E. 睡眠
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问题 110: 27. 患者男性,70岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸。护理人员应重点观察
选项:
•
A. 体温
•
B. 尿量
•
C. 呼吸、血压、脉搏的变化
•
D. 输液点滴情况
•
E. 患者的饮食状况
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问题 111: 28. 患者男性,70岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸。为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察
选项:
•
A. 体温
•
B. 饮食状况
•
C. 姿势和步态
•
D. 意识状态
•
E. 皮肤、黏膜
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问题 112: 29. 患者男性,70岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸。该患者目前最主要的治疗措施是
选项:
•
A. 抗生素控制感染
•
B. 应用镇咳药
•
C. 使用利尿剂
•
D. 给予镇静剂
•
E. 使用支气管扩张剂
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问题 113: 1. 慢性阻塞性肺疾病病人加强腹式呼吸的原因是
选项:
•
A. 有利于痰液排出
•
B. 增大肺泡张力
•
C. 使呼吸幅度扩大,增加肺泡通气量
•
D. 借助腹肌进行呼吸
•
E. 间接增加肋间肌活动
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问题 114: 2. 慢性阻塞性肺疾病的病变部位不包括
选项:
•
A. 气管
•
B. 肺泡囊
•
C. 呼吸性细支气管
•
D. 肺泡管
•
E. 肺泡
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问题 115: 3. 病人,男,65岁,慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸,经过治疗准备出院。为减气胸复发,护士应告知病人需特别注意的是
选项:
•
A. 避免进食生冷食物
•
B. 不能喝牛奶
•
C. 不能快步行走
•
D. 保持大便通畅
•
E. 坚持低蛋白饮食
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问题 116: 4. 病人,男,66岁。患慢性阻塞性肺疾病多年。护士在指导进行呼吸训练时,吸气与呼气时间比最好为
选项:
•
A. 吸气:呼气=1:2
•
B. 吸气:呼气=1:1
D. 吸气:呼气=2:1
•
C. 吸气:呼气=1.5:1
E. 吸气:呼气=2.5:1
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问题 117: 5. 病人,男,78岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作期,长期卧床,咳痰无力,为促进排痰,护士给予胸部叩击。叩击方法中,错误的是
选项:
•
A. 病人取侧卧位
•
B. 叩击顺序由外向内
•
C. 叩击顺序由下而上
•
D. 叩击者的手扇形张开
•
E. 叩击者手指向掌心微弯曲
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问题 118: 6. 病人,男,74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,被诊断为慢性阻塞性肺疾病。针对该病人缓解期,最佳的护理措施是
选项:
•
A. 用祛痰剂
•
B. 超声雾化
•
C. 插管吸痰
•
D. 用呼吸器
•
E. 缩唇腹式呼吸
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问题 119: 7. 病人,男,74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,被诊断为慢性阻塞性肺疾病。为防止发生呼吸衰竭,应指导病人
选项:
•
A. 少盐饮食
•
B. 避免肺部感染
•
C. 低脂饮食
•
D. 戒酒
•
E. 卧床休息
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问题 120: 8. 病人,男,60岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰液黏稠,伴有呼吸困难、胸闷、乏力,以慢性阻塞性肺疾病入院治疗。病人目前最主要的护理问题是
选项:
•
A. 体液过多
•
B. 清理呼吸道无效
•
C. 生活自理能力缺陷
•
D. 营养失调,低于机体需要量
•
E. 肺脓肿
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问题 121: 9. 病人,男,60岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰液黏稠,伴有呼吸困难、胸闷、乏力,以慢性阻塞性肺疾病入院治疗。病人应给予的氧疗方式为
选项:
•
A. 间歇给氧
•
B. 酒精湿化给氧
•
C. 低浓度持续给氧
•
D. 高压给氧
•
E. 高浓度持续给氧
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问题 122: 10. 病人,男,60岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰液黏稠,伴有呼吸困难、胸闷、乏力,以慢性阻塞性肺疾病入院治疗。病人目前最主要的治疗措施是
选项:
•
A. 抗生素控制感染
•
B. 应用镇咳药
•
C. 给予吸氧
•
D. 进行缩唇腹式呼吸训练
•
E. 使用支气管扩张剂
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问题 123: 11. 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,3天来咳嗽、气促加重,皮肤潮红,多汗,球结膜水肿,根据病情应给予
选项:
•
A. 高流量持续给氧
•
B. 高流量间歇给氧
•
C. 低流量持续给氧
•
D. 低流量间歇给氧
•
E. 面罩加压给氧
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问题 124: 12. 慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是
选项:
•
A. 大气污染
•
B. 职业
•
C. 感染
•
D. 吸烟
•
E. 遗传
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问题 125: 13. 慢性支气管炎最突出的症状是
选项:
•
A. 长期反复咳嗽
•
B. 反复咳脓性痰
•
C. 间歇少量咯血
•
D. 逐渐加重的呼吸困难
•
E. 活动后心悸、气急
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问题 126: 14. 慢性阻塞性肺疾病,进行腹式呼吸的目的为
选项:
•
A. 有利于痰液排出
•
B. 增加肺泡张力
•
C. 使呼吸幅度扩大,增加肺泡通气量
•
D. 借助腹肌进行呼吸
•
E. 间接增加肋间肌活动
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问题 127: 15. 指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时,下列哪项不正确
选项:
•
A. 取立位,吸气时尽力挺腹,胸部不动
•
B. 呼气时腹肌收缩,腹壁下陷,尽量将气呼出
•
C. 吸与呼时间比例为2:1或3:1
•
D. 用鼻吸气,用口呼气,要求深吸缓呼,不可用力
•
E. 每日进行2次,每次10~15分钟
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问题 128: 16. 慢性支气管炎患者的下列表现中,不应使用抗生素的是
选项:
•
A. 偶尔咳少量黏液样痰
•
B. 发热
•
C. 喘息伴哮鸣音
•
D. 肺内多量湿啰音
•
E. 外周血白细胞15×10
•
/L
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问题 129: 17. 慢性支气管炎并发肺气肿时,除慢支症状外,主要症状为
选项:
•
A. 突发性呼吸困难
•
B. 夜间阵发性呼吸困难
•
C. 逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重
•
D. 发绀
•
E. 心悸
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问题 130: 18. 形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是
选项:
•
A. 慢性支气管炎
•
B. 支气管哮喘
•
C. 支气管扩张
•
D. 肺结核
•
E. 肺间质纤维化
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问题 131: 19. 慢性支气管炎急性发作的最常见原因是
选项:
•
A. 吸烟
•
B. 感染
•
C. 大气污染
•
D. 气温下降
•
E. 过敏
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问题 132: 20. 患者女性,70岁。慢性支气管炎病史30年。1周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、乏力,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是
选项:
•
A. 有利于痰液排出
•
B. 增加肺泡张力
•
C. 借助腹肌进行呼吸
•
D. 使呼吸阻力减低,增加肺泡通气量
•
E. 间接增加肋间肌活动
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问题 133: 21. 患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是
选项:
•
A. 体液过多
•
B. 清理呼吸道无效
•
C. 生活自理能力缺陷
•
D. 营养失调:低于机体需要量
•
E. 肺脓肿
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问题 134: 22. 患者男性,65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛,出现进行性加重的呼吸困难,发绀,冒冷汗。护理体检:气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是
选项:
•
A. 静脉血回流受阻
•
B. 左侧肺受压迫
•
C. 广泛皮下气肿
•
D. 纵隔向健侧移位
•
E. 右侧胸腔压力不断升高导致肺不张
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问题 135: 23. 患者男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是
选项:
•
A. 湿化呼吸道
•
B. 胸部叩击
•
C. 体位引流
•
D. 指导有效咳嗽
•
E. 按医嘱用祛痰药
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问题 136: 24. 患者女,65岁。患有COPD,患者进行腹式呼吸锻炼时,护士应给予纠正的动作是
选项:
•
A. 吸气的腹部尽力挺出
•
B. 呼气时腹部尽力收缩
•
C. 鼻吸口呼
•
D. 慢吸气
•
E. 快呼气
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问题 137: 25. 患者男,62岁。因COPD合并慢性呼吸衰竭入院治疗,现病情缓解准备出院。在进行出院指导时以下不正确的是
选项:
•
A. 应适当散步做操
•
B. 坚持腹式呼吸锻炼
•
C. 定时进行呼吸咳嗽
•
D. 长期规则服用抗生素
•
E. 预防受凉感冒
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问题 138: 26. 患者男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。最主要的护理诊断是
选项:
•
A. 气体交换受损
•
B. 清理呼吸道无效
•
C. 有窒息的危险
•
D. 呼吸型态紊乱
•
E. 恐惧
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问题 139: 27. 患者男性,72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年,病情逐渐恶化,诊断为慢性肺源性心脏病,如果达到肺、心功能失代偿期,最突出的表现是
选项:
•
A. 休克
•
B. 出血
•
C. 昏迷
•
D. 呼吸衰竭
•
E. 心力衰竭
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问题 140: 28. 患者女性,77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是
选项:
•
A. 病人取坐位
•
B. 深呼气后屏气
•
C. 咳嗽时收缩腹肌
•
D. 期间是腹式呼吸
•
E. 对无力排痰者,辅以胸部叩击
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问题 141: 29. 患者男性,75岁。咳嗽,咳痰,胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,最可能的诊断是
选项:
•
A. 支气管哮喘
•
B. 自发性气胸
•
C. 肺结核
•
D. 肺心病
•
E. 阻塞性肺气肿
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问题 142: 30. 患某男性,70岁。有COPD病史,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,作血气分析pH7.3,PaO
选项:
•
A. 高浓度、高流量持续吸氧
•
B. 高浓度、高流量间断吸氧
•
C. 低浓度、低流量间断吸氧
•
D. 低浓度、低流量持续吸氧
•
E. 酒精湿化吸氧
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问题 143: 31. 患者女性,68岁。有COPD史5年。现症状缓解,此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练,下列正确的是
选项:
•
A. 由口吸气
•
B. 吸气时腹肌收缩
•
C. 由鼻呼气
•
D. 呼气时缩拢口唇
•
E. 为减少残气量应尽量用力快速呼气
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问题 144: 32. 患者男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用
选项:
•
A. 溴己新
•
B. 氨茶碱
•
C. 可待因
•
D. 盐酸氨溴索
•
E. 沙丁胺醇气雾剂
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问题 145: 33. 患者女性,69岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,经治疗后,病情好转予以出院,出院时,护理人员在进行健康指导时,指导腹式呼吸训练方法正确的是
选项:
•
A. 深呼缓吸
•
B. 取俯卧屈膝位
•
C. 用鼻吸气用口呼气
•
D. 吸气时尽力收腹
•
E. 呼气时尽力挺腹
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问题 146: 34. 患者男性,77岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,目前处于缓解期,指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是
选项:
•
A. 加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气
•
B. 加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢
•
C. 加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气
•
D. 加强胸式呼吸,经鼻用力呼气
•
E. 同时加强胸式和腹式呼吸
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问题 147: 35. 患者女性,70岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,最适合的饮食是下列哪项
选项:
•
A. 低盐低脂饮食
•
B. 清淡易消化饮食
•
C. 低盐饮食
•
D. 高热量、高蛋白饮食
•
E. 少渣半流
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问题 148: 36. 患者女性,66岁。有慢性咳喘史10年,2日前上呼吸道感染使病情加重,昨夜间咳嗽加重,痰量增多。查体:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,呼吸音低。动脉血气分析:PaO
选项:
•
A. 加强腹式呼吸
•
B. 定量行走锻炼
•
C. 长期家庭氧疗
•
D. 避免吸入有害气体
•
E. 保持室内适当的温、湿度
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问题 149: 37. 患者男性,77岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,日前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭,应指导患者
选项:
•
A. 少盐饮食
•
B. 避免肺部感染
•
C. 低脂饮食
•
D. 戒酒
•
E. 卧床休息
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问题 150: 38. 患者男性,68岁,被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是
选项:
•
A. 提前就诊
•
B. 通知医生处理
•
C. 鼻导管吸氧
•
D. 电击除颤
•
E. 人工呼吸
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问题 151: 39. 患者,男性,78岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,对该患者最重要的治疗措施是
选项:
•
A. 立即静点氨茶碱和地塞米松
•
B. 立即静脉注射速尿,消除水肿
•
C. 纠正心律失常
•
D. 立即吸氧,静点呼吸兴奋剂
•
E. 积极抗感染,保持呼吸道通畅
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问题 152: 40. 患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是
选项:
•
A. 给予高浓度、低流量吸氧
•
B. 给予低热量、低蛋白、高维生素饮食
•
C. 适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪
•
D. 严密观察有无并发症发生
•
E. 加强体育锻炼
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问题 153: 41. 患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×10
选项:
•
A. 呼吸衰竭
•
B. 左心衰竭
•
C. 肺源性心脏病
•
D. 慢性阻塞性肺疾病
•
E. 慢性支气管炎急性发作
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问题 154: 42. 患者,男性,62岁,肺心病史10年,既往无高血压病史,因头痛、恶心、烦躁入院。查体:血压160/90mmHg,心率100次/分,护士采取的护理措施中最主要的是
选项:
•
A. 口服扩血管药
•
B. 地西泮静注
•
C. 改善通气,氧疗
•
D. 静脉使用氨茶碱
•
E. 应用抗生素
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问题 155: 43. 患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺疾病,肺部感染住院治疗,经吸氧抗炎平喘治疗后,患者拟近日出院,护士对其进行腹式呼吸指导,其正确的是
选项:
•
A. 呼与吸时间比为2:1~3:1
•
B. 呼与吸时间比为2:1~1:1
•
C. 呼与吸时间比为1:3~1:2
•
D. 呼与吸时间比为3:1~1:1
•
E. 呼与吸时间比为1:2~1:1
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问题 156: 44. 患者男性,56岁,年前诊断为COPD,现病情加重,入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是
选项:
•
A. 皮肤湿冷,尿量减少
•
B. 面色潮红,脉搏洪大
•
C. 辗转反侧,呻吟不止
•
D. 烦躁不安,口唇发绀
•
E. 头晕眼花,血压下降
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问题 157: 45. 患者,男性,60岁,患COPD10余年,进行腹式呼吸锻炼时,不正确的动作是
选项:
•
A. 吸气时腹肌放松,腹部鼓起
•
B. 吸气时腹部尽力收缩
•
C. 用鼻吸气,经口呼气
•
D. 呼气时间长
•
E. 吸气时间短
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问题 158: 46. 患者,女性,61岁。咳嗽,咳痰15年。近1年来劳动时出现气促,偶有踝部水肿,诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺疾病。若该患者病情反复发作,且肺动脉瓣第二心音亢进,则提示该患者有
选项:
•
A. 右心衰竭
•
B. 左心衰竭
•
C. 肺动脉高压
•
D. 二尖瓣狭窄
•
E. 主动脉瓣关闭不全
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问题 159: 47. 患者男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。该病人日前最主要的护理诊断是
选项:
•
A. 气体交换受损
•
B. 有感染的危险
•
C. 清理呼吸道无效
•
D. 体温过高
•
E. 体液过多
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问题 160: 48. 患者男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护士对该病人应采取的护理措施不包括
选项:
•
A. 指导病人有效咳嗽
•
B. 咳嗽时可配合进行胸部叩击
•
C. 用超声雾化吸入湿化气道
•
D. 进行体位引流
•
E. 督促病人每日饮水1500ml以上
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问题 161: 49. 患者男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。病人咳嗽时,护士应予以纠正的动作是
选项:
•
A. 病人取坐位,两腿上置一枕顶住腹部
•
B. 咳嗽前先深呼吸数次
•
C. 连续咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳出
•
D. 病人为省力每次连续轻咳数次
•
E. 排痰后用清水充分漱口
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问题 162: 50. 患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最可能出现的并发症是
选项:
•
A. 心力衰竭
•
B. 上消化道出血
•
C. 急性肾衰竭
•
D. 呼吸衰竭
•
E. DIC
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问题 163: 51. 患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是
选项:
•
A. 体液过多
•
B. 清理呼吸道无效
•
C. 生活自理能力缺陷
•
D. 营养失调,低于机体需要量
•
E. 肺脓肿
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问题 164: 52. 患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。应采取的氧疗方式为
选项:
•
A. 间断吸氧
•
B. 持续低流量吸氧
•
C. 高流量吸氧
•
D. 高浓度吸氧
•
E. 酒精湿化吸氧
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问题 165: 53. 患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。该患者适宜的体位是
选项:
•
A. 仰卧位
•
B. 侧卧位
•
C. 头高足低位
•
D. 半坐卧位
•
E. 俯卧位
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问题 166: 54. 患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。如果患者病情进一步发展,呼吸困难加重,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避免使用
选项:
•
A. 溴己新
•
B. 氨茶碱
•
C. 可待因
•
D. 盐酸氨溴索
•
E. 沙丁胺醇气雾剂
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问题 167: 55. 患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。针对此患者缓解期,最佳的护理措施是
选项:
•
A. 用祛痰剂
•
B. 超声雾化
•
C. 插管吸痰
•
D. 用呼吸器
•
E. 缩唇腹式呼吸
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问题 168: 56. 患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。当患者血气分析结果为PaO
选项:
•
A. 高浓度、高流量持续吸氧
•
B. 高浓度、高流量间歇吸氧
•
C. 低浓度、低流量持续吸氧
•
D. 低浓度、低流量间歇吸氧
•
E. 高压氧舱
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问题 169: 57. 患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。预防呼吸衰竭最有效的措施是
选项:
•
A. 少盐饮食
•
B. 避免肺部感染
•
C. 低脂饮食
•
D. 戒酒
•
E. 卧床休息
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问题 170: 58. 男性患者,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染,呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,黏痰呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg,血二氧化碳分压80mmHg。给其氧疗时氧流量应为
选项:
•
A. 2L/min
•
B. 4L/min
•
C. 6L/min
•
D. 8L/min
•
E. 10L/min
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问题 171: 59. 男性患者,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染,呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,黏痰呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg,血二氧化碳分压80mmHg。护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应该
选项:
•
A. 使用镇静剂
•
B. 加大氧流量
•
C. 使用呼吸兴奋剂
•
D. 降低氧浓度
•
E. 作气管切开准备
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问题 172: 60. 男性患者,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染,呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,黏痰呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg,血二氧化碳分压80mmHg。帮助患者排痰哪种措施较好
选项:
•
A. 加大氧流量
•
B. 定时翻身拍背
•
C. 鼓励用力咳嗽
•
D. 鼻导管吸痰
•
E. 体位引流
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问题 173: 61. 患者,女性,58岁,咳嗽、咳痰、喘息10年。近日咳大量脓痰、呼吸困难,食欲下降,诊断为慢性阻塞性肺疾病。对此种呼吸困难,最有效的护理措施是
选项:
•
A. 祛痰药
•
B. 指导病人有效的咳嗽
•
C. 超声雾化吸入
•
D. 气管插管,呼吸机辅助呼吸
•
E. 缩唇腹式呼吸
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问题 174: 62. 患者,女性,58岁,咳嗽、咳痰、喘息10年。近日咳大量脓痰、呼吸困难,食欲下降,诊断为慢性阻塞性肺疾病。为防止并发慢性肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭,护理中应特别注意的问题是
选项:
•
A. 给予低盐饮食
•
B. 避免肺部感染
•
C. 注意稀释痰液
•
D. 避免粉尘和有害气体吸入
•
E. 适当活动
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问题 175: 63. 患者,男性,54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,憋气,并出现下肢水肿。应首先考虑的疾病是
选项:
•
A. 支气管扩张症
•
B. 慢性阻塞性肺疾病
•
C. 慢性支气管炎
•
D. 肺脓肿
•
E. 肺部感染
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问题 176: 64. 患者,男性,54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,憋气,并出现下肢水肿。护士向患者解释其下肢水肿的原因为
选项:
•
A. 肺源性心脏病右心衰竭
•
B. 低蛋白血症
•
C. 饮食不当
•
D. 下肢血管病变
•
E. 合并肾炎
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问题 177: 65. 患者女性,22岁。哮喘发作,痰栓阻塞细支气管,大量脓痰不易咳出,心悸乏力,表情淡漠,嗜睡。首要的护理措施为
选项:
•
A. 高压氧治疗
•
B. 鼻导管低浓度、低流量吸氧
•
C. 体位引流
•
D. 机械吸痰
•
E. 湿化呼吸道
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问题 178: 66. 患者,女性,58岁,咳嗽、咳痰、喘息10年。近日咳大量脓痰、呼吸困难,食欲下降,诊断为慢性阻塞性肺疾病。吸入乙醇湿化氧的目的是
选项:
•
A. 刺激化学感受器,兴奋呼吸中枢
•
B. 刺激肺泡扩张,加大通气量
•
C. 降低肺泡的张力,改善肺气肿
•
D. 降低肺泡内泡沫的表面张力,改善气体交换
•
E. 舒张周围血管,促进液体排泄
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问题 179: 1. 氨中毒引起肝性脑病的主要机制品
选项:
•
A. 氨使蛋白质代谢障碍
•
B. 氨干扰大脑的能量供应
•
C. 氨取代正常神经递质
•
D. 氨引起神经传导异常
•
E. 氮促使氨基酸代谢不平衡
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问题 180: 2. 病人,男,65岁。有慢性肝炎病史 15年,患肝硬化5年,近期出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常。目前该病人最主要护理问题是
选项:
•
A. 焦虑
•
B. 恐惧
•
C. 知识缺乏
•
D. 活动无耐力
•
E. 有受伤的危险
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问题 181: 3. 病人,男,52岁。被确诊为肝性脑病,现给予乳果糖口服。目的是
选项:
•
A. 导泻
•
B. 酸化肠道
•
C. 抑制肠菌生长
•
D. 补充能量
•
E. 保护肝脏
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问题 182: 4. 病人,男,75岁。被诊断为肝性脑病入院,病人目前处于昏迷状态。下列护理措施错误的是
选项:
•
A. 鼻饲牛奶、豆浆
•
B. 使用床挡防止坠床
•
C. 口腔护理预防口腔感染
•
D. 留置尿管
•
E. 定时翻身防止压疮
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问题 183: 5. 病人,女,65岁。患肝硬化7年,入院1周,2d 前病人突然神志恍惚,举止反常,言语不清。判断病人可能出现的情况是
选项:
•
A. 脑栓塞
•
B. 尿毒症
•
C. 肝性脑病
•
D. 脑出血
•
E. 高血压脑病
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问题 184: 6. 病人,男,50岁。因神志不清,行为异常5d,昏迷入院,既往有肝硬化病史8年,入院检查:呼之不应,压既无反应,皮肤可见蜘蛛翅,血飙升高,脑电图显示异常,被诊断为肝硬化、肝性脑病。病人入院后,为其制订的护理措施不恰当的是
选项:
•
A. 取仰卧位,头偏向一侧
•
B. 鼻饲 25% 葡萄糖溶液供给热量
•
C. 如有便秘及时用肥皂水灌肠
•
D. 入液量以尿量增加 1 000ml/d 为标准
•
E. 必要时使用约束带
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问题 185: 7. 病人,男,50岁。因神志不清,行为异常5d,昏迷入院,既往有肝硬化病史8年,入院检查:呼之不应,压既无反应,皮肤可见蜘蛛翅,血飙升高,脑电图显示异常,被诊断为肝硬化、肝性脑病。目前需为病人安排的饮食是
选项:
•
A. 保证总热量和糖类摄入
•
B. 低蛋白饮食
•
C. 高蛋白饮食
•
D. 低碳水化合物饮食
•
E. 高钾饮食
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问题 186: 8. 病人,男,50岁。因神志不清,行为异常5d,昏迷入院,既往有肝硬化病史8年,入院检查:呼之不应,压既无反应,皮肤可见蜘蛛翅,血飙升高,脑电图显示异常,被诊断为肝硬化、肝性脑病。病人经积极治疗后好转,神志清醒。此时适宜的饮食是
选项:
•
A. 绝对禁食蛋白质饮食
•
B. 限制碳水化合物的摄入
•
C. 逐步增加蛋白质饮食,以植物蛋白为主
•
D. 逐步增加蛋白质饮食,以动物蛋白为主
•
E. 增加脂肪的摄入,以保证热量的供给
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问题 187: 9. 病人,男,55岁。肝硬化,大量腹水,入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但病人出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。根据病人的情况,考虑可能出现
选项:
•
A. 继发感染
•
B. 脑出血
•
C. 低血糖昏迷
•
D. 肝性脑病
•
E. 肝肾综合征
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问题 188: 10. 病人,男,55岁。肝硬化,大量腹水,入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但病人出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。为防止发生此并发症,应采取的措施是
选项:
•
A. 加用保钾利尿剂,利尿速度不宜过快
•
B. 限制水的摄入,<1 000ml/d
•
C. 输注白蛋白
•
D. 加大利尿剂量
•
E. 限制盐的摄入
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问题 189: 11. 肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为
选项:
•
A. 减少氨的形成
•
B. 减少氨的吸收
•
C. 促进氨的转化
•
D. 降低血尿素氮
•
E. 降低肠道内pH值
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问题 190: 12. 肝性脑病患者禁用的治疗是
选项:
•
A. 硫酸镁导泻
•
B. 食醋灌肠
•
C. 温水灌肠
•
D. 肥皂水灌肠
•
E. 生理盐水灌肠
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问题 191: 13. 肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是
选项:
•
A. 大米粥、炒生菜
•
B. 小松糕、什锦菜
•
C. 蔬菜汁、小馒头
•
D. 西红柿面条、拌蘑菇
•
E. 肉末蛋羹、拌菠菜
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问题 192: 14. 不属于肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是
选项:
•
A. 阵发性惊厥
•
B. 行为失常
•
C. 睡眠障碍
•
D. 意识错乱
•
E. 肌张力增高
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问题 193: 15. 下列不属肝性脑病常见诱因的是
选项:
•
A. 上消化道出血
•
B. 大量排钾利尿
•
C. 高热量饮食
•
D. 严重感染
•
E. 便秘
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问题 194: 16. 肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是
选项:
•
A. 失血量多导致休克
•
B. 失血后引起脑卒中
•
C. 失血造成脑组织缺氧
•
D. 失血量大干扰脑代谢
•
E. 肠道积血产氨增多
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问题 195: 17. 乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是
选项:
•
A. 抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖
•
B. 与游离氨结合,从而降低血氨
•
C. 与氨合成尿素和鸟氨酸,从而降低血氨
•
D. 被细菌分解成乳酸和醋酸,使肠内呈酸性
•
E. 纠正氨基酸代谢不平衡,抑制假性神经递质形成
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问题 196: 18. 治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括
选项:
•
A. 使用降氨药物
•
B. 减少蛋白摄入
•
C. 口服新霉素
•
D. 口服乳果糖导泻
•
E. 弱酸性溶液灌肠
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问题 197: 19. 肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾
选项:
•
A. 腹水
•
B. 肝性脑病晚期
•
C. 功能性肾衰竭
•
D. 伴继发感染
•
E. 稀释性低钠血症
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问题 198: 20. 治疗肝性脑病正确的措施有
选项:
•
A. 高蛋白饮食
•
B. 肥皂水清洁灌肠
•
C. 静注多巴胺
•
D. 进粗糙食物
•
E. 谷氨酸钾静脉滴注
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问题 199: 21. 肝性脑病前驱期的主要表现是
选项:
•
A. 轻度性格和行为改变
•
B. 意识错乱
•
C. 昏迷
•
D. 扑翼样震颤
•
E. 昏睡但可唤醒
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问题 200: 22. 对肝性脑病患者,错误的护理措施是
选项:
•
A. 低热量饮食
•
B. 暂停蛋白质摄入
•
C. 清除肠内积血
•
D. 米醋加生理盐水灌肠
•
E. 口服50%硫酸镁溶液导泻
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问题 201: 23. 关于肝性脑病患者饮食护理的叙述,正确的是
选项:
•
A. 每日总热量以脂肪为主
•
B. 血氨偏高者限制蛋白质摄入
•
C. 病情好转后主要选择动物蛋白
•
D. 应控制饮食中维生素C的摄入
•
E. 每日饮水量不少于2000ml
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问题 202: 24. 肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给蛋白质饮食,最适宜的选择是
选项:
•
A. 动物蛋白质
•
B. 蔬菜、水果
•
C. 碳水化合物
•
D. 植物蛋白质
•
E. 每日蛋白质在40g以上
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问题 203: 25. 患者男性,60岁。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养,口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤,初步诊断为肝性脑病,其发病诱因为
选项:
•
A. 上消化道出血
•
B. 高蛋白饮食
•
C. 感染
•
D. 大量排钾利尿
•
E. 放腹水
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问题 204: 26. 患者男性,56岁,肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选的措施是
选项:
•
A. 清水灌肠
•
B. 开塞露
•
C. 肥皂水灌肠
•
D. 口服番泻叶
•
E. 50%硫酸镁导泻
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问题 205: 27. 患者女性,54岁。患肝硬化8年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的
选项:
•
A. 前驱期
•
B. 昏迷前期
•
C. 昏睡期
•
D. 浅昏迷期
•
E. 深昏迷期
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问题 206: 28. 患者男性,50岁,因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了
选项:
•
A. 肝癌
•
B. 继发感染
•
C. 肝性脑病
•
D. 肝肾综合征
•
E. 上消化道出血
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问题 207: 29. 患者男性,55岁。患肝病,有嗜睡现象,于今晨测体温时,呼之不应,但压迫眶上神经有痛苦表情,应判断为
选项:
•
A. 昏迷
•
B. 嗜睡
•
C. 浅昏迷
•
D. 深昏迷
•
E. 意识模糊
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问题 208: 30. 患者男性,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是
选项:
•
A. 上消化道出血
•
B. 高蛋白饮食
•
C. 缺钾性碱中毒
•
D. 感染
•
E. 药物
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问题 209: 31. 患者男性,65岁,“肝硬化伴上消化道大出血”入院,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,医生怀疑肝性脑病。下列对于确诊最有价值的实验室检查指标是
选项:
•
A. 血氨
•
B. 肝功能
•
C. 血尿素氮
•
D. 血钾
•
E. 动脉血气分析
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问题 210: 32. 患者,男性,46岁。有嗜酒史。近2年来常感腹胀,食欲减退,齿龈出血,但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显,昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑
选项:
•
A. 肝性脑病
•
B. 乙醇(酒精)中毒性昏迷
•
C. 糖尿病酮症昏迷
•
D. 尿毒症性昏迷
•
E. 低血糖昏迷
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问题 211: 33. 患者男,60岁。因肝硬化并发上消化道出血,出现言语不清,举止反常,定向力和理解力减退,腱反射亢进,扑翼样震颤存在,脑电图异常。应考虑病人处于肝性脑病
选项:
•
A. 前驱期
•
B. 昏迷前期
•
C. 昏睡期
•
D. 浅昏迷期
•
E. 深昏迷期
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问题 212: 34. 患者男,临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是
选项:
•
A. 肉末蛋羹,拌菠菜
•
B. 水果,什锦菜
•
C. 果汁,蛋糕
•
D. 炒米饭,蘑菇汤
•
E. 稀粥,烧饼
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问题 213: 35. 患者女性,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退。患者应禁忌食用的食物种类是
选项:
•
A. 碳水化合物
•
B. 维生素
•
C. 蛋白质
•
D. 脂肪
•
E. 钠盐
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问题 214: 36. 患者男性,57岁。肝硬化病6年,此次以肝性脑病收入院。入院后患者出现烦躁不安,此时可选用的最佳药物是
选项:
•
A. 氯丙嗪
•
B. 吗啡
•
C. 地西泮
•
D. 硫喷妥纳
•
E. 哌替啶
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问题 215: 37. 患者男性,65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院,入院后1天出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒,精神错乱,下列护理措施错误的是
选项:
•
A. 立即给予吗啡镇静
•
B. 暂停摄入蛋白质饮食
•
C. 弱酸性溶液灌肠
•
D. 注意安全
•
E. 观察意识、生命体征的变化
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问题 216: 38. 男性,45岁,肝硬化腹水1个月,2日来神志恍惚,答非所问,行为反常,呼吸有异味。下列护理措施错误的是
选项:
•
A. 限制热量饮食
•
B. 暂停蛋白质摄入
•
C. 清除肠内积血
•
D. 米醋加生理盐水灌肠
•
E. 口服50%硫酸镁溶液导泻
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问题 217: 39. 患者,男,75岁,上消化道出血引发肝性脑病入院,目前处于昏迷状态,对于患者饮食护理错误的是
选项:
•
A. 总热量以糖类为主
•
B. 少食用含脂肪高的食物
•
C. 可食少量蛋白质
•
D. 给予充足的维生素
•
E. 限制钠盐的摄入
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问题 218: 40. 王先生,50岁,肝硬化病史8年,因上消化道出血入院,确诊为肝性脑病,其诱发肝性脑病的机制是
选项:
•
A. 血脑屏障通透性增高
•
B. 脑组织缺血缺氧
•
C. 引起失血性休克
•
D. 肝脏对苯乙胺和酪胺清除不足
•
E. 肠道细菌作用下产生氨增多
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问题 219: 41. 患者男,50岁,肝硬化腹水,在放腹水的过程中逐渐昏迷,考虑患者可能发生了
选项:
•
A. 低钾性碱中毒
•
B. 低钾性酸中毒
•
C. 低镁血症
•
D. 低钠血症
•
E. 高钾血症
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问题 220: 42. 赵先生,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图明显异常、锥体素征阳性等肝昏迷表现。给肝性脑病的病人灌肠时应避免用
选项:
•
A. 生理盐水
•
B. 小苏打
•
C. 液状石蜡
•
D. 弱酸溶液
•
E. 新霉素液
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问题 221: 43. 赵先生,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图明显异常、锥体素征阳性等肝昏迷表现。此时病人可能处于肝昏迷的哪期
选项:
•
A. 前驱期
•
B. 昏迷前期
•
C. 昏睡期
•
D. 浅昏迷期
•
E. 深昏迷期
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问题 222: 44. 赵先生,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图明显异常、锥体素征阳性等肝昏迷表现。目前给病人安排哪种饮食为宜
选项:
•
A. 给予低蛋白饮食
•
B. 保证总热量和糖类摄入
•
C. 补充大量维生素A
•
D. 给予富含粗纤维饮食
•
E. 限制含钾食物的摄入
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问题 223: 45. 男性,45岁,曾有肝炎病史,最近3个月来反复出现牙龈、鼻出血,腹胀明显。化验:Hb80g/L,WBC4.0×10
选项:
•
A. 血小板减少
•
B. 骨髓造血功能障碍
•
C. 过敏
•
D. 肝硬化
•
E. 营养不良
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问题 224: 46. 男性,45岁,曾有肝炎病史,最近3个月来反复出现牙龈、鼻出血,腹胀明显。化验:Hb80g/L,WBC4.0×10
选项:
•
A. 病情无变化
•
B. 肝性脑病前驱期
•
C. 肝昏迷前期
•
D. 肝性脑病昏睡期
•
E. 肝性脑病昏迷期
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问题 225: 47. 急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过
选项:
•
A. 200U
•
B. 300U
•
C. 400U
•
D. 500U
•
E. 600U
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问题 226: 48. 下面关于急性胰腺炎胰酶变化的叙述不正确的是
选项:
•
A. 血清淀粉酶在发病后6~12h开始升高,48h下降
•
B. 血清淀粉酶高于128温氏单位有诊断意义
•
C. 尿淀粉酶在发病12~14h开始升高,持续1~2周
•
D. 淀粉酶越高,病变越重
•
E. 尿淀粉酶高于500索氏单位有诊断意义
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问题 227: 49. 急性胰腺炎的首发症状是
选项:
•
A. 恶心
•
B. 发热
•
C. 腹痛
•
D. 休克
•
E. 呕吐
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问题 228: 50. 急性胰腺炎患者禁用的药物是
选项:
•
A. 阿托品
•
B. 654-2
•
C. 哌替啶
•
D. 吗啡
•
E. 施他宁
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问题 229: 51. 急性胰腺炎患者,为减轻疼痛,可协助其采取的卧位是
选项:
•
A. 去枕平卧
•
B. 俯卧
•
C. 屈膝侧卧
•
D. 头低脚高
•
E. 半坐卧位
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问题 230: 52. 关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是
选项:
•
A. 刀割样痛、钻痛或绞痛
•
B. 弯腰抱膝可缓解疼痛
•
C. 进食后疼痛缓解
•
D. 一般胃肠解痉药不能缓解
•
E. 可阵发性加剧
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问题 231: 53. 有效抑制胰腺分泌的药物是
选项:
•
A. 阿托品
•
B. 甲氰咪胍
•
C. 生长抑素
•
D. 甲硝唑
•
E. 山莨菪碱
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问题 232: 54. 为急性胰腺炎患者解痉镇痛时,不能使用的药品是
选项:
•
A. 山莨菪碱
•
B. 吗啡
•
C. 阿托品
•
D. 哌替啶
•
E. 普鲁本辛
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问题 233: 55. 下列对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是
选项:
•
A. 注意饮食卫生
•
B. 经常应用抗生素预防感染
•
C. 经常服用消化酶类药物
•
D. 控制糖尿病
•
E. 防治胆道疾病
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问题 234: 56. 急性胰腺炎出现下列哪种情况不需手术治疗
选项:
•
A. 胰腺脓肿
•
B. 假性囊肿
•
C. 腹腔间隔室综合征
•
D. 胰腺炎并发肠麻痹
•
E. 急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效
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问题 235: 57. 在急性胰腺炎的非手术治疗中错误的是
选项:
•
A. 禁食和胃肠减压
•
B. 应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌,减少胰腺分泌
•
C. 给予吗啡止痛
•
D. 应用抗生素
•
E. 抗休克治疗
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问题 236: 58. 患者,男性,50岁,因急性胰腺炎入院治疗,3天后腹痛、呕吐基本消失,护士告知患者及家属此时的饮食应为
选项:
•
A. 正常饮食
•
B. 低脂、少量优质蛋白流质饮食
•
C. 高脂、高蛋白流质饮食
•
D. 高热量、高蛋白、高维生素流食
•
E. 半流质
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问题 237: 59. 患者,男,28岁,8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,拟诊“急性胰腺炎”。此时最具诊断意义的实验室检查为
选项:
•
A. 血清淀粉酶测定
•
B. 尿淀粉酶测定
•
C. 血钙测定
•
D. 血清脂肪酶测定
•
E. 血糖测定
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问题 238: 60. 患者女性,56岁。有胆石症病史10年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊入院,查血白细胞2×10
选项:
•
A. 禁食
•
B. 半流食
•
C. 易消化、富含纤维素饮食
•
D. 生、冷食物
•
E. 流食
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问题 239: 61. 患者男性,36岁。既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为
选项:
•
A. 急性胃炎
•
B. 急性胰腺炎
•
C. 急性胆囊炎
•
D. 消化性溃疡伴幽门梗阻
•
E. 急性肠炎
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问题 240: 62. 患者女性,56岁,有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊入院,查血白细胞2×10
选项:
•
A. 生命体征
•
B. 神志变化
•
C. 24小时出入量
•
D. 血、尿淀粉酶
•
E. 大便隐血试验
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问题 241: 63. 患者女性,43岁,中午饱餐后出现上腹部绞痛,同时向腰背部呈带状放射,已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为
选项:
•
A. 白细胞计数
•
B. 血清淀粉酶测定
•
C. 尿液淀粉酶测定
•
D. 血清脂肪酶测定
•
E. 血清谷丙转氨酶
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问题 242: 64. 患者男性,41岁,在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶检查超过正常值,应考虑
选项:
•
A. 急性胆管炎
•
B. 急性胃炎
•
C. 急性肠炎
•
D. 急性胰腺炎
•
E. 急性胆管梗阻
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问题 243: 65. 患者,男,37岁,饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐10小时,拟诊为急性胰腺炎,为明确诊断最重要的检查是
选项:
•
A. 外周血象
•
B. 腹腔穿刺
•
C. 胰腺B超
•
D. 血淀粉酶
•
E. X线胸腹联合透视
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问题 244: 66. 患者男性,47岁。因急腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L,主要症状表现为
选项:
•
A. 上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,反射至左肩部
•
B. 上腹胀痛伴呕吐、腹泻
•
C. 间歇性心窝部剧痛伴嗳气
•
D. 上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
•
E. 进食后上腹胀痛伴反酸、暖气
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问题 245: 67. 患者,男性,38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,伴恶心呕吐,发热,体温38.5℃,急查血,血清淀粉酶超过正常值4倍,诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后,护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是
选项:
•
A. 父母双方均有高血压病史
•
B. 睡眠欠佳
•
C. 有胆绞痛史
•
D. 19岁时曾患甲型肝炎
•
E. 青霉素过敏史
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问题 246: 68. 男,47岁。急腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。下列关于其腹痛特征的描述错误的是
选项:
•
A. 饱餐或饮酒后发生
•
B. 疼痛位于中上腹
•
C. 伴频繁呕吐
•
D. 间歇发作性上腹剧痛
•
E. 疼痛可向左腰部放射
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问题 247: 69. 患者,女性,52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。体格检查:体温38.0℃,脉搏126次/分,血压80/60mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,以上腹部痛为重,肠鸣音消失,右下腹穿刺得淡红色血性液体,血白细胞12×10
选项:
•
A. 急性胃炎
•
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
•
C. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
•
D. 急性出血坏死性胰腺炎
•
E. 急性绞窄性肠梗阻
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问题 248: 70. 男,45岁。确诊为急性水肿型胰腺炎,此时下列哪项叙述与病人无关
选项:
•
A. 脐周出现青紫瘀斑
•
B. 部分患者可见轻度黄疸
•
C. 患者出现恶心、呕吐
•
D. 持续性疼痛,阵发性加剧
•
E. 血清淀粉酶值增高
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问题 249: 71. 患者,男性,35岁,平日喜欢大量饮酒,一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛,伴恶心、呕吐、化验检查:血淀粉酶550U,应诊断为
选项:
•
A. 急性胃穿孔
•
B. 急性腹膜炎
•
C. 胆囊炎
•
D. 胆道蛔虫
•
E. 急性胰腺炎
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问题 250: 72. 女,52岁。胆源性胰腺炎发作致上腹部疼痛伴恶心、呕吐,给予非手术治疗,目前正确的饮食护理是
选项:
•
A. 禁食,不禁饮
•
B. 禁饮、食
•
C. 低脂流食
•
D. 低糖流食
•
E. 低脂、低糖流食
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问题 251: 73. 李先生,45岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛。伴有反复恶心,呕吐胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是
选项:
•
A. 禁食、胃肠减压
•
B. 适当补钾、补钙
•
C. 外科手术准备
•
D. 屈膝侧卧位
•
E. 应用抗生素
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问题 252: 74. 男性,35岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是
选项:
•
A. 血常规
•
B. 腹腔穿刺
•
C. 血、尿淀粉酶
•
D. 胸、腹部平片
•
E. 腹部B超检查
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问题 253: 75. 患者,男性,52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕吐胆汁,伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛,腹肌强直。紧急处理措施不妥的是
选项:
•
A. 静脉输液
•
B. CT检查
•
C. 解痉止痛
•
D. 应用抗生素
•
E. 鼻饲流质
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问题 254: 76. 男性,38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗,病人恢复饮食的条件是
选项:
•
A. 血清淀粉酶恢复正常
•
B. 尿淀粉酶恢复正常
•
C. 血压平稳
•
D. 腹痛和呕吐基本消失
•
E. 体温恢复正常
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问题 255: 77. 男,42岁。上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。给患者使用阿托品的目的是
选项:
•
A. 解毒
•
B. 解除平滑肌痉挛,缓解痉挛性疼痛
•
C. 松弛小血管痉挛,保证胰腺的血供
•
D. 抑制迷走神经兴奋,加强镇痛退热
•
E. 兴奋M受体,抑制胰液、胃液分泌
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问题 256: 78. 女,45岁。因急性型胰腺炎入院,目前病情已趋稳定,待出院。此时,您认为最重要的保健指导内容是什么
选项:
•
A. 避免劳累
•
B. 避免暴饮暴食
•
C. 适当休息
•
D. 戒除烟酒
•
E. 教会患者如何采用减轻疼痛的方法
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问题 257: 79. 女,56岁。因急性型胰腺炎入院,病情已趋稳定,给予非手术治疗,目前患者禁食3天,血淀粉酶正常,腹痛、呕吐基本缓解,此时宜进的饮食是
选项:
•
A. 普食
•
B. 低糖低脂半流质
•
C. 低糖低脂流质
•
D. 高糖高脂半流质
•
E. 无渣流质或半流质
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问题 258: 80. 男,38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。治疗中要求患者禁食的目的是
选项:
•
A. 减少胰液分泌
•
B. 防止出血
•
C. 解除胰管痉挛
•
D. 减轻胰管水肿
•
E. 控制饮食
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问题 259: 81. 患者,女,35岁,中上腹疼痛1小时,恶心、呕吐,呕吐物为咖啡渣样液体,入院检查首选
选项:
•
A. 血象
•
B. 血淀粉酶测定
•
C. 生化检查
•
D. B超
•
E. CT检查
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问题 260: 82. 患者,男,38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃。急查血清淀粉酶超过正常值4倍,诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后,护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是
选项:
•
A. 睡眠欠佳
•
B. 有胆绞痛史
•
C. 青霉素过敏史
•
D. 20岁时曾患甲型肝炎
•
E. 父母双方均有高血压病史
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问题 261: 83. 患者,女性,50岁。中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛,伴呕吐前来就诊,怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是
选项:
•
A. 尿淀粉酶
•
B. 血常规
•
C. 血清淀粉酶
•
D. 血清脂肪酶
•
E. 血清钙
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问题 262: 84. 赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是
选项:
•
A. 禁食、胃肠减压
•
B. 适当补钾、补钙
•
C. 外科手术准备
•
D. 屈膝侧卧位
•
E. 应用抗生素
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问题 263: 85. 赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。若考虑为水肿型胰腺炎不应有的表现是
选项:
•
A. 腹痛
•
B. 腹胀
•
C. 休克
•
D. 呕吐
•
E. 发热
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问题 264: 86. 赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,赵先生的饮食宜
选项:
•
A. 高脂、高糖
•
B. 高脂、低糖
•
C. 低脂、高糖
•
D. 低脂、低蛋白
•
E. 低脂、高纤维素
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问题 265: 87. 赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是
选项:
•
A. 防止感染扩散
•
B. 减少胃酸分泌
•
C. 减少胰液分泌
•
D. 避免胃扩张
•
E. 减轻腹痛
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问题 266: 88. 赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是
选项:
•
A. 低血磷
•
B. 低血糖
•
C. 低血钙
•
D. 血清淀粉酶显著增高
•
E. 白细胞计数明显增高
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问题 267: 89. 赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。在我国,引起急性胰腺炎的最常见病因为
选项:
•
A. 大量饮酒和暴饮暴食
•
B. 手术创伤
•
C. 胆道疾病
•
D. 流行性腮腺炎
•
E. 高钙血症
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问题 268: 90. 赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。以下哪项提示急性胰腺炎预后不良
选项:
•
A. 代谢性酸中毒
•
B. 代谢性碱中毒
•
C. 低钾血症
•
D. 低钙血症
•
E. 低镁血症
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问题 269: 91. 患者男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×10
选项:
•
A. 静脉胆道造影
•
B. 腹部CT检查
•
C. 血、尿淀粉酶
•
D. 腹腔穿刺
•
E. 腹部B超
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问题 270: 92. 患者男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×10
选项:
•
A. 禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备
•
B. 密切观察病情变化
•
C. 积极抗休克治疗,暂不宜手术
•
D. 积极抗感染治疗
•
E. 解痉镇痛治疗
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问题 271: 93. 患者男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×10
选项:
•
A. 体液过多
•
B. 体液不足
•
C. 急性疼痛
•
D. 个人应对无效
•
E. 焦虑、恐惧
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问题 272: 94. 患者男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×10
选项:
•
A. 急性胰腺炎
•
B. 急性胆管炎
•
C. 急性阑尾炎
•
D. 十二指肠溃疡穿孔
•
E. 急性肠梗阻
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问题 273: 95. 患者男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×10
选项:
•
A. 急性外伤
•
B. 不洁饮食
•
C. 暴饮暴食和胆石症
•
D. 胆石症
•
E. 大量酗酒
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问题 274: 96. 患者男性,56岁,中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。为进一步确诊,首选的检查是
选项:
•
A. 急诊内镜检查
•
B. B超检查
•
C. 血清淀粉酶测定
•
D. CT检查
•
E. X线腹部平片
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问题 275: 97. 患者男性,56岁,中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。根据现有资料,该患者最可能的诊断是
选项:
•
A. 溃疡穿孔
•
B. 上消化道出血
•
C. 急性胆囊炎
•
D. 急性胰腺炎
•
E. 原发性肝癌
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问题 276: 98. 患者,男性,27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87次/分,血压105/75mmHg;左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。向患者解释引起该病的主要诱因是
选项:
•
A. 特异性感染
•
B. 十二指肠液反流
•
C. 药物作用
•
D. 暴饮暴食
•
E. 胰腺外伤
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问题 277: 99. 患者,男性,27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87次/分,血压105/75mmHg;左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。能有效抑制胰腺分泌的药物是
选项:
•
A. 阿托品
•
B. 抑肽酶
•
C. 生长抑素
•
D. 西咪替丁
•
E. 加贝酯
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问题 278: 100. 患者,男性,27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87次/分,血压105/75mmHg;左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。为减轻疼痛,患者采取的体位是
选项:
•
A. 平卧位
•
B. 俯卧位
•
C. 头低足高位
•
D. 中凹卧位
•
E. 弯腰、屈膝侧卧位
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问题 279: 101. 患者,男性,27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87次/分,血压105/75mmHg;左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。经非手术治疗,患者病情好转,准备出院。给予出院后请患者复述,提示其对生活指导理解有误的是
选项:
•
A. “平时我要养成规律进食习惯”
•
B. “我要少吃高脂肪和高蛋白质食物”
•
C. “每天1杯红酒,可减少复发的风险”
•
D. “避免进食刺激强、产气多的食物”
•
E. “如果我患有胆囊疾病,应积极治疗”
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问题 280: 102. 女性,36岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日,考虑为急性胰腺炎。引起此病最常见的原因是
选项:
•
A. 胰管梗阻
•
B. 胆道疾病
•
C. 酗酒和暴饮暴食
•
D. 十二指肠乳头病变
•
E. 手术损伤
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问题 281: 103. 女性,36岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日,考虑为急性胰腺炎。其不会引起的并发症是
选项:
•
A. 腹膜炎
•
B. 胰腺脓肿
•
C. 胰腺癌
•
D. 胰腺假性囊肿
•
E. 休克
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问题 282: 1. 病人,女,48岁。发热,咳嗽伴大量黄脓痰,痰量达到700ml/d。考虑为
选项:
•
A. 支气管扩张症
•
B. 肺炎
•
C. 肺结核
•
D. 支气管肺癌
•
E. 支气管哮喘
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问题 283: 2. 病人,男,32岁。年幼时曾经反复发生肺炎,迁延不愈,被诊断为支气管扩张症10年,此次发作,咳嗽浓痰加重。该病人伴厌氧菌感染时的痰液特有的特征是
选项:
•
A. 痰量与体位改变有关
•
B. 每日痰量可达数百毫升
•
C. 黄色痰,有臭味
•
D. 痰放置后分3层
•
E. 铁锈色痰
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问题 284: 3. 病人,男,34岁。常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量咯血。临床确诊为支气管扩张症。对该病人的治疗不包括
选项:
•
A. 积极控制感染
•
B. 体位引流排痰
•
C. 利尿治疗
•
D. 大咯血时给予垂体后叶素止血
•
E. 痰黏稠不易咳出时,可超声雾化吸入
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问题 285: 4. 病人,女,35岁。常于晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,痰液分3层。为排出痰液,医生建议体位引流。对该支气管扩张症病人做体位引流不正确的是
选项:
•
A. 餐前可进行引流
•
B. 依病变部位而采取合适的体位
•
C. 引流时鼓励病人适当咳嗽
•
D. 引流时间每次 15~20min
•
E. 每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止
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问题 286: 5. 病人,女,39岁。患支气管扩张症11年,目前主要症状为咳嗽、咳脓痰,痰量50ml/d。病人咳嗽、咳痰加重的时间应该是
选项:
•
A. 白日
•
B. 傍晚
•
C. 深夜
•
D. 晨起和晚上临睡
•
E. 进餐时
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问题 287: 6. 病人,女,39岁。患支气管扩张症11年,目前主要症状为咳嗽、咳脓痰,痰量50ml/d。病人痰液的特点是
选项:
•
A. 粉红色
•
B. 果酱样
•
C. 铁锈色
•
D. 咖啡样
•
E. 大量脓痰，久置分3层
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问题 288: 7. 病人,女,39岁。患支气管扩张症11年,目前主要症状为咳嗽、咳脓痰,痰量50ml/d。处理措施中不恰当的是
选项:
•
A. 给予祛痰剂
•
B. 给予雾化吸入
•
C. 长期应用抗生素
•
D. 加强营养
•
E. 体位引流
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问题 289: 8. 对支气管扩张症的患者进行口腔护理是为了
选项:
•
A. 去除口臭
•
B. 促进唾液分泌
•
C. 减少感染机会
•
D. 增进食欲
•
E. 减少痰量
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问题 290: 9. 患者大咯血,给予的止血药首选为
选项:
•
A. 止血敏
•
B. 垂体后叶素
•
C. 安络血
•
D. 维生素K
•
E. 抗血纤溶芳酸
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问题 291: 10. 支气管扩张患者出现反复咯血,有窒息的危险,患者最可能出现的心理反应是
选项:
•
A. 抑郁
•
B. 悲伤
•
C. 恐惧
•
D. 愤怒
•
E. 震惊
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问题 292: 11. 支气管扩张患者一天中咳嗽、咳痰最重的时间为
选项:
•
A. 晨起
•
B. 上午
•
C. 午间
•
D. 凌晨
•
E. 下午
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问题 293: 12. 针对咯血患者护理措施不正确的是
选项:
•
A. 静卧休息,尽量少翻动
•
B. 大咯血时,应取平卧位,头偏向一侧
•
C. 咯血不止时,嘱患者屏气以利止血
•
D. 保持大便通畅
•
E. 若为肺结核咯血则应卧向患侧
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问题 294: 13. 体位引流拍背顺序是
选项:
•
A. 由下向上,由外到内
•
B. 由上向下,由外到内
•
C. 由下向上,由内向外
•
D. 由下向上,由左到右
•
E. 由上向下,由右到左
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问题 295: 14. 咯血最常见的病因是
选项:
•
A. 慢性支气管炎
•
B. 慢性肺源性心脏病
•
C. 支气管扩张
•
D. 气胸
•
E. 呼吸衰竭
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问题 296: 15. 处理支气管扩张大咯血的重要措施是
选项:
•
A. 保持呼吸道通畅
•
B. 输血
•
C. 抗生素
•
D. 镇静剂
•
E. 止咳药
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问题 297: 16. 支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是
选项:
•
A. 严重贫血
•
B. 休克
•
C. 窒息
•
D. 继发感染
•
E. 肺不张
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问题 298: 17. 引起支气管扩张的主要原因是
选项:
•
A. 先天性发育缺陷
•
B. 支气管、肺组织的感染和支气管阻塞
•
C. 支气管外部纤维的牵拉
•
D. 遗传因素
•
E. 过敏体质
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问题 299: 18. 干性支气管扩张的唯一症状是
选项:
•
A. 慢性咳嗽
•
B. 大量脓痰
•
C. 咯血
•
D. 咳痰与体位变化有关
•
E. 呼吸困难
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问题 300: 19. 支气管扩张最常见的原因是
选项:
•
A. 肺结核
•
B. 肿瘤压迫
•
C. 肺囊性纤维化
•
D. 严重的支气管、肺组织感染和支气管阻塞
•
E. 支气管内结石
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问题 301: 20. 支气管扩张患者痰液的特点是
选项:
•
A. 黏液样
•
B. 大量脓痰久置分3层
•
C. 铁锈色
•
D. 暗红色
•
E. 粉红色泡沫痰
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问题 302: 21. 支气管扩张症的手术治疗指征是
选项:
•
A. 大出血不止
•
B. 大量脓痰
•
C. 全身情况较差,不能行体位引流
•
D. 病灶局限,内科治疗无效
•
E. 病灶广泛,内科治疗无效
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问题 303: 22. 患者男,60岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是
选项:
•
A. 消瘦、贫血
•
B. 呼吸运动减弱
•
C. 局限性哮鸣音
•
D. 固定而持久的局限性湿啰音
•
E. 两肺底满布湿罗音
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问题 304: 23. 李先生,21岁。咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑
选项:
•
A. 肺结核
•
B. 支气管扩张
•
C. 支气管哮喘
•
D. 慢性支气管炎
•
E. 肺癌
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问题 305: 24. 患者女性,26岁,妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出。随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀。不宜选用的止血药为
选项:
•
A. 参三七
•
B. 卡巴克洛
•
C. 垂体后叶素
•
D. 6-氨基己酸
•
E. 抗血纤溶芳酸
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问题 306: 25. 患者女性,26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀。最关键的抢救措施是
选项:
•
A. 胸腔穿刺抽气
•
B. 立即鼻导管给氧
•
C. 进行气管插管
•
D. 立即体位引流,清除血块
•
E. 注射呼吸兴奋剂
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问题 307: 26. 患者女性,26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。应首先考虑的合作性问题是
选项:
•
A. 潜在并发症:肺性脑病
•
B. 潜在并发症:肺栓塞
•
C. 潜在并发症:窒息
•
D. 潜在并发症:自发性气胸
•
E. 潜在并发症:呼吸衰竭
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问题 308: 27. 患者女性,24岁。因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“支气管扩张”收院。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血110ml,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓。双眼上翻。最关键的抢救措施是
选项:
•
A. 立即输血、输液
•
B. 胸腔穿刺抽气
•
C. 立即人工呼吸
•
D. 立即体位引流,清除血块
•
E. 立即吸氧、注射呼吸兴奋剂
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问题 309: 28. 患者男性,28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰,今日早晨突然咯血3口。一旦出现支气管扩张大咯血,患者最危险且最常见的并发症是
选项:
•
A. 严重贫血
•
B. 休克
•
C. 窒息
•
D. 继发感染
•
E. 肺不张
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问题 310: 29. 患者男性,28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。诊断为支气管扩张,一旦出现大咳血,处理的重要措施是
选项:
•
A. 保持呼吸道通畅
•
B. 输血
•
C. 抗生素
•
D. 镇静剂
•
E. 止咳药
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问题 311: 30. 患者女性,43岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰,今日早晨突然咯血3口。最可能的诊断是
选项:
•
A. 肺炎
•
B. 肺癌
•
C. 肺结核
•
D. 支气管扩张
•
E. 肺囊肿
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问题 312: 31. 患者男性,48岁。患有哮喘20年,一天前凌晨因感冒受凉再次发作,经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制,下午来医院急诊。气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,应拟诊为
选项:
•
A. 外源性哮喘
•
B. 内源性哮喘
•
C. 混合性哮喘
•
D. 心源性哮喘
•
E. 哮喘持续状态
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问题 313: 32. 患者男性,30岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,喘息貌,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是
选项:
•
A. 肺炎
•
B. 支气管扩张
•
C. 支气管哮喘
•
D. 肺心病
•
E. 心功能不全
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问题 314: 33. 患者男性,56岁,诊断为支气管扩张,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取
选项:
•
A. 头低足高位,头偏向一侧
•
B. 去枕平卧位
•
C. 平卧位,头偏向一侧
•
D. 端坐位
•
E. 患侧卧位
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问题 315: 34. 患者男性,48岁,诊断为支气管扩张,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是
选项:
•
A. 患者取头高足低俯卧位
•
B. 迅速清除口鼻血凝块
•
C. 不可将头偏向一侧
•
D. 鼓励其将血咽下,减少失血
•
E. 无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞
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问题 316: 35. 患者女性,36岁,诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施是
选项:
•
A. 提供通风良好的病室环境
•
B. 指导患者大量饮水
•
C. 采取体位引流
•
D. 机械吸痰
•
E. 鼓励患者进行有效咳嗽
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问题 317: 36. 患儿女,7岁,发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是
选项:
•
A. 立即降温
•
B. 少食多餐
•
C. 雾化吸入
•
D. 氧气吸入
•
E. 吸痰
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问题 318: 37. 某支气管扩张大咯血的病人,突然中止咯血,张口瞪目,两手乱抓,应首先考虑
选项:
•
A. 休克
•
B. 呼吸衰竭
•
C. 心力衰竭
•
D. 脑栓塞
•
E. 窒息
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问题 319: 38. 患者男性,32岁。儿童时曾经反复发生肺炎,迁延不愈,被诊断为支气管扩张10年,此次发作,咳嗽浓痰加重,此病人伴厌氧菌感染时的痰液特有的特征是
选项:
•
A. 痰量与体位改变有关
•
B. 每日痰量可达数百毫升
•
C. 黄色痰,有臭味
•
D. 痰放置后分3层
•
E. 铁锈色痰
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问题 320: 39. 患者,男性,27岁,咳血痰2天,今日咯血300ml。数年前有类似情况,平时无明显咳嗽、咳痰。体检:体温37.7℃,胸廓和呼吸运动正常,肺部听诊右肩胛下局限性少量湿啰音,首先考虑的情况是
选项:
•
A. 慢性支气管炎
•
B. 支气管哮喘
•
C. 肺炎
•
D. 肺结核
•
E. 支气管扩张症
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问题 321: 40. 患者女性,40岁。患支气管扩张10年。近日出现大量黄脓痰,每天650ml,关于支气管扩张症病人的体位引流,下列哪项不妥
选项:
•
A. 依病变部位确定引流体位
•
B. 引流时间15~20分钟
•
C. 引流过程辅以胸部叩击
•
D. 引流通常在餐后进行
•
E. 引流过程注意观察病人情况
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问题 322: 41. 患者男性,34岁,常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量咯血。临床确诊为支气管扩张症,对此病人的治疗不包括
选项:
•
A. 积极控制感染
•
B. 体位引流排痰
•
C. 利尿治疗
•
D. 大咯血时给予垂体后叶素止血
•
E. 痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入
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问题 323: 42. 患者,男性,28岁,支气管扩张症患者,其病变部位在左下叶后基底段,请问做体位引流宜取何种卧位
选项:
•
A. 仰卧位、腰臀部抬高
•
B. 俯卧位、腰臀部抬高
•
C. 平卧位、两腿抬高
•
D. 左侧卧位、腰部抬高
•
E. 右侧卧位、腰部抬高
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问题 324: 43. 患者女性,35岁,常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,痰液分三层,为排除痰液医生建议体位引流,请问支气管扩张患者做体位引流,不正确的是
选项:
•
A. 引流多在饭前进行
•
B. 依病变部位而采取合适的体位
•
C. 引流时鼓励患者适当咳嗽
•
D. 引流时间每次15~20分钟
•
E. 每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止
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问题 325: 44. 患者男性,45岁。支气管扩张病史8年。近期出现咳嗽,咳大量脓痰,静止分三层,并伴少量鲜血,治疗支气管扩张促进排痰的措施不包括
选项:
•
A. 进行体位引流
•
B. 使用抗生素
•
C. 纤维支气管镜吸痰
•
D. 使用祛痰剂
•
E. 使用支气管舒张剂
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问题 326: 45. 患者男,35岁,支气管扩张病史15年,每日吸痰约200ml,2天前因发热,咳嗽伴大量黄脓痰来院就诊。今日患者出现多次少量咯血,护士的回答,不妥的是
选项:
•
A. “别紧张,咯血是支气管扩张常见症状,我们有丰富的处理经验”
•
B. “肺部的血一定要咯出,否者堵住气道后果很严重”
•
C. “您别太紧张,护士会经常巡视病房,一旦出现异常将及时处理”
•
D. “我已将您的情况告诉医生了,马上会采取措施帮助止血”
•
E. “您现在要绝对卧床休息,这样有利于减少出血”
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问题 327: 46. 患者女,39岁。患支气管扩张11年。目前主要症状为咳嗽,咳脓性痰,痰量50ml/d。支气管扩张患者最有意义的体征是
选项:
•
A. 局限性湿啰音
•
B. 局限性哮鸣音
•
C. 贫血貌
•
D. 消瘦
•
E. 杵状指
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问题 328: 47. 患者女,39岁。患支气管扩张11年。目前主要症状为咳嗽,咳脓性痰,痰量50ml/d。患者咳嗽、咳痰加重的时间应该是
选项:
•
A. 白天
•
B. 傍晚
•
C. 深夜
•
D. 晨起和晚上临睡时
•
E. 进餐时
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问题 329: 48. 患者女,39岁。患支气管扩张11年。目前主要症状为咳嗽,咳脓性痰,痰量50ml/d。患者痰液的特点应该是
选项:
•
A. 粉红色
•
B. 果酱样
•
C. 铁锈色
•
D. 咖啡样
•
E. 大量脓痰,久置分3层
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问题 330: 49. 处理措施中不恰当的是
选项:
•
A. 给予祛痰剂
•
B. 给予雾化吸入
•
C. 加强营养
•
D. 长期应用抗生素
•
E. 体位引流
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问题 331: 50. 患者男,32岁,儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。该患者所患支气管扩张症的发病基本因素是
选项:
•
A. 全身免疫功能低下
•
B. 支气管防御功能退化
•
C. 支气管平滑肌痉挛
•
D. 支气管感染和阻塞
•
E. 支气管变态反应性炎症
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问题 332: 51. 患者男,32岁,儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是
选项:
•
A. 体温过高
•
B. 清理呼吸道无效
•
C. 气体交换障碍
•
D. 潜在咯血
•
E. 潜在窒息
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问题 333: 52. 患者男,32岁,儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。针对支气管扩张症最主要的护理问题,对该患者采取哪种护理措施最有效
选项:
•
A. 指导有效咳嗽
•
B. 拍背
•
C. 湿化呼吸道
•
D. 体位引流
•
E. 导管吸痰
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问题 334: 53. 患者女性,24岁。诊断为支气管扩张。胸片提示病变位于右肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是
选项:
•
A. 取坐位或健侧卧位
•
B. 左侧卧位
•
C. 右侧卧位
•
D. 左侧卧位,床脚抬高30~50cm
•
E. 右侧卧位,床脚抬高30~50cm
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问题 335: 54. 某支气管扩张患者,胸片提示病变位于左肺下叶外底段。体位引流选择的合适体位是
选项:
•
A. 取坐位或健侧卧位
•
B. 左侧卧位
•
C. 右侧卧位
•
D. 左侧卧位,床脚抬高30~50cm
•
E. 右侧卧位,床脚抬高30~50cm
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问题 336: 1. 心源性水肿常首先表现为
选项:
•
A. 足踝部、胫骨前水肿
•
B. 眼睑水肿
•
C. 心前区水肿
•
D. 胸腔积液或心包积液
•
E. 腹水
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问题 337: 2. 护理心源性水肿的病人,不正确的方法是
选项:
•
A. 测体重、腹围1次/d
•
B. 给予低钠、高蛋白、少产气食物
•
C. 进液量控制在 500ml/d 左右
•
D. 下肢水肿时应抬高下肢
•
E. 输液时,滴速一般不超过20~30 滴/min
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问题 338: 3. 关于心前区疼痛病人的护理,不恰当的是
选项:
•
A. 采取舒适的体位
•
B. 做好心理护理,消除恐惧感
•
C. 采用深呼吸等放松技术
•
D. 做好健康指导
•
E. 立即自服止痛药
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问题 339: 4. 下列关于端坐呼吸的描述正确的是
选项:
•
A. 常发生在体力活动时,休息可缓解
•
B. 休息时有呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位
•
C. 体力活动时发生,含服硝酸甘油可缓解
•
D. 常出现在夜间,睡眠中突然憋醒
•
E. 睡眠中憋醒,咳嗽,咳痰,坐起后缓解
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问题 340: 5. 病人,女,66岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但病人烦躁不安;BP 80/55mmHg, P 123 次/min,尿量26ml/h。此时病人的情况属于
选项:
•
A. 病情好转
•
B. 心源性休克
•
C. 肾衰竭
•
D. 心力衰竭
•
E. 心律失常
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问题 341: 6. 病人,男,75岁。因间断胸闷 1周,1d 前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病8年。现考虑其发生左心衰竭、急性肺水肿。为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是
选项:
•
A. 高浓度吸氧
•
B. 端坐,双腿下垂
•
C. 利尿,低盐饮食
•
D. 平卧,抬高双腿
•
E. 皮下注射吗啡
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问题 342: 7. 病人,女,63岁。原发性高血压史16年、心力衰竭 1个月入院。病人因长期卧床休息,其心源性水肿较易出现的部位是
选项:
•
A. 眼睑
•
B. 颜面部水肿
•
C. 胸腰部
•
D. 足踝部
•
E. 低尾部
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问题 343: 8. 病人,女,63岁。原发性高血压史16年、心力衰竭 1个月入院。该病人护理措施中错误的是
选项:
•
A. 鼓励病人自己勤翻身
•
B. 严重水肿者可使用气垫床
•
C. 用热水袋水温不宜太高
•
D. 静脉注射时扎紧止血带
•
E. 肌内注射时选择深部注射法
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问题 344: 9. 病人,女,63岁。原发性高血压史16年、心力衰竭 1个月入院。该病人应限制的食物不包括
选项:
•
A. 腌制品
•
B. 干海货
•
C. 发酵面点
•
D. 醋
•
E. 碳酸饮料
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问题 345: 10. 下列具有自律性的心肌细胞为
选项:
•
A. 心房肌细胞
•
B. 心室肌细胞
•
C. 乳头肌细胞
•
D. 心内膜细胞
•
E. 窦房结
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问题 346: 11. 正常情况下心室的除极方向是
选项:
•
A. 由心内膜到心外膜
•
B. 由心外膜到心内膜
•
C. 由心底到心尖
•
D. 由心尖到心底
•
E. 由左到右
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问题 347: 12. 主动脉瓣的解剖位置在
选项:
•
A. 左心室和主动脉之间
•
B. 右心室和肺动脉之间
•
C. 左心房和左心室之间
•
D. 右心房和右心室之间
•
E. 主动脉和肺动脉之间
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问题 348: 13. 胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区
选项:
•
A. 主动脉瓣第一听诊区
•
B. 二尖瓣区
•
C. 肺动脉瓣区
•
D. 主动脉第二听诊区
•
E. 三尖瓣区
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问题 349: 14. 下列不属于心脏传导系统的是
选项:
•
A. 窦房结
•
B. 房室结
•
C. 冠状窦
•
D. 希氏束
•
E. 结间束
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问题 350: 1. 频发室性期前收缩的定义是
选项:
•
A. 室性期前收缩>60个 /min
•
B. 室性期前收缩>30个 /min
•
C. 室性期前收缩>20个 /min
•
D. 室性期前收缩>10 个/min
•
E. 室性期前收缩>5个/min
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问题 351: 2. 非同步电复律适用于
选项:
•
A. 心房扑动
•
B. 心房颤动
•
C. 心室纤颤
•
D. 室上性心动过速
•
E. 室性心动过速
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问题 352: 3. 病人,女,70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速,HR 172次/min, BP120/80mmHg,意识清楚,双肺呼吸音清晰,无湿啰音。首选的药物是
选项:
•
A. 阿托品
•
B. 硝酸甘油
•
C. 利多卡因
•
D. 地高辛
•
E. 呋塞米
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问题 353: 4. 病人,女,30岁。因患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄收入院。病人近来症状严重,医生要求护士观察心律变化,及时发现心律失常的发生。风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
选项:
•
A. 心房颤动
•
B. 窦性心动过速
•
C. 窦性心动过缓
•
D. 室性期前收缩
•
E. 房室传导阻滞
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问题 354: 5. 病人,男,65岁。因急性前壁心肌梗死入院,治疗期间心电监护显示室性期前收缩8个/min,呈二联律。
该病人应迅速给予
选项:
•
A. 利多卡因静脉推注
•
B. 普罗帕酮静脉推注
•
C. 普鲁卡因胺口服
•
D. 美西律口服
•
E. 维拉帕米口服
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问题 355: 6. 病人,男,65岁。因急性前壁心肌梗死入院,治疗期间心电监护显示室性期前收缩8个/min,呈二联律。该病人不可饮用浓茶的主要原因是
选项:
•
A. 影响铁的摄入
•
B. 过多液体的摄入
•
C. 过多咖啡因的摄入
•
D. 过多 K* 的摄入
•
E. 过多 Ca²*的摄入
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问题 356: 7. 病人,男,52岁。突发心肌梗死,溶栓后病人出现心室颤动。应采取的措施是
选项:
•
A. 用阿托品
•
B. 放置心脏起搏器
•
C. 电除颤
•
D. 用肾上腺素
•
E. 用利多卡因
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问题 357: 8. 病人,男,52岁。突发心肌梗死,溶栓后病人出现心室颤动。急性心肌梗死后心律失常最常见于
选项:
•
A. 8h 内
•
B. 24h 内
•
C. 12h 内
•
D. 3h 内
•
E. 48h 内
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问题 358: 9. 病人,男,52岁。突发心肌梗死,溶栓后病人出现心室颤动。给病人进行心肺复苏,判断心脏按压是否有效的主要方法是
选项:
•
A. 测血压
•
B. 呼喊病人看其是否清醒
•
C. 触及桡动脉搏动
•
D. 触及颈动脉搏动
•
E. 胸部起伏
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问题 359: 1. 成人高血压的诊断标准是
选项:
•
A. 收缩压≥130mmHg 和/或舒张压≥80mmHg
•
B. 收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥85mmHg
•
C. 收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg
•
D. 收缩压≥160mmHg 和/或舒张压≥90mmHg
•
E. 收缩压≥160mmHg 和/或舒张压≥95mmHg
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问题 360: 2. 病人,女,67岁,BP 145/80mmHg。该病人血压分级是
选项:
•
A. 理想血压
•
B. 正常血压
•
C. 正常高限
•
D. 1 级高血压
•
E. 2级高血压
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问题 361: 3. 病人,女,60岁。高血压。突然出现呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿啰音,测血压为200/120mmHg。首选的血管扩张剂是
选项:
•
A. 卡托普利
•
B. 硝酸甘油
•
C. 硝酸异山梨酯
•
D. 硝普钠
•
E. 酚妥拉明
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问题 362: 4. 病人,男,50岁。发现原发性高血压(2级)已2年,今日上午血压突然升高至230/130mmHg,伴剧烈头痛、恶心、呕吐及嗜睡。经治疗后血压下降,上述症状于当日缓解。该病人最可能的诊断是
选项:
•
A. 高血压危象
•
B. 高血压脑病
•
C. 短暂性脑缺血发作
•
D. 脑栓塞
•
E. 脑出血
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问题 363: 5. 病人,男,70岁。高血压15年。昨日受凉后出现剧烈头痛,头晕,呕吐。查体示BP 200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是
选项:
•
A. 提前配制
•
B. 肌内注射
•
C. 静脉推注
•
D. 快速滴注
•
E. 避光滴注
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问题 364: 6. 病人,男,45岁,患高血压2年,糖尿病5年,睡眠中突然极度胸闷,气急,大汗,咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰,BP 200/100mmHg,HR 110次/min。该病人可能发生了
选项:
•
A. 高血压性心脏病
•
B. 高血压危象
•
C. 高血压病病
•
D. 急性肺水肿
•
E. 肺梗死
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问题 365: 7. 病人,男,45岁,患高血压2年,糖尿病5年,睡眠中突然极度胸闷,气急,大汗,咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰,BP 200/100mmHg,HR 110次/min。该病人血压控制的目标值应为
选项:
•
A. <140/90mmHg
•
B. <130/80mmHg
•
C. <120/80mmilig
•
D. <160/100mmHg
•
E. <180/110mmHg
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问题 366: 8. 病人,男,45岁,患高血压2年,糖尿病5年,睡眠中突然极度胸闷,气急,大汗,咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰,BP 200/100mmHg,HR 110次/min。针对该病人的护理措施,错误的是
选项:
•
A. 静脉滴注给药宜快速
•
B. 6~8L/min 酒精湿化氧气吸入
•
C. 安慰病人,减轻精神压力
•
D. 安置病人取端坐位
•
E. 建立静脉通道
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问题 367: 9. 病人,男,45岁,患高血压2年,糖尿病5年,睡眠中突然极度胸闷,气急,大汗,咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰,BP 200/100mmHg,HR 110次/min。病情得到控制后,护士在评估中发现病人喜好下列食物,护士应指出,其中最不利于控制高血压的食物是
选项:
•
A. 腌制品
•
B. 鲫鱼
•
C. 瘦肉
•
D. 河虾
•
E. 竹笋
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问题 368: 10. 某高血压病病人,同时患有支气管哮喘,他不能使用哪种降压药物
选项:
•
A. 呋塞米
•
B. 阿替洛尔
•
C. 硝苯地平
•
D. 卡托普利
•
E. 哌唑嗪
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问题 369: 11. 高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食需
选项:
•
A. 高胆固醇食物
•
B. 高动物脂肪食物
•
C. 高糖食物
•
D. 高钠食物
•
E. 高钙食物
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问题 370: 12. 急进型高血压最常见的致死原因为
选项:
•
A. 脑梗死
•
B. 心肌梗死
•
C. 心力衰竭
•
D. 尿毒症
•
E. 脑出血
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问题 371: 13. 对于临床上没有靶器官损害的高血压病患者,下列哪一项不宜向其建议
选项:
•
A. 增加饮食中的镁
•
B. 戒烟
•
C. 长期卧床
•
D. 少饮酒
•
E. 低钠盐饮食
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问题 372: 14. 在我国,原发性高血压最常见的死亡原因是
选项:
•
A. 心律失常
•
B. 尿毒症
•
C. 脑血管意外
•
D. 心力衰竭
•
E. 高血压危象
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问题 373: 15. 护理高血压病患者,下列哪项措施不正确
选项:
•
A. 协助用药尽快将血压降至较低水平
•
B. 改变体位时动作宜缓慢
•
C. 沐浴时水温不宜过高
•
D. 头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢
•
E. 保持大便通畅
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问题 374: 16. 1999年WHO/ISH对1级高血压的诊断标准是
选项:
•
A. 收缩压＜120mmHg和(或)舒张压＜80mmHg
•
B. 收缩压＜130mmHg和(或)舒张压＜85mmHg
•
C. 收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg
•
D. 收缩压130~139mmHg和(或)舒张压85~89mmHg
•
E. 收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg
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问题 375: 17. 为原发性高血压患者健康指导时,不正确的是
选项:
•
A. 宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食
•
B. 1级高血压应注意休息,避免过劳
•
C. 缓解期适当运动,控制体重
•
D. 血压高时服药,不高时不用服药
•
E. 每日定时测血压
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问题 376: 18. 下列哪项属于高血压3级
选项:
•
A. BP≥130和(或)85mmHg
•
B. BP≥140和(或)90mmHg
•
C. BP≥180和(或)110mmHg
•
D. BP≥160和(或)100mmHg
•
E. BP≥170和(或)105mmHg
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问题 377: 19. 不属于原发性高血压导致靶器官受损的靶器官是
选项:
•
A. 脑
•
B. 心
•
C. 肾
•
D. 眼
•
E. 肝
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问题 378: 20. 高血压最早、最重要的血管损害是
选项:
•
A. 视网膜损害
•
B. 肾衰竭
•
C. 心力衰竭
•
D. 脑动脉硬化
•
E. 血管内皮功能障碍
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问题 379: 21. 下列哪项符合高血压的治疗原则
选项:
•
A. 联合用药,达到降压目的后停药
•
B. 症状不重者,不宜用降压药
•
C. 联合用药,达到降压目的后短期服用维持量
•
D. 联合用药,达到降压目的后长期服用维持量
•
E. 间断用药,避免产生抗药性
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问题 380: 22. 高血压病分级标准,最主要的依据是
选项:
•
A. 病程长短
•
B. 血压增高程度
•
C. 症状轻重
•
D. 心、脑、肾损伤及功能代偿情况
•
E. 血压能否降至正常
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问题 381: 23. 高血压脑病的发生机制是
选项:
•
A. 交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌增多
•
B. 脑血管破裂出血
•
C. 脑血栓形成
•
D. 脑灌注过多引起脑水肿
•
E. 肢体偏瘫,失语不可恢复
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问题 382: 24. 高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是
选项:
•
A. 血压急骤升高
•
B. 剧烈头痛头晕
•
C. 伴有恶心呕吐
•
D. 常见意识障碍
•
E. 视神经乳头水肿
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问题 383: 25. 高血压危象紧急处理的关键是
选项:
•
A. 绝对卧床休息
•
B. 降低颅内压
•
C. 迅速降低血压
•
D. 给予氧气吸入
•
E. 限制钠盐摄入
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问题 384: 26. 在高血压急症中,降压最迅速的药物是
选项:
•
A. 硝普钠
•
B. 硝酸甘油
•
C. 硝苯地平
•
D. 美托洛尔
•
E. 卡托普利
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问题 385: 27. 关于高血压的发病情况,下列何种描述是错误的
选项:
•
A. 城市高于农村
•
B. 发病与饮食有关
•
C. 我国南方高于北方
•
D. 发病与遗传、环境有关
•
E. 发病有随年龄增高的趋势
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问题 386: 28. 按舒张压水平分,重度高血压是指舒张压
选项:
•
A. ≥14kPa(105mmHg)
•
B. ≥14.7kPa(110mmHg)
•
C. ≥15.3kPa(115mmHg)
•
D. ≥16kPa(120mmHg)
•
E. ≥16.7kPa(125mmHg)
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问题 387: 29. 高血压病人短期血压明显升高出现中枢神经功能障碍考虑为
选项:
•
A. 高血压性心脏病
•
B. 高血压危象
•
C. 恶性高血压
•
D. 高血压脑病
•
E. 高血压未被控制
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问题 388: 30. 目前国际上统一的高血压诊断标准为
选项:
•
A. 收缩压≥120和(或)舒张压≥80mmHg
•
B. 收缩压≥130和(或)舒张压≥85mmHg
•
C. 收缩压≥140和(或)舒张压≥90mmHg
•
D. 收缩压≥150和(或)舒张压≥95mmHg
•
E. 收缩压≥160和(或)舒张压≥100mmHg
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问题 389: 31. 测量血压时不正确的是
选项:
•
A. 定时检查血压计
•
B. 打气不可过猛
•
C. 听不清或有异常时,应重测
•
D. 放气不可过快
•
E. 偏瘫病人应在患侧上臂测量
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问题 390: 32. 高血压危急症的处理原则最主要的是
选项:
•
A. 吸氧
•
B. 心电监护
•
C. 肌注安定
•
D. 开放静脉
•
E. 立即降低血压
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问题 391: 33. 尼卡地平的主要药理作用,正确的叙述是
选项:
•
A. 扩静脉、减轻心脏负荷
•
B. 改善冠状动脉血流量
•
C. 降压、改善脑血流量
•
D. 利尿
•
E. 减慢心率
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问题 392: 34. 患者,男性,69岁。脑出血。入院时意识不清,左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温,正确的操作是
选项:
•
A. 测直肠温,测上肢血压
•
B. 测口温,测上肢血压
•
C. 测腋下温,测右上肢血压
•
D. 测腋下温,测左下肢血压
•
E. 测直肠温,测左上肢血压
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问题 393: 35. 患者男性,40岁,出差办事,熬了一天一夜,有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状,同时伴有尿少。既往有高血压史,平时血压没有控制,查体:血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。此患者产生高血压危象的诱发因素是
选项:
•
A. 超重
•
B. 劳累
•
C. 饱餐
•
D. 脱水
•
E. 出血
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问题 394: 36. 患者男性,40岁,有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状,同时伴有尿少。既往有高血压史,平时血压没有控制,查体:血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象发生在高血压疾病的时段是
选项:
•
A. 早期发生
•
B. 晚期发生
•
C. 早期与晚期均可发生
•
D. 无靶器官损害期
•
E. 靶器官损害期
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问题 395: 37. 患者男性,55岁,高血压病史20年,不规则服药。看电视时突发头痛,烦躁,随后意识模糊,被家人送到医院,体检:浅昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外翻,最可能的诊断是
选项:
•
A. 晕厥
•
B. 脑出血
•
C. 脑血栓形成
•
D. 蛛网膜下腔出血
•
E. 脑栓塞
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问题 396: 38. 患者女性,58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊,发现血压高,既往曾有过高血压情况,开始进行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是
选项:
•
A. 硝苯地平
•
B. 利多卡因
•
C. 地西泮
•
D. 阿司匹林
•
E. 普罗帕酮
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问题 397: 39. 患者男性,50岁。因高血压3年,血压控制不好,来医院就诊,护士给其进行健康教育时,讲解原发性高血压最严重的并发症是
选项:
•
A. 脑出血
•
B. 充血性心力衰竭
•
C. 肾衰竭
•
D. 冠心病
•
E. 糖尿病
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问题 398: 40. 患者女性,50岁。因高血压3年,血压控制不好,来医院就诊,护士给其进行健康教育时,讲解原发性高血压治疗的目的是
选项:
•
A. 降低颅内压
•
B. 预防和延缓并发症的发生
•
C. 明确高血压的原因
•
D. 减轻体重
•
E. 推迟动脉硬化
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问题 399: 41. 患者女性,50岁。因高血压3年,反复来医院就诊,始终不理解自己为什么会得上高血压,护士给其进行健康教育时,讲解高血压疾病发病因素,不包括的因素是
选项:
•
A. 遗传因素
•
B. 年龄增大
•
C. 体重超重
•
D. 自身免疫缺陷
•
E. 脑力活动过于紧张
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问题 400: 42. 患者女性,58岁。因高血压来医院就诊,经用药症状好转。就不愿坚持用药,护士向其进行宣教:若要达到理想血压要坚持治疗。成人理想血压是指
选项:
•
A. 收缩压＜100mmHg和舒张压＜70mmHg
•
B. 收缩压＜110mmHg和舒张压＜75mmHg
•
C. 收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg
•
D. 收缩压＜130mmHg和舒张压＜85mmHg
•
E. 收缩压＜140mmHg和舒张压＜90mmHg
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问题 401: 43. 患者女性,58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊,发现血压高,既往曾有过高血压情况,医生主张非药物治疗,非药物治疗措施不包括
选项:
•
A. 限制钠盐摄入
•
B. 运动锻炼
•
C. 戒烟
•
D. 给氧
•
E. 保持健康心态
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问题 402: 44. 患者女性,56岁。因头晕、头痛就医,测血压165/105mmHg,可考虑为
选项:
•
A. 正常高值
•
B. 临界高血压
•
C. 1级高血压
•
D. 2级高血压
•
E. 3级高血压
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问题 403: 45. 患者男性,35岁。近半年来血压升高较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,今日午后出现耳鸣、眼花、头晕、恶心呕吐。查体:血压190/115mmHg。该患者的诊断可能是
选项:
•
A. 高血压1级
•
B. 高血压2级
•
C. 高血压3级
•
D. 高血压危象
•
E. 高血压脑病
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问题 404: 46. 患者男,68岁。因高血压来诊。医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者为评估降压效果,患者应自行测量,记录血压。测量血压的最佳时段是
选项:
•
A. 服用降压药前
•
B. 服用降压药后
•
C. 两次服用降压药之间
•
D. 服用降压药半小时后
•
E. 服用降压药两小时后
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问题 405: 47. 患者男性,60岁。血压140/90mmHg,诊断为1级高血压,遵医嘱给予非药物治疗,下列不正确的是
选项:
•
A. 合理膳食
•
B. 减轻体重
•
C. 保持健康心态
•
D. 参加举重活动
•
E. 气功及其他行为疗法
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问题 406: 48. 某原发性高血压病人,吸烟史20年,肥胖,目前血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),下列健康教育内容哪项错误
选项:
•
A. 保持情绪稳定
•
B. 适量运动
•
C. 高热量、高糖饮食
•
D. 戒烟
•
E. 控制高血压
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问题 407: 49. 李先生,65岁,患高血压7年,2日前开始血压突然升高,出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。最可能的疾病是
选项:
•
A. 恶性高血压
•
B. 高血压危象
•
C. 高血压脑病
•
D. 脑出血
•
E. 脑血栓形成
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问题 408: 50. 孙先生,40岁,诉心悸及颈部明显搏动。测血压160/100mmHg,左心室扩大,心尖搏动明显,最可能为
选项:
•
A. 高血压性心脏病
•
B. 风湿性肺动脉瓣狭窄
•
C. 原发性扩张型心肌病
•
D. 冠心病
•
E. 风湿性主动脉瓣关闭不全
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问题 409: 51. 患者男,65岁,高血压数年,服用降压药出现眩晕、恶心、眼花,测血压值100/65mmHg,家人给予平卧位,其最主要目的是
选项:
•
A. 增加回心血量,改善脑部血液供应
•
B. 减少回心血量,减轻心脏负担
•
C. 避免脑出血的发生
•
D. 防止病人发生意外摔倒
•
E. 平卧位体位较舒适,适宜病人安静休息
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问题 410: 52. 患者男性,45岁,近日诊断为高血压,饮食护理中食盐摄入量应是
选项:
•
A. ＜1g/d
•
B. ＜3g/d
•
C. ＜6g/d
•
D. ＜8g/d
•
E. ＜10g/d
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问题 411: 53. 患者,男性55岁,有高血压史5年,此次发病表现为突然头痛,呕吐,意识障碍,伴有大小便失禁,偏瘫,测血压为185/110mmHg,左侧肌力0级。最有诊断价值的辅助检查是
选项:
•
A. 头颅CT
•
B. 腰椎穿刺脑脊液检查
•
C. 肌电图
•
D. 头颅X线摄片
•
E. 脑电图
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问题 412: 54. 患者,男性55岁,有高血压史5年,此次发病表现为突然头痛,呕吐,意识障碍,伴有大小便失禁,偏瘫,测血压为185/110mmHg,左侧肌力0级。患者可能的诊断是
选项:
•
A. 脑梗死
•
B. 急性感染性多发性神经根炎
•
C. 蛛网膜下腔出血
•
D. 脑出血
•
E. 短暂性脑缺血发作
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问题 413: 55. 患者,男性55岁,有高血压史5年,此次发病表现为突然头痛,呕吐,意识障碍,伴有大小便失禁,偏瘫,测血压为185/110mmHg,左侧肌力0级。该患者目前首要的护理诊断是
选项:
•
A. 疼痛
•
B. 恐惧
•
C. 舒适的改变
•
D. 营养失调
•
E. 躯体移动障碍
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问题 414: 56. 患者,男性,69岁。高血压病史6年,糖尿病病史2年,血压曾达170/105mmHg,有吸烟、饮酒嗜好。根据以上情况,该患者的预后判断是
选项:
•
A. 高血压,极低危组
•
B. 高血压,低危组
•
C. 高血压,中危组
•
D. 高血压,高危组
•
E. 高血压,极高危组
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问题 415: 1. 病人,男,53岁。被诊断为急性心肌梗死,其绝对卧床3d来未解大便。促进排便的护理措施中,护士应选择
选项:
•
A. 给予硫酸镁 120g 口服导泻
•
B. 作腹部加压按摩促进排粪
•
C. 加强主动活动促进肠蠕动
•
D. 温盐水高位灌肠
•
E. 开塞露肛内注入
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问题 416: 2. 病人,男,54岁。因急性心肌梗死入院,心电监护时病人突然P波及ORS 波群消失,出现一系列快速而不匀齐,大小不等的颤动波。护士应首先
选项:
•
A. 吸氧
•
B. 静脉输液
•
C. 胸外心脏按压
•
D. 直流同步电复律
•
E. 直流非同步电复律
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问题 417: 3. 病人,男,63岁。冠心病史15年,活动后出现心前区压榨样疼痛30min。最能说明心脏出现了心肌梗死的酶学改变是
选项:
•
A. 血清乳酸脱氢酶上升
•
B. 血清天冬氨酸氨基转移酶上升
•
C. 血清肌钙蛋白上升
•
D. 血清肌酸激酶 - 同工酶上升
•
E. 肌酸激酶上升
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问题 418: 4. 病人,男,53岁。既往因心肌梗死行心脏冠脉搭桥术3年,20min 前突发心慌,胸闷继而出现晕厥伴有抽搐。考虑该病人发生
选项:
•
A. 脑卒中
•
B. 心搏骤停
•
C. 倾倒综合征
•
D. 阿 - 斯综合征
•
E. 病态窦房结综合征
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问题 419: 5. 病人,女,53岁。因突发急性心肌梗死急诊入院,接受尿激酶溶栓治疗,1d后病人出现缓慢性心律失常。可选用的药物是
选项:
•
A. 阿司匹林肠溶片
•
B. 美托洛尔
•
C. 硝酸甘油
•
D. 阿托品
•
E. 呋塞米
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问题 420: 6. 病人,男,52岁。因急性心肌梗死入院,立即予吸氧。其目的是
选项:
•
A. 改善心肌缺氧,减轻疼痛
•
B. 促进坏死组织吸收
•
C. 预防心源性休克
•
D. 防止心力衰竭
•
E. 减少心律失常
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问题 421: 7. 病人,女,58岁。患有冠心病多年,现每日服用的氨氮地平、阿司匹林、辛伐他汀硝酸甘油和普萘洛尔并将药物放置于透明的塑料分药盒中。责任护士发现后立即告知病人有一种药物不宜放入此种药盒中,这种药物是
选项:
•
A. 氨氯地平
•
B. 阿司匹林
•
C. 硝酸甘油
•
D. 辛伐他汀
•
E. 普萘洛尔
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问题 422: 8. 病人,男,69岁。既往有心绞痛病史5年余,今晨再发胸痛,且较前明显加剧,舌下含服硝酸甘油不能缓解,拟被诊断为急性心肌梗死。鉴别心肌梗死与心绞痛,心电图的主要区别是
选项:
•
A. ST 段抬高
•
B. ST 段压低
•
C. 异常宽而深的Q波
•
D. T 波倒置
•
E. T 波低平
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问题 423: 9. 病人,男,69岁。既往有心绞痛病史5年余,今晨再发胸痛,且较前明显加剧,舌下含服硝酸甘油不能缓解,拟被诊断为急性心肌梗死。帮助病人缓解疼痛,首要的护理措施是
选项:
•
A. 遵医嘱立即使用利尿剂
•
B. 立即让病人绝对卧床休息
•
C. 立即描记心电图
•
D. 立即进行心电监护
•
E. 立即建立静脉通路
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问题 424: 10. 病人,男,69岁。既往有心绞痛病史5年余,今晨再发胸痛,且较前明显加剧,舌下含服硝酸甘油不能缓解,拟被诊断为急性心肌梗死。若护士查房时发现病人突然出现抽搐,意识丧失,颈动脉触诊无搏动。此时首要的急救措施是
选项:
•
A. 立即吸氧
•
B. 胸外心脏按压
•
C. 立即使用呼吸机
•
D. 口对口人工呼吸
•
E. 心内注射肾上腺素
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问题 425: 11. 心绞痛发作的典型部位在
选项:
•
A. 心尖部
•
B. 心前区
•
C. 剑突附近
•
D. 胸骨体中、上段
•
E. 胸骨体中、下段
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问题 426: 12. 急性心肌梗死患者出现哪项心律失常,需警惕室颤的发生
选项:
•
A. 心房颤动
•
B. 室上性心动过速
•
C. 短阵室性心动过速
•
D. Ⅰ型房室传导阻滞
•
E. 窦性心动过缓
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问题 427: 13. 动脉粥样硬化不可控制的病因是
选项:
•
A. 年龄
•
B. 血脂异常
•
C. 糖尿病
•
D. 高血压
•
E. 肥胖
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问题 428: 14. 急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于
选项:
•
A. 6小时内
•
B. 3小时内
•
C. 12小时内
•
D. 24小时内
•
E. 48小时内
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问题 429: 15. 心室纤颤最常见的病因是
选项:
•
A. 休克
•
B. 急性心肌梗死
•
C. 心肌病
•
D. 心脏瓣膜病
•
E. 预激综合征
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问题 430: 16. 室性心动过速最常见的病因是
选项:
•
A. 心脏瓣膜病
•
B. 冠心病
•
C. 心肌病
•
D. 心肌炎
•
E. 感染性心内膜炎
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问题 431: 17. 急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速,预示即将发生
选项:
•
A. 心房颤动
•
B. 心室颤动
•
C. 心室停顿
•
D. 不完全性房室传导阻滞
•
E. 完全性房室传导阻滞
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问题 432: 18. 急性心肌梗死患者入院第1周内,不恰当的护理措施是
选项:
•
A. 疼痛缓解后可搬入普通病房
•
B. 安抚患者紧张情绪,派专人守护
•
C. 绝对卧床,24小时无并发症,可在床上做肢体活动
•
D. 协助生活护理,包括洗漱和床上排便
•
E. 可进食清淡半流质饮食
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问题 433: 19. 下列对心绞痛疼痛特点的描述,不正确的是
选项:
•
A. 阵发性前胸、胸骨后部疼痛
•
B. 饱餐或吸烟可以诱发
•
C. 常放射至左肩
•
D. 持续时间长,像针刺刀扎样痛
•
E. 有濒死感
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问题 434: 20. 典型心绞痛发作的部位常位于
选项:
•
A. 心前区且向左上肢前外侧放射
•
B. 胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射
•
C. 胸骨下段且向左肩背部放射
•
D. 心尖区且向左肩背部放射
•
E. 左肋缘且向左上肢前外侧放射
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问题 435: 21. 急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是
选项:
•
A. 心源性休克
•
B. 室性期前收缩(期前收缩)
•
C. 心前区疼痛
•
D. 呼吸困难
•
E. 腹痛、腹泻
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问题 436: 22. 急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是
选项:
•
A. 呋塞米
•
B. 利多卡因
•
C. 硝酸甘油
•
D. 洋地黄
•
E. 尿激酶
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问题 437: 23. 确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是
选项:
•
A. 胸骨后疼痛史
•
B. 心电图
•
C. 血清心肌酶
•
D. 超声心动图
•
E. 选择性冠状动脉造影
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问题 438: 24. 典型心绞痛不发生于
选项:
•
A. 卧床时
•
B. 寒冷时
•
C. 情绪激动时
•
D. 饱餐时
•
E. 吸烟时
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问题 439: 25. 控制心绞痛发作的首选药物是
选项:
•
A. 地西泮
•
B. 双嘧达莫
•
C. 硝酸甘油
•
D. 复方丹参
•
E. 阿司匹林
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问题 440: 26. 心绞痛发作时不正确的处理是
选项:
•
A. 立即去医院
•
B. 立即休息
•
C. 可考虑用镇静剂
•
D. 吸氧
•
E. 舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯
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问题 441: 27. 急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪组不正确
选项:
•
A. 室性早搏——利多卡因
•
B. 室颤——非同步直流电除颤
•
C. 阵发室速——洋地黄
•
D. 窦性心动过缓——阿托品
•
E. 三度房室传导阻滞——安装心脏起搏器
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问题 442: 28. 心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波,诊断为
选项:
•
A. 心绞痛
•
B. 急性下壁心肌梗死
•
C. 急性广泛前壁心肌梗死
•
D. 急性前间壁心肌梗死
•
E. 急性侧壁心肌梗死
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问题 443: 29. 易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为
选项:
•
A. 前壁
•
B. 前间壁
•
C. 侧壁
•
D. 下壁
•
E. 后壁
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问题 444: 30. 对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是
选项:
•
A. 改善心肌缺氧,减轻疼痛
•
B. 预防心源性休克
•
C. 减少心律失常
•
D. 防止心力衰竭
•
E. 促进坏死组织吸收
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问题 445: 31. 急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是
选项:
•
A. 肺部感染
•
B. 心脏负荷加重
•
C. 房室传导阻滞
•
D. 情绪激动
•
E. 心肌收缩力减弱和不协调
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问题 446: 32. 急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是
选项:
•
A. 心律失常
•
B. 心室壁瘤
•
C. 发热
•
D. 心源性休克
•
E. 心力衰竭
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问题 447: 33. 急性心肌梗死时最常见的心律失常为
选项:
•
A. 房性期前收缩
•
B. 室性期前收缩
•
C. 心房颤动
•
D. 心室颤动
•
E. 房室传导阻滞
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问题 448: 34. 不属于冠心病的临床类型是
选项:
•
A. 隐匿型
•
B. 心绞痛型
•
C. 肥厚型心肌病型
•
D. 心肌梗死型
•
E. 猝死型
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问题 449: 35. 反映心肌坏死并在面向透壁心肌坏死区的导联上出现的心电图是
选项:
•
A. P—R间期延长
•
B. 异常深而宽的Q波
•
C. S—T段弓背向上抬高
•
D. T波倒置
•
E. Q—T间期延长
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问题 450: 36. 急性心肌梗死急性期的“损伤型”心电图改变主要表现在
选项:
•
A. R波电压降低
•
B. 异常Q波
•
C. T波直立高耸
•
D. ST段抬高
•
E. T波对称性
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问题 451: 37. 缺血性心脏病最常见的病因是
选项:
•
A. 心肌梗死
•
B. 心肌肥厚
•
C. 吸烟
•
D. 冠状动脉粥样硬化
•
E. 血脂异常
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问题 452: 38. 急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于
选项:
•
A. V
•
、V
•
、V
•
导联
•
B. V
•
、V
•
、V
•
导联
•
C. V
•
、V
•
导联
•
D. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
•
E. Ⅰ、Ⅱ、aVL导联
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问题 453: 39. 急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是
选项:
•
A. ALP
•
B. CPK
•
C. LDH
•
D. ALT
•
E. CK-MB
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问题 454: 40. 急性心肌梗死急性期护理措施中,不正确的一项是
选项:
•
A. 严格控制输液量和滴速,维持静脉通道的畅通
•
B. 饮食应低钠、低脂、少量多餐
•
C. 限制探视
•
D. 便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠
•
E. 备好急救药品和仪器
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问题 455: 41. 急性心肌梗死病人急性期护理措施中,不正确的一项是
选项:
•
A. 勤翻身,以防压疮
•
B. 给予少量清淡流质饮食
•
C. 限制探视
•
D. 持续鼻导管吸氧,每分钟4~6L
•
E. 防止情绪激动
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问题 456: 42. 对于急性心肌梗死一周内,饮食方面应给予
选项:
•
A. 禁食
•
B. 高脂饮食
•
C. 高热量饮食
•
D. 高胆固醇食
•
E. 高纤维素饮食
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问题 457: 43. 急性心肌梗死最容易发生猝死的时间是
选项:
•
A. 从发病~24h
•
B. 发病后24~48h
•
C. 发病后1周左右
•
D. 平均在发病后1个月
•
E. 平均在发病后2个月
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问题 458: 44. 急性心肌梗死首优护理诊断是
选项:
•
A. 心排血量减少
•
B. 疼痛:胸痛
•
C. 组织灌注不良
•
D. 恐惧
•
E. 自理能力缺陷
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问题 459: 45. 心绞痛发作时首要的处理措施是
选项:
•
A. 立即进行心电监护
•
B. 立即送医院
•
C. 舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯
•
D. 吸氧
•
E. 让病人立即停止活动、坐下休息
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问题 460: 46. 急性心肌梗死早期最重要的治疗是
选项:
•
A. 尽快恢复心肌的血流灌注
•
B. 控制心衰
•
C. 抗感染
•
D. 解除疼痛
•
E. 洋地黄治疗
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问题 461: 47. 在急性心肌梗死的辅助检查中,哪项不支持急性心肌梗死的诊断
选项:
•
A. 心电图出现病理性Q波
•
B. 嗜酸性粒细胞显著增高
•
C. 红细胞沉降率加速
•
D. 乳酸脱氢酶增高
•
E. 肌酸磷酸激酶增高
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问题 462: 48. 急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理
选项:
•
A. 室性早搏每分钟3次
•
B. 窦性心律不齐
•
C. 心房颤动
•
D. 一度房室传导阻滞
•
E. 室性早搏出现在前一搏动的T波上
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问题 463: 49. 急性心肌梗死患者应避免排便用力,其目的主要是防止
选项:
•
A. 用力过度引起虚脱
•
B. 腹压加剧导致呕吐
•
C. 血压陡升致脑溢血
•
D. 诱发心律失常致猝死
•
E. 血流加速引起脑栓塞
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问题 464: 50. 患者男,62岁,心绞痛两年,4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解,查体:心率增强,心尖部可闻及舒张期奔马律,心电图ST段抬高,患者的检查结果可能出现
选项:
•
A. 血糖减低
•
B. 白细胞减少
•
C. 血清心肌酶升高
•
D. C反应蛋白降低
•
E. 红细胞沉降率正常
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问题 465: 51. 患者男,70岁。冠心病史15年。活动后出现心前区疼痛5分钟,烧灼感。首选的治疗措施是
选项:
•
A. 口服安体舒通
•
B. 嚼服达喜
•
C. 肌内注射杜冷丁
•
D. 舌下含服硝酸甘油
•
E. 口服扑尔敏
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问题 466: 52. 患者,男性,58岁,诊断为急性心肌梗死,医嘱要求查肌酸磷酸激酶(CPK),护士制订的适宜的取血时间是
选项:
•
A. 饭前
•
B. 即刻
•
C. 饭后2小时
•
D. 服药后
•
E. 明日晨起空腹时
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问题 467: 53. 患者,男性,44岁。近半年来发现劳累时心前区疼痛,确诊为心绞痛。患者吸烟多年,进食不规律,喜饮浓茶,化验检查三酰甘油增高。护士为其进行健康教育,之后要求患者复述要点,如果患者复述出下列哪项说明护士需再次讲解要点
选项:
•
A. 戒烟、戒酒、不饮浓茶
•
B. 含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解,可间隔1小时后再服1片
•
C. 低盐、低脂饮食,不宜过饱
•
D. 多吃粗纤维食物,保持排便通畅
•
E. 注意休息,不可过度劳累
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问题 468: 54. 男性,60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥
选项:
•
A. 拍X胸片
•
B. 抽血送检
•
C. 简单护理体检
•
D. 心电监护
•
E. 监测血压
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问题 469: 55. 患者男性,50岁因急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,出现哪项心律失常时需警惕室颤的发生
选项:
•
A. 心房颤动
•
B. 室性心动过速
•
C. 室上性心动过速
•
D. 窦性心动过缓
•
E. Ⅰ型房室传导阻滞
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问题 470: 56. 患者男性,67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时,含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死,室性期前收缩8次/分,呈二联律。除立即止痛外应迅速给予
选项:
•
A. 利多卡因静脉给药
•
B. 普罗帕酮静脉给药
•
C. 普鲁卡因胺口服
•
D. 美西律口服
•
E. 维拉帕米口服
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问题 471: 57. 患者,女性,62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁,大汗淋漓,经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定,提示可能发生心室颤动的心律失常是
选项:
•
A. 窦性心动过速
•
B. 窦性心动过缓
•
C. 室上性心动过速
•
D. 偶发房性期前收缩
•
E. 室性心动过速
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问题 472: 58. 患者男性,60岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛,心电图的主要区别是
选项:
•
A. ST段抬高
•
B. ST段压低
•
C. T波倒置
•
D. T波低平
•
E. 出现异常深而宽的Q波
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问题 473: 59. 患者女性,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是
选项:
•
A. 自理缺陷
•
B. 恐惧
•
C. 有便秘的危险
•
D. 疼痛
•
E. 知识缺乏
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问题 474: 60. 患者男性,62岁,诊断为急性心肌梗死而收入院治疗,发生室性期前收缩应首选的药物是
选项:
•
A. 吗啡
•
B. 阿托品
•
C. 胺碘酮
•
D. 普鲁卡因胺
•
E. 利多卡因
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问题 475: 61. 患者男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V
选项:
•
A. 疏通心肌微循环
•
B. 增强心肌收缩力
•
C. 溶解冠脉内血栓
•
D. 促进心肌能量代谢
•
E. 减轻心脏前负荷
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问题 476: 62. 患者男性,60岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛,症状的主要区别是
选项:
•
A. 疼痛持续时间不同
•
B. 疼痛表现不同
•
C. 疼痛部位不同
•
D. 疼痛性质不同
•
E. 引起诱因不同
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问题 477: 63. 患者,男性,50岁,因胸痛就诊,诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是
选项:
•
A. 主动脉瓣狭窄
•
B. 主动脉瓣关闭不全
•
C. 心动过速
•
D. 心动过缓
•
E. 冠脉管腔狭窄和痉挛
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问题 478: 64. 患者女性。50岁因突发急性心肌梗死急诊入院,接受尿激酶溶栓治疗,一天后患者出现缓慢性心律失常,可用的药物是
选项:
•
A. 硝酸甘油
•
B. 速尿(呋塞米)
•
C. 消心痛(硝酸异山梨酯)
•
D. 倍他乐克(美托洛尔)
•
E. 阿托品
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问题 479: 65. 患者男性,60岁因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在
选项:
•
A. V
•
~V
•
导联
•
B. V
•
~V
•
导联
•
C. V
•
~V
•
导联
•
D. V
•
、Ⅰ、aVL导联
•
E. V
•
~V
•
及Ⅰ、aVL导联
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问题 480: 66. 患者,男性。60岁。因做家务时突发心前区疼痛,伴胸闷憋气来院就诊,诊断为急性心肌梗死,收入院治疗。进行电监护,以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是
选项:
•
A. 心房颤动
•
B. 频发室性期前收缩
•
C. 室上性心动过速
•
D. 窦性心动过缓
•
E. 一度房室传导阻滞
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问题 481: 67. 患者,女性,60岁,急性心肌梗死,经溶栓治疗后,疼痛缓解,但出现三度房室传导阻滞,最佳措施是使用
选项:
•
A. 硝酸甘油
•
B. 呋塞米
•
C. 硝酸异山梨酯
•
D. 美托洛尔
•
E. 人工心脏起搏器
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问题 482: 68. 患者,男性,60岁,急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,尿量20ml/h,此时患者的情况属于
选项:
•
A. 病情好转
•
B. 心力衰竭
•
C. 肾衰竭
•
D. 心源性休克
•
E. 心律失常
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问题 483: 69. 患者男性,66岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是
选项:
•
A. 胸痛2小时内基本消失
•
B. 出现心律失常
•
C. 心电图抬高ST段回降＞50%
•
D. 血清心肌酶峰值提前
•
E. 冠脉造影示闭塞动脉再通
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问题 484: 70. 患者男性,60岁,持续胸前区疼痛2小时入院,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,为证实是否患有心肌梗死。抽血化验,下列哪项指标特异性最高
选项:
•
A. 血脂
•
B. 血糖
•
C. 血白细胞
•
D. 血肌酸磷酸激酶
•
E. 血沉
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问题 485: 71. 患者男性,64岁。突感心前区憋闷,有严重窒息感,伴恶心、呕吐及出冷汗,休息及含服硝酸甘油不能缓解,最可能是
选项:
•
A. 急性胰腺炎
•
B. 急性胆囊炎
•
C. 急性胃炎
•
D. 急性心肌梗死
•
E. 心肌炎
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问题 486: 72. 周女士,65岁,肥胖。有高血脂病史及高血压24/13.3 kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是
选项:
•
A. 隐痛持续整天
•
B. 锻炼后可减轻
•
C. 阵发针刺样痛
•
D. 刀割样痛
•
E. 压迫、发闷或紧缩感
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问题 487: 73. 患者男性,50岁因突发急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,20小时后死亡,其主要死亡原因可能是
选项:
•
A. 心律失常
•
B. 心室壁瘤
•
C. 发热
•
D. 心源性休克
•
E. 心力衰竭
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问题 488: 74. 牛先生,患冠心病10年,半个月来频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死,最具诊断意义的检查是
选项:
•
A. 血常规
•
B. 尿常规
•
C. 血沉
•
D. 超声波
•
E. 心电图
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问题 489: 75. 一老年男性患者,急性心肌梗死收入院,第二天突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是
选项:
•
A. 人工呼吸
•
B. 再次进行溶栓治疗
•
C. 非同步直流电复律
•
D. 静注利多卡因
•
E. 心腔内注射肾上腺素
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问题 490: 76. 女性,65岁,急性下壁正后壁心肌梗死,当晚意识丧失,抽搐,心电图发现有三度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施
选项:
•
A. 扩血管药物
•
B. 异丙肾上腺素
•
C. 阿托品
•
D. 抗凝治疗
•
E. 安装临时起搏器
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问题 491: 77. 某急性心肌梗死患者,起病第2天体温升高(38.4℃)持续2天后自行退热,您考虑发热的原因主要为
选项:
•
A. 心肌梗死后综合征
•
B. 坏死组织吸收
•
C. 肺部继发感染
•
D. 感染性心内膜炎
•
E. 病室内交叉感染
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问题 492: 78. 52岁男性患者,被诊断为急性下壁心肌梗死,其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排便的护理措施中,护士优先选择
选项:
•
A. 加强主动活动促进肠蠕动
•
B. 作腹部加压按摩促进排便
•
C. 硫酸镁120g口服导泻
•
D. 开塞露肛内注入
•
E. 温盐水高位灌肠
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问题 493: 79. 急诊室来一心前区闷痛6h的男性50岁患者,表现为烦躁、出冷汗,口含硝酸甘油片后不见缓解,医生拟诊急性心肌梗死,为准备协助医师诊断,您认为应选择最有价值的血液学检查项目是。
选项:
•
A. 外周血白细胞计数
•
B. 红细胞沉降率
•
C. 血肌红蛋白
•
D. 肌酸磷酸激酶(CPK)
•
E. 乳酸脱氢酶(LDH)
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问题 494: 80. 患者,男,60岁疑诊急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是
选项:
•
A. T波扁平
•
B. S-T段弓背抬高
•
C. P波高尖
•
D. 出现小Q波
•
E. QRS波群增宽
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问题 495: 81. 患者,男性,88岁。情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是
选项:
•
A. 毛花苷丙缓慢滴注
•
B. 吗啡静脉注射
•
C. 绝对卧床休息
•
D. 给予氧气吸入
•
E. 密切监护生命体征
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问题 496: 82. 老年人在做健身体操时突发心绞痛,立即含硝酸甘油2片(0.6mg),1分钟后眼前发黑,恶心,手心发凉。此时因指导其
选项:
•
A. 活动四肢
•
B. 喝热开水
•
C. 躺下平卧
•
D. 再含一片硝酸甘油
•
E. 站立不动,待自行恢复
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问题 497: 83. 患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前区疼痛发作频繁,含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,急诊入院。护士对患者评估后,认为首要护理诊断是
选项:
•
A. 疼痛
•
B. 清理呼吸道无效
•
C. 潜在并发症:感染
•
D. 潜在并发症:猝死
•
E. 活动无耐力
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问题 498: 84. 患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前区疼痛发作频繁,含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,急诊入院。急诊护士给予患者的处理,下列哪项不必要
选项:
•
A. 鼻导管吸氧
•
B. 开放静脉
•
C. 心电监测
•
D. 心脏手术术前准备
•
E. 卧床休息
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问题 499: 85. 患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前区疼痛发作频繁,含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,急诊入院。责任护士通过病史护理评估后,应考虑患者可能的重要病情变化是
选项:
•
A. 肺心病
•
B. 急性心肌梗死
•
C. 肺栓塞
•
D. 支气管哮喘
•
E. 长期应用硝酸甘油可能产生的副作用
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问题 500: 86. 男性,65岁,突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生
选项:
•
A. 急性胃肠炎
•
B. 食物中毒
•
C. 胃癌
•
D. 急性心肌梗死
•
E. 急性胰腺炎
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问题 501: 87. 男性,65岁,突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。护理上述病例,下列哪项措施不需要
选项:
•
A. 监测血压
•
B. 监测心电图
•
C. 拍X线胸片
•
D. 抽血查心肌酶
•
E. 查血、尿、便常规
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问题 502: 88. 男性,65岁,突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。护理上述病例,首要的护理措施是
选项:
•
A. 吸氧
•
B. 监测生命体征
•
C. 建立静脉通路
•
D. 绝对卧床休息
•
E. 心理护理
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问题 503: 89. 女性患者,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神志清楚,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是
选项:
•
A. 活动无耐力
•
B. 心输出量减少
•
C. 体液量过多
•
D. 潜在心律失常
•
E. 潜在感染
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问题 504: 90. 女性患者,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神志清楚,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少,应警惕发生
选项:
•
A. 严重心律失常
•
B. 急性左心衰竭
•
C. 心源性休克
•
D. 并发感染
•
E. 紧张,恐惧
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问题 505: 91. 男性,60岁,急性下壁心肌梗死,突发意识丧失,抽搐,心率40次/分,心音强弱有变化,律规则。既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mmHg。晕厥最有可能的原因
选项:
•
A. 心源性休克
•
B. 三度房室传导阻滞
•
C. 窦性心动过缓
•
D. 糖尿病酮症
•
E. 肺梗死
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问题 506: 92. 男性,60岁,急性下壁心肌梗死,突发意识丧失,抽搐,心率40次/分,心音强弱有变化,律规则。既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mmHg。如心电图示三度房室传导阻滞,阵发性室上性心动过速,首选
选项:
•
A. 利多卡因
•
B. 阿托品
•
C. 电复律
•
D. 人工心脏起搏器
•
E. 心脏支架
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问题 507: 93. 女性患者,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神志清楚,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。对此患者在急性期绝对卧床时期的护理措施正确的是
选项:
•
A. 高热量、高蛋白饮食
•
B. 协助病人翻身、进食
•
C. 协助病人如厕
•
D. 低流量持续吸氧
•
E. 指导病人床上活动
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问题 508: 1. 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄病人最常见的早期症状是
选项:
•
A. 劳力性呼吸困难
•
B. 夜间阵发性呼吸困难
•
C. 急性肺水肿,咳粉红色泡沫痰
•
D. 食欲缺乏,双下肢水肿
•
E. 胸腔积液腹水
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问题 509: 2. 风湿性心脏病最常受累的瓣膜为
选项:
•
A. 主动脉瓣
•
B. 肺动脉瓣
•
C. 二尖瓣
•
D. 三尖瓣
•
E. 主动脉瓣及肺动脉用
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问题 510: 3. 病人,男,53岁。患风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄9年,伴房颤5年,2d 前无明显诱因突然出现抽搐、偏瘫。首先考虑发生
选项:
•
A. 室性期前收缩
•
B. 脑缺血
•
C. 脑栓塞
•
D. 发生房颤
•
E. 发生心室颤动
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问题 511: 4. 病人,女,42岁。有风湿性心脏病史,因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗。用药期间应特别注意防止
选项:
•
A. 高钾血症
•
B. 低钾血症
•
C. 高钠血症
•
D. 低钠血症
•
E. 代谢性酸中毒
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问题 512: 5. 病人,男,47岁。患风湿性瓣膜病,因发生感染,心功能Ⅲ级入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U 波升高。目前,病人出现的并发症是
选项:
•
A. 高钾血症
•
B. 低钾血症
•
C. 高钠血症
•
D. 低钠血症
•
E. 代谢性酸中毒
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问题 513: 6. 病人,男,47岁。患风湿性瓣膜病,因发生感染,心功能Ⅲ级入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U 波升高。病人出院后,预防链球菌感染的主要措施是
选项:
•
A. 坚持锻炼,防止呼吸道感染
•
B. 减少运动,多休息
•
C. 坚持限制钠盐饮食
•
D. 减轻心理压力,增强康复信心
•
E. 定期复查,必要时做血细菌培养
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问题 514: 7. 病人,女,35岁。因劳累后心悸、气急6年,加重伴双下肢水肿3d入院。曾多次住院诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全。此次水肿明显,体力活动明显受限,稍事活动即感乏力、心悸、气急。该病人心功能状态为
选项:
•
A. 心功能 I级
•
B. 心功能II级
•
C. 心功能Ⅲ级
•
D. 心功能无法判断
•
E. 心功能Ⅳ级
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问题 515: 8. 病人,女,35岁。因劳累后心悸、气急6年,加重伴双下肢水肿3d入院。曾多次住院诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全。此次水肿明显,体力活动明显受限,稍事活动即感乏力、心悸、气急。该病人的护理问题应除外
选项:
•
A. 风湿性心脏病
•
B. 活动无耐力
•
C. 有感染的危险
•
D. 体液过多
•
E. 焦虑
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问题 516: 9. 病人,女,35岁。因劳累后心悸、气急6年,加重伴双下肢水肿3d入院。曾多次住院诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全。此次水肿明显,体力活动明显受限,稍事活动即感乏力、心悸、气急。根据病人病情,饮食护理中下列不妥的是
选项:
•
A. 适当限制钠盐
•
B. 高热量
•
C. 少量多餐
•
D. 清淡
•
E. 易消化
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问题 517: 10. 慢性风湿性心瓣膜病最常见的瓣膜病变范围为
选项:
•
A. 单纯二尖瓣
•
B. 二尖瓣合并主动脉瓣
•
C. 单纯主动脉瓣
•
D. 主动脉瓣合并肺动脉瓣
•
E. 肺动脉瓣合并三尖瓣
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问题 518: 11. 主动脉瓣狭窄听诊区最突出的体征是
选项:
•
A. 细迟脉
•
B. 主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
•
C. 主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
•
D. 主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音
•
E. 主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音
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问题 519: 12. 二尖瓣关闭不全最有意义的体征是
选项:
•
A. 心尖部舒张期隆隆样杂音
•
B. 心尖部收缩期吹风样杂音
•
C. 第一心音减弱
•
D. 第一心音增强
•
E. 心尖部舒张期叹气样杂音
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问题 520: 13. 风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫首先考虑
选项:
•
A. 心力衰竭加重
•
B. 洋地黄中毒
•
C. 低钾血症
•
D. 脑栓塞
•
E. 蛛网膜下腔出血
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问题 521: 14. 慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是
选项:
•
A. 二尖瓣
•
B. 三尖瓣
•
C. 肺动脉瓣
•
D. 主动脉瓣
•
E. 静脉瓣
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问题 522: 15. 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为
选项:
•
A. 主动脉瓣狭窄
•
B. 主动脉瓣关闭不全
•
C. 二尖瓣狭窄
•
D. 二尖瓣关闭不全
•
E. 三尖瓣关闭不全
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问题 523: 16. 某风湿性心脏病病人,卧床4个月余,每天需做下肢被动活动和按摩,其目的是
选项:
•
A. 促进末梢循环,减少回心血量
•
B. 防止肢体肌肉萎缩
•
C. 防止下肢静脉血栓形成
•
D. 防止足部发生压疮
•
E. 使病人舒适,促进睡眠
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问题 524: 17. 二尖瓣狭窄患者大咯血的可能原因是
选项:
•
A. 肺静脉曲张破裂
•
B. 急性肺水肿
•
C. 肺梗死
•
D. 支气管内膜毛细血管破裂
•
E. 支气管小动脉破裂
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问题 525: 18. 引起心脏瓣膜损害最常见的原因
选项:
•
A. 高血压
•
B. 贫血
•
C. 心肌病
•
D. 病毒性心肌炎
•
E. 风湿性心肌炎
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问题 526: 19. 主动脉瓣关闭不全X线检查心脏呈
选项:
•
A. 靴型心
•
B. 梨形心
•
C. 烧瓶样心
•
D. 普大心
•
E. 马蹄样心
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问题 527: 20. 不属于周围血管征表现的是
选项:
•
A. 脉压增大
•
B. 大动脉枪击音
•
C. 毛细血管搏动征
•
D. 水冲脉
•
E. 细迟脉
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问题 528: 21. 风湿性心脏二尖瓣狭窄患者并发脑栓塞多发生在
选项:
•
A. 室性早搏时
•
B. 房性扑动时
•
C. 阵发性室性心动过速时
•
D. 房性颤动时
•
E. Ⅱ度房室传导阻滞时
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问题 529: 22. 听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音的心脏瓣膜病是
选项:
•
A. 二尖瓣狭窄
•
B. 二尖瓣关闭不全
•
C. 主动脉瓣狭窄
•
D. 主动脉瓣关闭不全
•
E. 三尖瓣关闭不全
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问题 530: 23. 风心病最根本的治疗方法是
选项:
•
A. 抗风湿
•
B. 抗心衰
•
C. 瓣膜置换
•
D. 抗感染
•
E. 抗心律失常
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问题 531: 24. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发栓塞时最常见的为
选项:
•
A. 脑动脉栓塞
•
B. 肺静脉栓塞
•
C. 肾动脉栓塞
•
D. 脾动脉栓塞
•
E. 四肢动脉栓塞
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问题 532: 25. 慢性风湿性心脏病患者合并亚急性心内膜炎时下列处理措施错误的是
选项:
•
A. 抽取血培养后使用抗生素
•
B. 选用杀菌剂
•
C. 血培养及药物敏感试验结果出来后调整抗生素种类
•
D. 疗程至少4~6周
•
E. 感染未控制时绝对禁忌手术
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问题 533: 26. 预防风湿性心瓣膜病的根本措施是
选项:
•
A. 长期服用抗风湿药物
•
B. 积极防治链球菌感染
•
C. 防止复发,卧床休息
•
D. 增加营养,避免过劳
•
E. 居室要防寒避湿
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问题 534: 27. 胸部X线检查左房增大,后前位左缘变直,右缘双心房影提示
选项:
•
A. 心包积液
•
B. 二尖瓣狭窄
•
C. 二尖瓣关闭不全
•
D. 三尖瓣关闭不全
•
E. 主动脉瓣狭窄
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问题 535: 28. 患者,男性,52岁,主诉心悸及颈部明显搏动感,查血压142/45mmHg,X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动,最可能的诊断为
选项:
•
A. 病毒性心肌炎
•
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
•
C. 高血压性心脏病
•
D. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
•
E. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
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问题 536: 29. 患者女性,70岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,反复住院治疗,此次住院治疗效果不佳,病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是
选项:
•
A. 充血性心力衰竭
•
B. 心律失常
•
C. 亚急性感染性心内膜炎
•
D. 栓塞
•
E. 急性肺水肿
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问题 537: 30. 患者男性,56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音;胸片提示左房、右室增大,诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于
选项:
•
A. 左房代偿期
•
B. 左房失代偿期
•
C. 左室代偿期
•
D. 肺动脉高压期
•
E. 右心受累期
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问题 538: 31. 患者女性,59岁,风心病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动5年,无明显原因突然出现意识障碍,最可能的原因是
选项:
•
A. 发生室颤
•
B. 心排出量减少,脑供血不足
•
C. 心房血栓脱落,脑栓塞
•
D. 高凝状态,脑血栓形成
•
E. 发生房颤
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问题 539: 32. 患者,女性,55岁,体检发现心尖部舒张期震颤。最可能的原因是
选项:
•
A. 主动脉瓣狭窄
•
B. 主动脉瓣关闭不全
•
C. 肺动脉瓣关闭不全
•
D. 肺动脉瓣狭窄
•
E. 二尖瓣狭窄
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问题 540: 33. 患者男,62岁。2年前行“人工瓣膜置换术”,术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须,主要目的是
选项:
•
A. 避免出血
•
B. 避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎
•
C. 避免交叉感染
•
D. 方便老年人使用
•
E. 经济实用
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问题 541: 34. 某风心病二尖瓣狭窄病人,因发生急性肺水肿而急诊,给予酒精湿化给氧,静脉注射吗啡,速尿40mg等治疗。给酒精湿化吸氧的目的
选项:
•
A. 抑制细菌生长
•
B. 兴奋呼吸中枢
•
C. 缓解支气管痉挛
•
D. 去除气道内泡沫
•
E. 稀释痰液
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问题 542: 35. 患者女性,38岁,患风心病并发房颤已4年,住院期间心律突然转为窦性,并出现偏瘫,头痛,首先考虑
选项:
•
A. 脑溢血
•
B. 脑梗塞
•
C. 蛛网膜下腔出血
•
D. 短暂性脑缺血发作
•
E. 并发颅内感染
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问题 543: 36. 患者女性,18岁,诊断为风湿热一年,医生考虑此患者病变已侵犯到心脏,风湿性心瓣膜病最常见的并发症是
选项:
•
A. 充血性心力衰竭
•
B. 贫血
•
C. 心源性休克
•
D. 室性心律失常
•
E. 下肢静脉血栓
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问题 544: 37. 患者刘某,女性,44岁,风湿性心脏病病史10年,患者无明显诱因突然出现一侧下肢剧痛伴动脉搏动消失,局部皮肤苍白、发凉,应考虑为
选项:
•
A. 下肢动脉栓塞
•
B. 下肢静脉栓塞
•
C. 下肢静脉炎
•
D. 脑动脉栓塞
•
E. 肾动脉栓塞
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问题 545: 38. 患者女性,45岁,患风心病房颤14年,因病情严重已卧床4个月余,护士指导其每天做左下肢活动和按摩其目的为
选项:
•
A. 促进末梢循环
•
B. 防止肢体肌肉萎缩
•
C. 防止下肢静脉血栓形成
•
D. 防止褥疮
•
E. 按摩穴位以促进睡眠
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问题 546: 39. 女性患者刘某,40岁,风湿性心脏病病史22年,指导风湿性心脏病患者保持适当活动的益处除外
选项:
•
A. 可防止双下肢静脉血栓形成
•
B. 延缓瓣膜进一步损害
•
C. 增加冠状动脉侧支循环
•
D. 防止便秘
•
E. 增强机体抵抗力
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问题 547: 40. 患者女性,30岁,因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重,医生要求护士观察心律变化,及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
选项:
•
A. 心房颤动
•
B. 窦性心动过速
•
C. 窦性心动过缓
•
D. 室性期前收缩
•
E. 房室传导阻滞
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问题 548: 41. 男性患者李宏,33岁,患风湿性心脏病主动脉瓣狭窄15年,患者常出现的三联征为
选项:
•
A. 呼吸困难、心绞痛和晕厥
•
B. 呼吸困难、心绞痛和肺部感染
•
C. 呼吸困难、心绞痛和周围血管征
•
D. 呼吸困难、晕厥和肺部感染
•
E. 呼吸困难、晕厥和周围血管征
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问题 549: 42. 女性患者李某,40岁,风湿性心脏病病史18年,劳力性呼吸困难,无明显原因经常出现晕厥,最可能的瓣膜病是
选项:
•
A. 二尖瓣狭窄
•
B. 二尖瓣关闭不全
•
C. 主动脉瓣狭窄
•
D. 主动脉瓣关闭不全
•
E. 肺动脉瓣关闭不全
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问题 550: 43. 患者女性,50岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,使用前需测心率的药物是
选项:
•
A. 甲氧氯普胺
•
B. 地高辛
•
C. 普萘洛尔
•
D. 硫糖铝片
•
E. 肠溶阿司匹林
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问题 551: 44. 患者女性,50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗,以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是
选项:
•
A. 地高辛
•
B. 多巴酚丁胺
•
C. 氨力农
•
D. 氨茶碱
•
E. 毒毛花苷K
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问题 552: 45. 患者女性,50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,在饮食护理上患者要低盐饮食,其原因是
选项:
•
A. 提高心肌收缩力
•
B. 减轻肾脏负担
•
C. 减轻肺水肿
•
D. 减少液体潴留
•
E. 避免肝脏受损
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问题 553: 46. 患者女性,35岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是
选项:
•
A. 二尖瓣
•
B. 三尖瓣
•
C. 肺动脉瓣
•
D. 主动脉瓣
•
E. 静脉瓣
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问题 554: 47. 患者女性,35岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。二尖瓣狭窄最早出现的症状是
选项:
•
A. 水肿
•
B. 咯血
•
C. 劳力性呼吸困难
•
D. 咳嗽
•
E. 端坐呼吸
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问题 555: 48. 患者,女性,40岁,心悸、呼吸困难、发绀3个月,以二尖瓣狭窄收入院。护理查体,可见该患者的面容特点是
选项:
•
A. 两颧部蝶形红斑
•
B. 两颧部紫红,口唇轻度发绀
•
C. 两颊黄褐斑
•
D. 午后两颊潮红
•
E. 面部毛细血管扩张,口唇樱红
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问题 556: 49. 患者,女性,40岁,心悸、呼吸困难、发绀3个月,以二尖瓣狭窄收入院。心脏听诊,该患者最重要的体征是
选项:
•
A. 舒张期隆隆样杂音
•
B. 舒张期吹风样杂音
•
C. 收缩期隆隆样杂音
•
D. 收缩期吹风样杂音
•
E. 舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音
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问题 557: 50. 患者,女性,40岁,心悸、呼吸困难、发绀3个月,以二尖瓣狭窄收入院。护理观察,该患者最可能发生的心律失常是
选项:
•
A. 窦性心动过速
•
B. 窦性心动过缓
•
C. 室性期前收缩
•
D. 房颤
•
E. 室颤
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问题 558: 51. 患者刘某,女性,29岁,风湿性心脏病病史6年,近1年常感胸闷、心悸。1周前因症状加重伴双下肢水肿入院。入院查:脉搏118次/分,心室率144次/分。该患者首先需要治疗的是
选项:
•
A. 治疗风湿性心脏病
•
B. 恢复窦性心律
•
C. 控制心室率
•
D. 减轻双下肢水肿
•
E. 控制感染
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问题 559: 52. 患者刘某,女性,29岁,风湿性心脏病病史6年,近1年常感胸闷、心悸。1周前因症状加重伴双下肢水肿入院。入院查:脉搏118次/分,心室率144次/分。若需选择药物控制该患者的心室率应首选
选项:
•
A. 普萘洛尔
•
B. 胺碘酮
•
C. 维拉帕米
•
D. 西地兰
•
E. 心律平
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问题 560: 53. 患者刘某,女性,29岁,风湿性心脏病病史6年,近1年常感胸闷、心悸。1周前因症状加重伴双下肢水肿入院。入院查:脉搏118次/分,心室率144次/分。医生给予该患者洋地黄治疗的目的是
选项:
•
A. 减慢心率
•
B. 扩张动脉
•
C. 增强心肌收缩力
•
D. 利尿
•
E. 扩张静脉
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问题 561: 54. 患者男性,55岁。风湿性心脏病、充血性心力衰竭。临床诊断风湿性心脏病主要依赖于
选项:
•
A. ECG
•
B. 胸片
•
C. CPK-MB
•
D. 心脏杂音
•
E. 心导管检查
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问题 562: 55. 患者男性,55岁。风湿性心脏病、充血性心力衰竭。确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是
选项:
•
A. X线检查
•
B. 心电图检查
•
C. 超声心动图检查
•
D. 心音图检查
•
E. 心导管检查
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问题 563: 56. 患者女性夏某,29岁。风湿性心瓣膜病、充血性心力衰竭。风心病二尖瓣狭窄最根本的治疗方法是
选项:
•
A. 保护心功能
•
B. 改善心功能
•
C. 二尖瓣分离术
•
D. 积极预防风湿活动
•
E. 控制风湿活动
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问题 564: 57. 患者女性夏某,29岁。风湿性心瓣膜病、充血性心力衰竭。患者出院指导中最重要的是
选项:
•
A. 避免过度劳累
•
B. 避免饮食过咸
•
C. 预防呼吸道感染
•
D. 保持心情愉快
•
E. 定期门诊复查
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问题 565: 58. 患者女性,85岁。风湿性心脏病、心力衰竭,用地高辛、双克治疗过程中出现气促加重,心电图示:室性期前收缩二联律。下列治疗错误的是
选项:
•
A. 停用地高辛
•
B. 补钾
•
C. 加用利多卡因
•
D. 加用呋塞米
•
E. 停用氢氯噻嗪
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问题 566: 1. 病人,女,25岁。患有风湿性心瓣膜疾病二尖瓣狭窄,因龋齿需要拔除。为预防亚急性感染性心内膜炎,最正确的做法是
选项:
•
A. 术前多卧床休息
•
B. 术后给予青霉素肌内注射 3d
•
C. 术后给予庆大霉素肌内注射 3d
•
D. 术前 1d 开始肌内注射青霉素至术后3d 停药
•
E. 术后口服头孢氨苄
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问题 567: 2. 病人,男,38岁。被诊断为亚急性感染性心内膜炎。治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的给药方式是
选项:
•
A. 口服
•
B. 舌下含服
•
C. 静脉给药
•
D. 心包内注射
•
E. 鞘内注射
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问题 568: 3. 病人,女,36岁。诊断为感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列正确的是
选项:
•
A. 多见于老年病人
•
B. 心内赘生物多附着于右心室内
•
C. 血培养阴性可排除该病
•
D. 心脏杂音的性质和强度可发生变化甚至出现新杂音
•
E. 不侵犯脑膜
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问题 569: 4. 病人,女,45岁。反复不规则发热6个月,半个月前出现左下肢酸痛,行走困难,伴胸闷,心悸,被诊断为亚急性感染性心内膜炎、二尖瓣脱垂伴关闭不全,建议手术治疗,病人对手术非常担心。适宜的护理措施是
选项:
•
A. 建议病人转院
•
B. 告知病人手术已经安排,无法更改
•
C. 向病人介绍手术成功的例子
•
D. 告诉病人手术很简单
•
E. 建议病人签字放弃治疗
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问题 570: 5. 病人,女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体示T37.6℃,睑结膜苍白,有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是
选项:
•
A. 腹部B 超
•
B. 血常规
•
C. 血培养
•
D. 血清铁
•
E. 尿蛋白
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问题 571: 6. 病人,女,38岁。因感染性心内膜炎入院,住院期间突然出现胸痛、气急、发生、咯血。最可能出现的并发症是
选项:
•
A. 脑栓塞
•
B. 肾栓塞
•
C. 肺栓塞
•
D. 脾栓塞
•
E. 肝栓塞
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问题 572: 7. 病人,女,32岁。发热、乏力、食欲缺乏,体检有明显心脏杂音,拟诊感染性心内膜炎。对本病最有帮助的检查是
选项:
•
A. 血培养
•
B. 心电图
•
C. 超声心动图
•
D. B超
•
E. 动态心电图
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问题 573: 8. 病人,女,32岁。发热、乏力、食欲缺乏,体检有明显心脏杂音,拟诊感染性心内膜炎。如病人确诊为急性感染性心内膜炎,引起本病最常见的病原体是
选项:
•
A. 草绿色链球菌
•
B. 金黄色葡萄球菌
•
C. 病毒
•
D. 肠球菌
•
E. 衣原体
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问题 574: 9. 病人,女,32岁。发热、乏力、食欲缺乏,体检有明显心脏杂音,拟诊感染性心内膜炎。如果病人对青霉素过敏,不可选用的药物治疗是
选项:
•
A. 阿莫西林
•
B. 红霉素
•
C. 头孢菌素
•
D. 林可霉素
•
E. 阿奇霉素
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问题 575: 10. 感染性心内膜炎最常见的症状是
选项:
•
A. 发热
•
B. 脾大
•
C. 贫血
•
D. 杵状指
•
E. 动脉栓塞
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问题 576: 11. 对“亚急性感染性心内膜炎”,错误的护理措施是
选项:
•
A. 风湿性心脏病病人行拔牙、人工流产等操作前应预防性使用抗菌药物
•
B. 正确采集血标本
•
C. 给予低热量、低蛋白、高维生素易消化饮食
•
D. 密切观察有无发热、皮肤黏膜瘀点等表现
•
E. 做好口腔、皮肤卫生
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问题 577: 12. 治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是
选项:
•
A. 早期治疗
•
B. 应用灭菌性抗微生物药物
•
C. 静脉给药
•
D. 疗程要长,约4~6周
•
E. 以上都是
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问题 578: 13. 以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准
选项:
•
A. 基础心脏病
•
B. 发热,体温≥38℃
•
C. 栓塞、细菌性动脉瘤
•
D. 超声心动图发现赘生物
•
E. 肾小球肾炎、Osler结节
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问题 579: 14. 最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是
选项:
•
A. 二尖瓣轻至中度关闭不全
•
B. 显著主动脉瓣狭窄
•
C. 肺动脉瓣狭窄
•
D. 肺动脉瓣关闭不全
•
E. 动脉导管未闭
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问题 580: 15. Osler结见于
选项:
•
A. 急性风湿热
•
B. 系统性红斑狼疮
•
C. 急性病毒性心肌炎
•
D. 亚急性细菌性心内膜炎
•
E. 结核性胸腺炎
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问题 581: 16. 下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不对的是
选项:
•
A. 早期应用
•
B. 小剂量、长疗程
•
C. 加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同杀菌作用
•
D. 急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
•
E. 亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
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问题 582: 17. 风湿性心脏病患者,发热2周,疑有亚急性感染性心内膜炎,下列哪项体征对诊断最有帮助
选项:
•
A. 进行性贫血
•
B. 血沉增快
•
C. 白细胞数升高
•
D. 心脏出现新的反流性杂音
•
E. 皮肤有瘀点
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问题 583: 18. 亚急性感染性心内膜炎致病菌
选项:
•
A. 草绿色链球菌
•
B. 金黄色葡萄球菌
•
C. 肺炎链球菌
•
D. A组溶血性链球菌
•
E. D族链球菌
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问题 584: 19. 急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是
选项:
•
A. 金黄色葡萄球菌
•
B. 草绿色链球菌
•
C. 大肠杆菌
•
D. 真菌
•
E. 肠球菌
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问题 585: 20. 下列哪项不是细菌性心内膜炎的心脏并发症
选项:
•
A. 心绞痛
•
B. 心脏破裂
•
C. 化脓性心包炎
•
D. 房室传导阻滞
•
E. 心肌炎
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问题 586: 21. 确诊感染性心内膜炎的主要依据是
选项:
•
A. 全身感染表现
•
B. 栓塞征象
•
C. 血培养
•
D. 超声心动图检查
•
E. 心脏杂音
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问题 587: 22. 亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为
选项:
•
A. 草绿色链球菌
•
B. 金黄色葡萄球菌
•
C. 溶血性链球菌
•
D. 大肠埃希菌
•
E. 厌氧链球菌
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问题 588: 23. 急性感染性心内膜炎的特点是
选项:
•
A. 中毒症状不明显
•
B. 数月引起瓣膜损害
•
C. 迁移性感染多见
•
D. 病原体主要是绿色链球菌
•
E. 病程长
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问题 589: 24. 青年人患亚急性感染性心内膜炎常发生于
选项:
•
A. 正常心脏者
•
B. 退行性心瓣膜病
•
C. 心力衰竭
•
D. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和(或)主动脉瓣关闭不全
•
E. 先天性心脏病,房间隔缺损
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问题 590: 25. 急性心内膜炎的护理措施中观察体温和皮肤黏膜,多长时间测量1次
选项:
•
A. 每4~6小时
•
B. 每7小时
•
C. 12小时
•
D. 每3小时
•
E. 每4~8小时
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问题 591: 26. 患者,男,35岁。急性细菌性心内膜炎。需作血培养检查,护士应采血
选项:
•
A. 2ml
•
B. 4ml
•
C. 6ml
•
D. 8ml
•
E. 10ml
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问题 592: 27. 男性,30岁。因高热一周入院以往尚健康,1年来有注射毒品史。体检眼结合膜有瘀点,心界不大,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊阳性,足底可见紫红色结节,有压痛,白细胞计数12×10
选项:
•
A. 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
•
B. 斑疹伤寒
•
C. 急性肾小球炎
•
D. 风湿热
•
E. 感染性心内膜炎
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问题 593: 28. 患者男,60岁。拟为“心瓣膜病,二尖瓣关闭不全并发感染性心内膜炎”收入院。关键的治疗措施是
选项:
•
A. 降温
•
B. 适当应用激素
•
C. 抗生素合理应用
•
D. 加强营养
•
E. 手术治疗
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问题 594: 29. 某患者,40岁。因金黄色葡萄球菌感染引起心内膜炎,入院治疗期间出现发热、寒战,剧烈头痛、呕吐、意识障碍,颈项强直等表现,该患者最可能的并发症是
选项:
•
A. 中毒性脑病
•
B. 脑出血
•
C. 脑栓塞
•
D. 脑细菌性动脉瘤
•
E. 化脓性脑膜炎
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问题 595: 30. 患者女,25岁。患风湿性心瓣膜病,不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择,正确的是
选项:
•
A. 第1日间隔1h采血,共3次,体温升高时采血
•
B. 第1日间隔1h采血,共3次,不需体温升高时采血
•
C. 第1日间隔1h采血,共3次,寒战升高时采血
•
D. 停用抗生素2~7天后采血,无需在体温升高时采血
•
E. 入院6小时内采血,间隔1小时,共3次,体温升高时采血
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问题 596: 31. 患者女,25岁。患风湿性心瓣膜病,不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为11mm×11mm赘生物,护士最应预防和关注的是
选项:
•
A. 心力衰竭
•
B. 动脉栓塞
•
C. 心律失常
•
D. 上呼吸道感染
•
E. 深静脉血栓
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问题 597: 32. 男性,27岁,室间隔缺损20年。1个月来出现不规则发热,体温37.5℃左右。入院前已经不规则使用抗生素2周。查体:皮肤、结膜下有瘀点,胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音,脾大,杵状指。化验血红蛋白75g/L。初步诊断为
选项:
•
A. 慢性白血病
•
B. 贫血性心脏病
•
C. 系统性红斑狼疮
•
D. 室间隔缺损心力衰竭
•
E. 亚急性感染性心内膜炎
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问题 598: 33. 男性,27岁,室间隔缺损20年。1个月来出现不规则发热,体温37.5℃左右。入院前已经不规则使用抗生素2周。查体:皮肤、结膜下有瘀点,胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音,脾大,杵状指。化验血红蛋白75g/L。该患者可能的致病菌是
选项:
•
A. 真菌
•
B. 肠球菌
•
C. 肺炎双球菌
•
D. 草绿色链球菌
•
E. 金黄色葡萄球菌
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问题 599: 34. 男性,27岁,室间隔缺损20年。1个月来出现不规则发热,体温37.5℃左右。入院前已经不规则使用抗生素2周。查体:皮肤、结膜下有瘀点,胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音,脾大,杵状指。化验血红蛋白75g/L。若患者的血培养结果为阴性,哪项检查有助于诊断
选项:
•
A. 胸片
•
B. 全血分析
•
C. 肝肾功能
•
D. 超声心动图
•
E. 肝、胆、脾超声
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问题 600: 35. 男性,27岁,室间隔缺损20年。1个月来出现不规则发热,体温37.5℃左右。入院前已经不规则使用抗生素2周。查体:皮肤、结膜下有瘀点,胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音,脾大,杵状指。化验血红蛋白75g/L。本病与风湿热鉴别时,哪一项最有帮助
选项:
•
A. 血沉
•
B. 体温高度
•
C. 皮肤瘀点
•
D. 心功能
•
E. 白细胞计数
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问题 601: 1. 病人,男,53岁。被诊断为急性心肌梗死,其绝对卧床3d来未解大便。促进排便的护理措施中,护士应选择
选项:
•
A. 给予硫酸镁 120g 口服导泻
•
B. 作腹部加压按摩促进排粪
•
C. 加强主动活动促进肠蠕动
•
D. 温盐水高位灌肠
•
E. 开塞露肛内注入
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问题 602: 2. 病人,男,54岁。因急性心肌梗死入院,心电监护时病人突然P波及ORS 波群消失,出现一系列快速而不匀齐,大小不等的颤动波。护士应首先
选项:
•
A. 吸氧
•
B. 静脉输液
•
C. 胸外心脏按压
•
D. 直流同步电复律
•
E. 直流非同步电复律
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问题 603: 3. 病人,男,63岁。冠心病史15年,活动后出现心前区压榨样疼痛30min。最能说明心脏出现了心肌梗死的酶学改变是
选项:
•
A. 血清乳酸脱氢酶上升
•
B. 血清天冬氨酸氨基转移酶上升
•
C. 血清肌钙蛋白上升
•
D. 血清肌酸激酶 - 同工酶上升
•
E. 肌酸激酶上升
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问题 604: 4. 病人,男,53岁。既往因心肌梗死行心脏冠脉搭桥术3年,20min 前突发心慌,胸闷继而出现晕厥伴有抽搐。考虑该病人发生
选项:
•
A. 脑卒中
•
B. 心搏骤停
•
C. 倾倒综合征
•
D. 阿 - 斯综合征
•
E. 病态窦房结综合征
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问题 605: 5. 病人,女,53岁。因突发急性心肌梗死急诊入院,接受尿激酶溶栓治疗,1d后病人出现缓慢性心律失常。可选用的药物是
选项:
•
A. 阿司匹林肠溶片
•
B. 美托洛尔
•
C. 硝酸甘油
•
D. 阿托品
•
E. 呋塞米
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问题 606: 6. 病人,男,52岁。因急性心肌梗死入院,立即予吸氧。其目的是
选项:
•
A. 改善心肌缺氧,减轻疼痛
•
B. 促进坏死组织吸收
•
C. 预防心源性休克
•
D. 防止心力衰竭
•
E. 减少心律失常
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问题 607: 7. 病人,女,58岁。患有冠心病多年,现每日服用的氨氮地平、阿司匹林、辛伐他汀硝酸甘油和普萘洛尔并将药物放置于透明的塑料分药盒中。责任护士发现后立即告知病人有一种药物不宜放入此种药盒中,这种药物是
选项:
•
A. 氨氯地平
•
B. 阿司匹林
•
C. 硝酸甘油
•
D. 辛伐他汀
•
E. 普萘洛尔
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问题 608: 8. 病人,男,69岁。既往有心绞痛病史5年余,今晨再发胸痛,且较前明显加剧,舌下含服硝酸甘油不能缓解,拟被诊断为急性心肌梗死。鉴别心肌梗死与心绞痛,心电图的主要区别是
选项:
•
A. ST 段抬高
•
B. ST 段压低
•
C. 异常宽而深的Q波
•
D. T 波倒置
•
E. T 波低平
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问题 609: 9. 病人,男,69岁。既往有心绞痛病史5年余,今晨再发胸痛,且较前明显加剧,舌下含服硝酸甘油不能缓解,拟被诊断为急性心肌梗死。帮助病人缓解疼痛,首要的护理措施是
选项:
•
A. 遵医嘱立即使用利尿剂
•
B. 立即让病人绝对卧床休息
•
C. 立即描记心电图
•
D. 立即进行心电监护
•
E. 立即建立静脉通路
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问题 610: 10. 病人,男,69岁。既往有心绞痛病史5年余,今晨再发胸痛,且较前明显加剧,舌下含服硝酸甘油不能缓解,拟被诊断为急性心肌梗死。若护士查房时发现病人突然出现抽搐,意识丧失,颈动脉触诊无搏动。此时首要的急救措施是
选项:
•
A. 立即吸氧
•
B. 胸外心脏按压
•
C. 立即使用呼吸机
•
D. 口对口人工呼吸
•
E. 心内注射肾上腺素
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问题 611: 11. 心绞痛发作的典型部位在
选项:
•
A. 心尖部
•
B. 心前区
•
C. 剑突附近
•
D. 胸骨体中、上段
•
E. 胸骨体中、下段
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问题 612: 12. 急性心肌梗死患者出现哪项心律失常,需警惕室颤的发生
选项:
•
A. 心房颤动
•
B. 室上性心动过速
•
C. 短阵室性心动过速
•
D. Ⅰ型房室传导阻滞
•
E. 窦性心动过缓
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问题 613: 13. 动脉粥样硬化不可控制的病因是
选项:
•
A. 年龄
•
B. 血脂异常
•
C. 糖尿病
•
D. 高血压
•
E. 肥胖
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问题 614: 14. 急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于
选项:
•
A. 6小时内
•
B. 3小时内
•
C. 12小时内
•
D. 24小时内
•
E. 48小时内
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问题 615: 15. 心室纤颤最常见的病因是
选项:
•
A. 休克
•
B. 急性心肌梗死
•
C. 心肌病
•
D. 心脏瓣膜病
•
E. 预激综合征
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问题 616: 16. 室性心动过速最常见的病因是
选项:
•
A. 心脏瓣膜病
•
B. 冠心病
•
C. 心肌病
•
D. 心肌炎
•
E. 感染性心内膜炎
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问题 617: 17. 急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速,预示即将发生
选项:
•
A. 心房颤动
•
B. 心室颤动
•
C. 心室停顿
•
D. 不完全性房室传导阻滞
•
E. 完全性房室传导阻滞
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问题 618: 18. 急性心肌梗死患者入院第1周内,不恰当的护理措施是
选项:
•
A. 疼痛缓解后可搬入普通病房
•
B. 安抚患者紧张情绪,派专人守护
•
C. 绝对卧床,24小时无并发症,可在床上做肢体活动
•
D. 协助生活护理,包括洗漱和床上排便
•
E. 可进食清淡半流质饮食
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问题 619: 19. 下列对心绞痛疼痛特点的描述,不正确的是
选项:
•
A. 阵发性前胸、胸骨后部疼痛
•
B. 饱餐或吸烟可以诱发
•
C. 常放射至左肩
•
D. 持续时间长,像针刺刀扎样痛
•
E. 有濒死感
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问题 620: 20. 典型心绞痛发作的部位常位于
选项:
•
A. 心前区且向左上肢前外侧放射
•
B. 胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射
•
C. 胸骨下段且向左肩背部放射
•
D. 心尖区且向左肩背部放射
•
E. 左肋缘且向左上肢前外侧放射
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问题 621: 21. 急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是
选项:
•
A. 心源性休克
•
B. 室性期前收缩(期前收缩)
•
C. 心前区疼痛
•
D. 呼吸困难
•
E. 腹痛、腹泻
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问题 622: 22. 急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是
选项:
•
A. 呋塞米
•
B. 利多卡因
•
C. 硝酸甘油
•
D. 洋地黄
•
E. 尿激酶
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问题 623: 23. 确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是
选项:
•
A. 胸骨后疼痛史
•
B. 心电图
•
C. 血清心肌酶
•
D. 超声心动图
•
E. 选择性冠状动脉造影
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问题 624: 24. 典型心绞痛不发生于
选项:
•
A. 卧床时
•
B. 寒冷时
•
C. 情绪激动时
•
D. 饱餐时
•
E. 吸烟时
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问题 625: 25. 控制心绞痛发作的首选药物是
选项:
•
A. 地西泮
•
B. 双嘧达莫
•
C. 硝酸甘油
•
D. 复方丹参
•
E. 阿司匹林
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问题 626: 26. 心绞痛发作时不正确的处理是
选项:
•
A. 立即去医院
•
B. 立即休息
•
C. 可考虑用镇静剂
•
D. 吸氧
•
E. 舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯
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问题 627: 27. 急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪组不正确
选项:
•
A. 室性早搏——利多卡因
•
B. 室颤——非同步直流电除颤
•
C. 阵发室速——洋地黄
•
D. 窦性心动过缓——阿托品
•
E. 三度房室传导阻滞——安装心脏起搏器
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问题 628: 28. 心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波,诊断为
选项:
•
A. 心绞痛
•
B. 急性下壁心肌梗死
•
C. 急性广泛前壁心肌梗死
•
D. 急性前间壁心肌梗死
•
E. 急性侧壁心肌梗死
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问题 629: 29. 易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为
选项:
•
A. 前壁
•
B. 前间壁
•
C. 侧壁
•
D. 下壁
•
E. 后壁
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问题 630: 30. 对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是
选项:
•
A. 改善心肌缺氧,减轻疼痛
•
B. 预防心源性休克
•
C. 减少心律失常
•
D. 防止心力衰竭
•
E. 促进坏死组织吸收
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问题 631: 31. 急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是
选项:
•
A. 肺部感染
•
B. 心脏负荷加重
•
C. 房室传导阻滞
•
D. 情绪激动
•
E. 心肌收缩力减弱和不协调
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问题 632: 32. 急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是
选项:
•
A. 心律失常
•
B. 心室壁瘤
•
C. 发热
•
D. 心源性休克
•
E. 心力衰竭
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问题 633: 33. 急性心肌梗死时最常见的心律失常为
选项:
•
A. 房性期前收缩
•
B. 室性期前收缩
•
C. 心房颤动
•
D. 心室颤动
•
E. 房室传导阻滞
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问题 634: 34. 不属于冠心病的临床类型是
选项:
•
A. 隐匿型
•
B. 心绞痛型
•
C. 肥厚型心肌病型
•
D. 心肌梗死型
•
E. 猝死型
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问题 635: 35. 反映心肌坏死并在面向透壁心肌坏死区的导联上出现的心电图是
选项:
•
A. P—R间期延长
•
B. 异常深而宽的Q波
•
C. S—T段弓背向上抬高
•
D. T波倒置
•
E. Q—T间期延长
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问题 636: 36. 急性心肌梗死急性期的“损伤型”心电图改变主要表现在
选项:
•
A. R波电压降低
•
B. 异常Q波
•
C. T波直立高耸
•
D. ST段抬高
•
E. T波对称性
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问题 637: 37. 缺血性心脏病最常见的病因是
选项:
•
A. 心肌梗死
•
B. 心肌肥厚
•
C. 吸烟
•
D. 冠状动脉粥样硬化
•
E. 血脂异常
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问题 638: 38. 急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于
选项:
•
A. V
•
、V
•
、V
•
导联
•
B. V
•
、V
•
、V
•
导联
•
C. V
•
、V
•
导联
•
D. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
•
E. Ⅰ、Ⅱ、aVL导联
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问题 639: 39. 急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是
选项:
•
A. ALP
•
B. CPK
•
C. LDH
•
D. ALT
•
E. CK-MB
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问题 640: 40. 急性心肌梗死急性期护理措施中,不正确的一项是
选项:
•
A. 严格控制输液量和滴速,维持静脉通道的畅通
•
B. 饮食应低钠、低脂、少量多餐
•
C. 限制探视
•
D. 便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠
•
E. 备好急救药品和仪器
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问题 641: 41. 急性心肌梗死病人急性期护理措施中,不正确的一项是
选项:
•
A. 勤翻身,以防压疮
•
B. 给予少量清淡流质饮食
•
C. 限制探视
•
D. 持续鼻导管吸氧,每分钟4~6L
•
E. 防止情绪激动
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问题 642: 42. 对于急性心肌梗死一周内,饮食方面应给予
选项:
•
A. 禁食
•
B. 高脂饮食
•
C. 高热量饮食
•
D. 高胆固醇食
•
E. 高纤维素饮食
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问题 643: 43. 急性心肌梗死最容易发生猝死的时间是
选项:
•
A. 从发病~24h
•
B. 发病后24~48h
•
C. 发病后1周左右
•
D. 平均在发病后1个月
•
E. 平均在发病后2个月
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问题 644: 44. 急性心肌梗死首优护理诊断是
选项:
•
A. 心排血量减少
•
B. 疼痛:胸痛
•
C. 组织灌注不良
•
D. 恐惧
•
E. 自理能力缺陷
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问题 645: 45. 心绞痛发作时首要的处理措施是
选项:
•
A. 立即进行心电监护
•
B. 立即送医院
•
C. 舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯
•
D. 吸氧
•
E. 让病人立即停止活动、坐下休息
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问题 646: 46. 急性心肌梗死早期最重要的治疗是
选项:
•
A. 尽快恢复心肌的血流灌注
•
B. 控制心衰
•
C. 抗感染
•
D. 解除疼痛
•
E. 洋地黄治疗
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问题 647: 47. 在急性心肌梗死的辅助检查中,哪项不支持急性心肌梗死的诊断
选项:
•
A. 心电图出现病理性Q波
•
B. 嗜酸性粒细胞显著增高
•
C. 红细胞沉降率加速
•
D. 乳酸脱氢酶增高
•
E. 肌酸磷酸激酶增高
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问题 648: 48. 急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理
选项:
•
A. 室性早搏每分钟3次
•
B. 窦性心律不齐
•
C. 心房颤动
•
D. 一度房室传导阻滞
•
E. 室性早搏出现在前一搏动的T波上
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问题 649: 49. 急性心肌梗死患者应避免排便用力,其目的主要是防止
选项:
•
A. 用力过度引起虚脱
•
B. 腹压加剧导致呕吐
•
C. 血压陡升致脑溢血
•
D. 诱发心律失常致猝死
•
E. 血流加速引起脑栓塞
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问题 650: 50. 患者男,62岁,心绞痛两年,4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解,查体:心率增强,心尖部可闻及舒张期奔马律,心电图ST段抬高,患者的检查结果可能出现
选项:
•
A. 血糖减低
•
B. 白细胞减少
•
C. 血清心肌酶升高
•
D. C反应蛋白降低
•
E. 红细胞沉降率正常
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问题 651: 51. 患者男,70岁。冠心病史15年。活动后出现心前区疼痛5分钟,烧灼感。首选的治疗措施是
选项:
•
A. 口服安体舒通
•
B. 嚼服达喜
•
C. 肌内注射杜冷丁
•
D. 舌下含服硝酸甘油
•
E. 口服扑尔敏
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问题 652: 52. 患者,男性,58岁,诊断为急性心肌梗死,医嘱要求查肌酸磷酸激酶(CPK),护士制订的适宜的取血时间是
选项:
•
A. 饭前
•
B. 即刻
•
C. 饭后2小时
•
D. 服药后
•
E. 明日晨起空腹时
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问题 653: 53. 患者,男性,44岁。近半年来发现劳累时心前区疼痛,确诊为心绞痛。患者吸烟多年,进食不规律,喜饮浓茶,化验检查三酰甘油增高。护士为其进行健康教育,之后要求患者复述要点,如果患者复述出下列哪项说明护士需再次讲解要点
选项:
•
A. 戒烟、戒酒、不饮浓茶
•
B. 含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解,可间隔1小时后再服1片
•
C. 低盐、低脂饮食,不宜过饱
•
D. 多吃粗纤维食物,保持排便通畅
•
E. 注意休息,不可过度劳累
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问题 654: 54. 男性,60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥
选项:
•
A. 拍X胸片
•
B. 抽血送检
•
C. 简单护理体检
•
D. 心电监护
•
E. 监测血压
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问题 655: 55. 患者男性,50岁因急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,出现哪项心律失常时需警惕室颤的发生
选项:
•
A. 心房颤动
•
B. 室性心动过速
•
C. 室上性心动过速
•
D. 窦性心动过缓
•
E. Ⅰ型房室传导阻滞
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问题 656: 56. 患者男性,67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时,含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死,室性期前收缩8次/分,呈二联律。除立即止痛外应迅速给予
选项:
•
A. 利多卡因静脉给药
•
B. 普罗帕酮静脉给药
•
C. 普鲁卡因胺口服
•
D. 美西律口服
•
E. 维拉帕米口服
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问题 657: 57. 患者,女性,62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁,大汗淋漓,经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定,提示可能发生心室颤动的心律失常是
选项:
•
A. 窦性心动过速
•
B. 窦性心动过缓
•
C. 室上性心动过速
•
D. 偶发房性期前收缩
•
E. 室性心动过速
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问题 658: 58. 患者男性,60岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛,心电图的主要区别是
选项:
•
A. ST段抬高
•
B. ST段压低
•
C. T波倒置
•
D. T波低平
•
E. 出现异常深而宽的Q波
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问题 659: 59. 患者女性,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是
选项:
•
A. 自理缺陷
•
B. 恐惧
•
C. 有便秘的危险
•
D. 疼痛
•
E. 知识缺乏
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问题 660: 60. 患者男性,62岁,诊断为急性心肌梗死而收入院治疗,发生室性期前收缩应首选的药物是
选项:
•
A. 吗啡
•
B. 阿托品
•
C. 胺碘酮
•
D. 普鲁卡因胺
•
E. 利多卡因
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问题 661: 61. 患者男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V
选项:
•
A. 疏通心肌微循环
•
B. 增强心肌收缩力
•
C. 溶解冠脉内血栓
•
D. 促进心肌能量代谢
•
E. 减轻心脏前负荷
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问题 662: 62. 患者男性,60岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛,症状的主要区别是
选项:
•
A. 疼痛持续时间不同
•
B. 疼痛表现不同
•
C. 疼痛部位不同
•
D. 疼痛性质不同
•
E. 引起诱因不同
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问题 663: 63. 患者,男性,50岁,因胸痛就诊,诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是
选项:
•
A. 主动脉瓣狭窄
•
B. 主动脉瓣关闭不全
•
C. 心动过速
•
D. 心动过缓
•
E. 冠脉管腔狭窄和痉挛
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问题 664: 64. 患者女性。50岁因突发急性心肌梗死急诊入院,接受尿激酶溶栓治疗,一天后患者出现缓慢性心律失常,可用的药物是
选项:
•
A. 硝酸甘油
•
B. 速尿(呋塞米)
•
C. 消心痛(硝酸异山梨酯)
•
D. 倍他乐克(美托洛尔)
•
E. 阿托品
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问题 665: 65. 患者男性,60岁因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在
选项:
•
A. V
•
~V
•
导联
•
B. V
•
~V
•
导联
•
C. V
•
~V
•
导联
•
D. V
•
、Ⅰ、aVL导联
•
E. V
•
~V
•
及Ⅰ、aVL导联
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问题 666: 66. 患者,男性。60岁。因做家务时突发心前区疼痛,伴胸闷憋气来院就诊,诊断为急性心肌梗死,收入院治疗。进行电监护,以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是
选项:
•
A. 心房颤动
•
B. 频发室性期前收缩
•
C. 室上性心动过速
•
D. 窦性心动过缓
•
E. 一度房室传导阻滞
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问题 667: 67. 患者,女性,60岁,急性心肌梗死,经溶栓治疗后,疼痛缓解,但出现三度房室传导阻滞,最佳措施是使用
选项:
•
A. 硝酸甘油
•
B. 呋塞米
•
C. 硝酸异山梨酯
•
D. 美托洛尔
•
E. 人工心脏起搏器
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问题 668: 68. 患者,男性,60岁,急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,尿量20ml/h,此时患者的情况属于
选项:
•
A. 病情好转
•
B. 心力衰竭
•
C. 肾衰竭
•
D. 心源性休克
•
E. 心律失常
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问题 669: 69. 患者男性,66岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是
选项:
•
A. 胸痛2小时内基本消失
•
B. 出现心律失常
•
C. 心电图抬高ST段回降＞50%
•
D. 血清心肌酶峰值提前
•
E. 冠脉造影示闭塞动脉再通
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问题 670: 70. 患者男性,60岁,持续胸前区疼痛2小时入院,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,为证实是否患有心肌梗死。抽血化验,下列哪项指标特异性最高
选项:
•
A. 血脂
•
B. 血糖
•
C. 血白细胞
•
D. 血肌酸磷酸激酶
•
E. 血沉
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问题 671: 71. 患者男性,64岁。突感心前区憋闷,有严重窒息感,伴恶心、呕吐及出冷汗,休息及含服硝酸甘油不能缓解,最可能是
选项:
•
A. 急性胰腺炎
•
B. 急性胆囊炎
•
C. 急性胃炎
•
D. 急性心肌梗死
•
E. 心肌炎
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问题 672: 72. 周女士,65岁,肥胖。有高血脂病史及高血压24/13.3 kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是
选项:
•
A. 隐痛持续整天
•
B. 锻炼后可减轻
•
C. 阵发针刺样痛
•
D. 刀割样痛
•
E. 压迫、发闷或紧缩感
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问题 673: 73. 患者男性,50岁因突发急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,20小时后死亡,其主要死亡原因可能是
选项:
•
A. 心律失常
•
B. 心室壁瘤
•
C. 发热
•
D. 心源性休克
•
E. 心力衰竭
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问题 674: 74. 牛先生,患冠心病10年,半个月来频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死,最具诊断意义的检查是
选项:
•
A. 血常规
•
B. 尿常规
•
C. 血沉
•
D. 超声波
•
E. 心电图
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问题 675: 75. 一老年男性患者,急性心肌梗死收入院,第二天突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是
选项:
•
A. 人工呼吸
•
B. 再次进行溶栓治疗
•
C. 非同步直流电复律
•
D. 静注利多卡因
•
E. 心腔内注射肾上腺素
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问题 676: 76. 女性,65岁,急性下壁正后壁心肌梗死,当晚意识丧失,抽搐,心电图发现有三度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施
选项:
•
A. 扩血管药物
•
B. 异丙肾上腺素
•
C. 阿托品
•
D. 抗凝治疗
•
E. 安装临时起搏器
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问题 677: 77. 某急性心肌梗死患者,起病第2天体温升高(38.4℃)持续2天后自行退热,您考虑发热的原因主要为
选项:
•
A. 心肌梗死后综合征
•
B. 坏死组织吸收
•
C. 肺部继发感染
•
D. 感染性心内膜炎
•
E. 病室内交叉感染
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问题 678: 78. 52岁男性患者,被诊断为急性下壁心肌梗死,其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排便的护理措施中,护士优先选择
选项:
•
A. 加强主动活动促进肠蠕动
•
B. 作腹部加压按摩促进排便
•
C. 硫酸镁120g口服导泻
•
D. 开塞露肛内注入
•
E. 温盐水高位灌肠
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问题 679: 79. 急诊室来一心前区闷痛6h的男性50岁患者,表现为烦躁、出冷汗,口含硝酸甘油片后不见缓解,医生拟诊急性心肌梗死,为准备协助医师诊断,您认为应选择最有价值的血液学检查项目是。
选项:
•
A. 外周血白细胞计数
•
B. 红细胞沉降率
•
C. 血肌红蛋白
•
D. 肌酸磷酸激酶(CPK)
•
E. 乳酸脱氢酶(LDH)
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问题 680: 80. 患者,男,60岁疑诊急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是
选项:
•
A. T波扁平
•
B. S-T段弓背抬高
•
C. P波高尖
•
D. 出现小Q波
•
E. QRS波群增宽
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问题 681: 81. 患者,男性,88岁。情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是
选项:
•
A. 毛花苷丙缓慢滴注
•
B. 吗啡静脉注射
•
C. 绝对卧床休息
•
D. 给予氧气吸入
•
E. 密切监护生命体征
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问题 682: 82. 老年人在做健身体操时突发心绞痛,立即含硝酸甘油2片(0.6mg),1分钟后眼前发黑,恶心,手心发凉。此时因指导其
选项:
•
A. 活动四肢
•
B. 喝热开水
•
C. 躺下平卧
•
D. 再含一片硝酸甘油
•
E. 站立不动,待自行恢复
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问题 683: 83. 患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前区疼痛发作频繁,含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,急诊入院。护士对患者评估后,认为首要护理诊断是
选项:
•
A. 疼痛
•
B. 清理呼吸道无效
•
C. 潜在并发症:感染
•
D. 潜在并发症:猝死
•
E. 活动无耐力
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问题 684: 84. 患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前区疼痛发作频繁,含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,急诊入院。急诊护士给予患者的处理,下列哪项不必要
选项:
•
A. 鼻导管吸氧
•
B. 开放静脉
•
C. 心电监测
•
D. 心脏手术术前准备
•
E. 卧床休息
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问题 685: 85. 患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前区疼痛发作频繁,含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,急诊入院。责任护士通过病史护理评估后,应考虑患者可能的重要病情变化是
选项:
•
A. 肺心病
•
B. 急性心肌梗死
•
C. 肺栓塞
•
D. 支气管哮喘
•
E. 长期应用硝酸甘油可能产生的副作用
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问题 686: 86. 男性,65岁,突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生
选项:
•
A. 急性胃肠炎
•
B. 食物中毒
•
C. 胃癌
•
D. 急性心肌梗死
•
E. 急性胰腺炎
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问题 687: 87. 男性,65岁,突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。护理上述病例,下列哪项措施不需要
选项:
•
A. 监测血压
•
B. 监测心电图
•
C. 拍X线胸片
•
D. 抽血查心肌酶
•
E. 查血、尿、便常规
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问题 688: 88. 男性,65岁,突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。护理上述病例,首要的护理措施是
选项:
•
A. 吸氧
•
B. 监测生命体征
•
C. 建立静脉通路
•
D. 绝对卧床休息
•
E. 心理护理
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问题 689: 89. 女性患者,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神志清楚,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是
选项:
•
A. 活动无耐力
•
B. 心输出量减少
•
C. 体液量过多
•
D. 潜在心律失常
•
E. 潜在感染
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问题 690: 90. 女性患者,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神志清楚,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少,应警惕发生
选项:
•
A. 严重心律失常
•
B. 急性左心衰竭
•
C. 心源性休克
•
D. 并发感染
•
E. 紧张,恐惧
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问题 691: 91. 男性,60岁,急性下壁心肌梗死,突发意识丧失,抽搐,心率40次/分,心音强弱有变化,律规则。既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mmHg。晕厥最有可能的原因
选项:
•
A. 心源性休克
•
B. 三度房室传导阻滞
•
C. 窦性心动过缓
•
D. 糖尿病酮症
•
E. 肺梗死
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问题 692: 92. 男性,60岁,急性下壁心肌梗死,突发意识丧失,抽搐,心率40次/分,心音强弱有变化,律规则。既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mmHg。如心电图示三度房室传导阻滞,阵发性室上性心动过速,首选
选项:
•
A. 利多卡因
•
B. 阿托品
•
C. 电复律
•
D. 人工心脏起搏器
•
E. 心脏支架
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问题 693: 93. 女性患者,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神志清楚,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。对此患者在急性期绝对卧床时期的护理措施正确的是
选项:
•
A. 高热量、高蛋白饮食
•
B. 协助病人翻身、进食
•
C. 协助病人如厕
•
D. 低流量持续吸氧
•
E. 指导病人床上活动
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问题 694: 1. 急性心包炎病人出现心脏压塞时,可出现的脉搏是
选项:
•
A. 水冲脉
•
B. 交替脉
•
C. 短绌脉
•
D. 奇脉
•
E. 不整脉
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问题 695: 2. 病人,心包炎。其做出下列表述时,护士需对其加强饮食指导教育的表述是
选项:
•
A. “医院的菜太淡,我自己带了咸鸭蛋和腌菜。”
•
B. “我的身体正在恢复,要每日吃点肉和鱼。”
•
C. “每日饭菜量必须足够,不能饿着。”
•
D. “我每日都要吃一些新鲜水果。”
•
E. “要多吃蔬菜,不然会便秘。”
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问题 696: 3. 病人,男,40岁。因心慌、气短就诊,经超声心动图检查确诊为心包积液。体检时量不可能出现的体征是
选项:
•
A. 颈静脉怒张
•
B. 肝大
•
C. 奇脉
•
D. 收缩压升高
•
E. 脉压变小
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问题 697: 4. 病人,女,35岁,拟急性心包炎收入院。诊断心包积液迅速可靠简单易行的方法是
选项:
•
A. 心导管检查
•
B. X 线检查
•
C. 心电图
•
D. 超声心动图
•
E. 心包穿刺
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问题 698: 5. 病人,男,30岁。患急性心包炎。在进行心包穿刺时,病人出现面色苍白,脉搏增快,血压下降。护士应
选项:
•
A. 安慰病人
•
B. 减慢抽液速度
•
C. 立即通知医生
•
D. 准备抢救药物
•
E. 立即停止操作
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问题 699: 6. 病人,女,44岁。诊断为缩窄性心包炎。缩窄性心包炎最有效的治疗措施是
选项:
•
A. 血管扩张剂
•
B. 激素治疗
•
C. 心包切除术
•
D. 抗结核治疗
•
E. 抗生素治疗
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问题 700: 7. 病人,女,38岁。活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。X线示心脏向两侧扩大呈烧瓶状,肺野清晰。最可能的诊断是
选项:
•
A. 扩张型心肌病
•
B. 病毒性心肌炎
•
C. 风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全
•
D. 心包积液
•
E. 慢性肺源性心脏病
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问题 701: 8. 病人,32岁。因呼吸困难、胸痛、发热就诊,心电图示 ST 段呈弓背向下的抬高,被诊断为急性心包炎。对病人的护理体检不会出现
选项:
•
A. 发绀
•
B. 胸膜摩擦感
•
C. 心包叩击音
•
D. 心音减弱
•
E. 心浊音界増大
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问题 702: 9. 病人,32岁。因呼吸困难、胸痛、发热就诊,心电图示 ST 段呈弓背向下的抬高,被诊断为急性心包炎。病人若出现了心包积液首选检查
选项:
•
A. 胸部X 线
•
B. 超声心动图
•
C. 心电图
•
D. CT
•
E. 放射性核素
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问题 703: 10. 我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是
选项:
•
A. 风湿性
•
B. 化脓性
•
C. 结核性
•
D. 真菌性
•
E. 创伤性
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问题 704: 11. 在协助心包穿刺的过程中,护士正确的做法是
选项:
•
A. 术中协助患者取平卧位
•
B. 术前准备阿托品
•
C. 每次抽液不超过500ml
•
D. 抽液中禁止夹闭胶管
•
E. 术后待心包引流液小于10ml/天时可拔管
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问题 705: 12. 急性非感染性心包炎的常见病因不包括
选项:
•
A. 自身免疫性
•
B. 结核性
•
C. 肿瘤性
•
D. 外伤性
•
E. 内分泌及代谢性
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问题 706: 13. 缩窄性心包炎的心电图表现为
选项:
•
A. 无病理性Q波
•
B. QRS波群低电压
•
C. QRS波群宽大畸形
•
D. S-T段抬高
•
E. 电轴右偏
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问题 707: 14. 护士配合医生进行心包穿刺操作时,正确的是
选项:
•
A. 术前嘱患者禁食2~3小时
•
B. 术前准备阿托品
•
C. 第一次可抽液350ml以上
•
D. 抽液中禁止夹闭胶管
•
E. 术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管
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问题 708: 15. 心包炎患者做出下列哪项表现时,护士应对其加强饮食教育
选项:
•
A. 医院的饮食太淡,我自己带了几个咸鸭蛋
•
B. 我的身体正在恢复,要每天吃鱼和肉
•
C. 每天吃菜必须足够不饿着
•
D. 我每天都要吃一些新鲜蔬菜
•
E. 要多吃蔬菜不然会便秘
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问题 709: 16. 患者女性,50岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,使用前需测心率的药物是
选项:
•
A. 甲氧氯普胺
•
B. 地高辛
•
C. 普萘洛尔
•
D. 硫糖铝片
•
E. 肠溶阿司匹林
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问题 710: 17. 患者男性,40岁。患急性心包炎、心包积液2月余。近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检:有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kussmanl征。考虑诊断为
选项:
•
A. 急性心包炎
•
B. 缩窄性心包炎
•
C. 亚急性心包炎
•
D. 渗出性心包炎
•
E. 纤维蛋白性心包炎
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问题 711: 18. 患者,女性,63岁,肺气肿10年,上感后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体:体温39℃,左下肺听诊有低音调的摩擦音,屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是
选项:
•
A. 胸膜炎
•
B. 肺实变
•
C. 心包炎
•
D. 肺不张
•
E. 胸腔积液
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问题 712: 19. 患者,男,30岁,心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时,最不可能出现的体征是
选项:
•
A. 颈静脉怒张
•
B. 肝大
•
C. 奇脉
•
D. 动脉血压升高
•
E. 脉压减小
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问题 713: 20. 患者男性,40岁,患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时,患者出现面色苍白,脉搏增快,血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是
选项:
•
A. 减慢抽液速度
•
B. 夹闭胶管
•
C. 准备抢救药物
•
D. 立即通知医生
•
E. 安慰患者
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问题 714: 1. 左心衰竭的早期脉搏表现是
选项:
•
A. 脉搏短绌
•
B. 缓脉
•
C. 奇脉
•
D. 交替脉
•
E. 水冲脉
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问题 715: 2. 为慢性心力衰竭病人进行输液治疗时,输液速度宜控制在
选项:
•
A. 10~20 滴/min
•
B. 20~30 滴 /min
•
C. 30~40 滴/min
•
D. 40~50 滴 /min
•
E. 50~60 滴 /min
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问题 716: 3. 病人,女,50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑病人有急性左心衰竭。其咳嗽、咳痰性质是
选项:
•
A. 白色浆液样痰
•
B. 偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样镁
•
C. 频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰
•
D. 偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
•
E. 続中带血丝
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问题 717: 4. 病人,女,50岁。因高血压出现心力衰竭,使用利尿剂氢氯噻嗪进行治疗。下列治疗措施错误的是
选项:
•
A. 监测血清钾浓度
•
B. 口服补钾宜在饭后
•
C. 静脉补钾时浓度不超过 0.3%,滴速要慢
•
D. 见尿补钾
•
E. 利尿剂应小剂量连续使用
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问题 718: 5. 病人,女,67岁。患慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。查体示 HR 46次/min,二联律。应考虑为
选项:
•
A. 硝普钠中毒
•
B. 洋地黄中毒
•
C. 氨茶碱中毒
•
D. 酚妥拉明中毒
•
E. 多巴酚丁胺中毒
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问题 719: 6. 病人,男,56岁。突然心悸,气促,R 30次/min,咳粉红色泡沫痰,烦躁不安,大汗淋漓,面色苍白。应首先备好的药物是
选项:
•
A. 去乙酰毛花苷,硝酸甘油,异丙肾上腺素
•
B. 硝普钠,去乙酰毛花苷,呋塞米
•
C. 毒毛花苷K,硝普钠,普萘洛尔
•
D. 瓢乙啶,酚妥拉明,去乙酰毛花苷
•
E. 硝酸甘油,去乙酰毛花苷,多巴胺
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问题 720: 7. 病人,男,69岁。因急性心肌梗死入院,夜间突发心悸,呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体示 R 28 次/min, BP 90/60mmHg,神志清楚,口唇发生,HR 130 次/min,两肺满布湿啰音。该病人最可能发生的情况是
选项:
•
A. 急性肺水肿
•
B. 心源性休克
•
C. 心脏破裂
•
D. 梗死面积扩大
•
E. 心源性哮喘
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问题 721: 8. 病人,男,69岁。因急性心肌梗死入院,夜间突发心悸,呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体示 R 28 次/min, BP 90/60mmHg,神志清楚,口唇发生,HR 130 次/min,两肺满布湿啰音。该病人目前最主要的护理问题是
选项:
•
A. 焦虑
•
B. 知识缺乏
•
C. 体液过多
•
D. 活动无耐力
•
E. 气体交换受损
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问题 722: 9. 病人,男,62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒,大汗淋漓,被迫坐起。喘息,咳粉红色泡沫痰,双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。采用乙醇湿化吸氧的目的是
选项:
•
A. 湿化气道
•
B. 净化气道
•
C. 减少通气阻力
•
D. 减少肺泡表面张力
•
E. 减少肺泡内泡沫的表面张力
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问题 723: 10. 病人,男,62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒,大汗淋漓,被迫坐起。喘息,咳粉红色泡沫痰,双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。乙醇的浓度是
选项:
•
A. 20%~30%
•
B. 30%~40%
•
C. 40%~50%
•
D. 50%~60%
•
E. 60%~80%
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问题 724: 11. 长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者,护士应当最关注的不良反应是
选项:
•
A. 低血压
•
B. 低血钾
•
C. 低血钠
•
D. 脱水
•
E. 发热
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问题 725: 12. 鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢,其主要目的是
选项:
•
A. 维持神经兴奋性
•
B. 防止肌肉功能退行性减退
•
C. 改善末梢循环
•
D. 预防下肢静脉血栓
•
E. 减少回心血量
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问题 726: 13. 下列哪项表现不是洋地黄中毒症状
选项:
•
A. 心动过缓
•
B. 室早二联律
•
C. 恶心、呕吐
•
D. 头晕、头痛
•
E. 激惹、惊厥
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问题 727: 14. 地高辛中毒,心率50次/分,首选的治疗药为
选项:
•
A. 苯妥英钠
•
B. 利多卡因
•
C. 氯化钾
•
D. 阿托品
•
E. 其他药物
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问题 728: 15. 慢性心力衰竭病人的饮食,下列哪项不妥
选项:
•
A. 低盐
•
B. 高热量
•
C. 富含维生素
•
D. 适量纤维素
•
E. 少量多餐
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问题 729: 16. 左心衰竭的早期脉搏表现是
选项:
•
A. 脉搏短绌
•
B. 缓脉
•
C. 奇脉
•
D. 交替脉
•
E. 水冲脉
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问题 730: 17. 地高辛用于治疗心力衰竭主要的药物作用是
选项:
•
A. 扩张冠状动脉
•
B. 增强心肌收缩力
•
C. 减轻心脏前负荷
•
D. 减少心率失常发生
•
E. 降低心脏的转移
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问题 731: 18. 下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是
选项:
•
A. 二硝酸异山梨醇酯
•
B. 地高辛
•
C. 多巴胺
•
D. 毛花苷C
•
E. 多巴酚丁胺
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问题 732: 19. 导致左心衰竭症状的原因主要是
选项:
•
A. 高血压
•
B. 肺循环淤血
•
C. 体循环淤血
•
D. 循环血量减少
•
E. 心室重构
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问题 733: 20. 急性左心衰竭肺水肿时,以下处置中错误的是
选项:
•
A. 酒精湿化氧气、高流量吸入
•
B. 杜冷丁肌肉注射
•
C. 西地兰缓慢静脉注射
•
D. 地塞米松静脉注射
•
E. 让患者平卧位
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问题 734: 21. 心功能Ⅱ级患者的表现是
选项:
•
A. 体力活动明显受限,稍事活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难
•
B. 日常活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难,休息后缓解
•
C. 轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解
•
D. 体力活动不受限制
•
E. 休息时即有疲乏、心悸、呼吸困难,活动后更加严重
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问题 735: 22. 心脏前负荷过重见于
选项:
•
A. 高血压
•
B. 主动脉瓣狭窄
•
C. 二尖瓣狭窄
•
D. 肺动脉高压
•
E. 二尖瓣关闭不全
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问题 736: 23. 洋地黄与钙剂应避免同时应用,如有必要至少应间隔
选项:
•
A. 2h
•
B. 4h
•
C. 7h
•
D. 8h
•
E. 10h
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问题 737: 24. 鼓励长期卧床的心衰患者在床上作下肢活动,其目的主要是
选项:
•
A. 减少回心血量
•
B. 预防压疮
•
C. 防止肌肉萎缩
•
D. 防止下肢静脉血栓形成
•
E. 及早恢复体力
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问题 738: 25. 左心衰竭肺淤血的护理诊断是
选项:
•
A. 气体交换受损
•
B. 活动无耐力
•
C. 组织灌注不良
•
D. 营养失调
•
E. 皮肤完整性受损
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问题 739: 26. 心源性水肿的特点是
选项:
•
A. 从面部开始
•
B. 从手部开始
•
C. 从脚、踝开始
•
D. 从腰部开始
•
E. 从胸部开始
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问题 740: 27. 口服补钾应在
选项:
•
A. 饭后
•
B. 饭前
•
C. 两餐之间
•
D. 吃饭时
•
E. 和牛奶同服
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问题 741: 28. 急性左心衰的病因不包括
选项:
•
A. 严重心律失常
•
B. 急性心肌坏死和(或)损伤
•
C. 急性血流动力学障碍
•
D. 快速输液
•
E. 甲亢
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问题 742: 29. 急性左心衰竭的治疗药物不包括
选项:
•
A. 镇静剂
•
B. 支气管解痉剂
•
C. 利尿剂
•
D. 血管扩张药物
•
E. 抗生素
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问题 743: 30. 急性心衰并发急性肺水肿患者吸氧流量为
选项:
•
A. 1~2L/min
•
B. 2~4L/min
•
C. 4~6L/min
•
D. 6~8L/min
•
E. 8~10L/min
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问题 744: 31. 慢性心力衰竭患者的病情观察,不包括
选项:
•
A. 关节活动范围和肢体活动能力
•
B. 皮肤黏膜发绀情况
•
C. 颈静脉怒张和肺部啰音
•
D. 每日测体重
•
E. 身体下垂部位有无水肿
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问题 745: 32. 射血分数可反映心脏收缩功能,其正常值应是
选项:
•
A. >30%
•
B. >35%
•
C. >40%
•
D. >45%
•
E. >50%
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问题 746: 33. 美国纽约心脏病学会根据病人活动能力把心功能分为
选项:
•
A. 三级
•
B. 四级
•
C. 五级
•
D. 二级
•
E. 六级
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问题 747: 34. 右心衰竭时为何会出现颈静脉怒张
选项:
•
A. 肺静脉淤血
•
B. 上腔静脉淤血
•
C. 下腔静脉淤血
•
D. 门静脉淤血
•
E. 下肢静脉淤血
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问题 748: 35. 慢性心力衰竭患者吸氧流量为
选项:
•
A. 1~2L/min
•
B. 2~4L/min
•
C. 4~6L/min
•
D. 6~8L/min
•
E. 8~10L/min
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问题 749: 36. 肺心病心衰病人吸氧流量为
选项:
•
A. 1~2L/min
•
B. 2~4L/min
•
C. 4~6L/min
•
D. 6~8L/min
•
E. 8~10L/min
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问题 750: 37. 左心衰竭最早出现的症状是
选项:
•
A. 咳嗽
•
B. 咯血
•
C. 劳力性呼吸困难
•
D. 夜间阵发性呼吸困难
•
E. 头晕、心慌
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问题 751: 38. 左心衰竭的最典型症状是
选项:
•
A. 咳嗽
•
B. 咯血
•
C. 劳力性呼吸困难
•
D. 夜间阵发性呼吸困难
•
E. 少尿
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问题 752: 39. 洋地黄中毒最常见的心律失常是
选项:
•
A. 房性期前收缩二联律
•
B. 室上性心动过速
•
C. 窦性心动过速
•
D. 室性期前收缩二联律
•
E. 阵发性交界性心动过速
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问题 753: 40. 治疗洋地黄中毒频发室早常用的药物
选项:
•
A. 多巴胺
•
B. 胺碘酮
•
C. 钠盐
•
D. 利多卡因
•
E. 氯化钙
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问题 754: 41. 左心衰后又发生右心衰,出现
选项:
•
A. 肺湿啰音增加
•
B. 腹水消失
•
C. 下肢静脉血栓
•
D. 血压下降
•
E. 肺淤血减轻
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问题 755: 42. 心力衰竭病人应用下列哪种药物时,最需观察血压变化
选项:
•
A. 利多卡因
•
B. 奎尼丁
•
C. 洋地黄
•
D. 多巴酚丁胺
•
E. 美托洛尔
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问题 756: 43. 慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂,最常出现的不良反应是
选项:
•
A. 低钾血症
•
B. 低镁血症
•
C. 低钠血症
•
D. 脱水症
•
E. 氮血症
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问题 757: 44. 以下易发生洋地黄中毒的原因中不正确的是
选项:
•
A. 洋地黄治疗量与中毒量很接近
•
B. 心肌严重受损
•
C. 低血钾或严重缺氧
•
D. 肝、肾功能下降
•
E. 机体代谢率明显增高
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问题 758: 45. 属于右心功能不全特征性体征的是
选项:
•
A. 肝颈静脉回流征阳性
•
B. 右室扩大
•
C. 三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级
•
D. 心率123次/分
•
E. 发绀
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问题 759: 46. 患者男,65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时,应提出质疑的是
选项:
•
A. 一级护理
•
B. 持续吸氧6L/min
•
C. 头孢美唑钠2.0g+5%葡糖糖100ml,ivgtt,q12h
•
D. 沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml,ivgtt,bid
•
E. 氢氯噻嗪25mg,pobid
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问题 760: 47. 患者女性,78岁。因间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急。咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿,为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是
选项:
•
A. 高浓度吸氧
•
B. 利尿、低盐饮食
•
C. 端坐、双腿下垂
•
D. 平卧、抬高双腿
•
E. 皮下注射吗啡
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问题 761: 48. 患者男性,65岁,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿,给氧方式应采用
选项:
•
A. 高流量,20%~30%乙醇湿化
•
B. 低流量,30%~50%乙醇湿化
•
C. 高流量,10%~20%乙醇湿化
•
D. 低流量,10%~20%乙醇湿化
•
E. 持续低流量给氧
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问题 762: 49. 患者男,53岁。心脏病入院。某日患者出现心悸,心率30~40次/分,律齐,首选的措施是
选项:
•
A. 加强巡视
•
B. 心电监护
•
C. 安慰病人
•
D. 立即报告医生
•
E. 绝对卧床
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问题 763: 50. 患者女性,50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,下列检查不能反映心功能状态的是
选项:
•
A. X线检查
•
B. 超声心动图
•
C. 胸部CT
•
D. 放射性核素检查
•
E. 有创性血流动力学检查
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问题 764: 51. 患者女性,50岁,因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是
选项:
•
A. 白色浆液样痰
•
B. 偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
•
C. 频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰
•
D. 偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
•
E. 痰中带血丝
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问题 765: 52. 患者女性,50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,在饮食护理上患者要低盐饮食,其原因是
选项:
•
A. 提高心肌收缩力
•
B. 减轻肾脏负担
•
C. 减轻肺水肿
•
D. 减少液体潴留
•
E. 避免肝脏受损
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问题 766: 53. 患者女性,50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,诱发心力衰竭最常见的因素是
选项:
•
A. 摄入高钠食物
•
B. 呼吸道感染
•
C. 严重脱水
•
D. 劳累过度
•
E. 各种缓慢型心律失常
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问题 767: 54. 患者女性,65岁。因高血压病史10年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急,休息后缓解。该患者的心功能为
选项:
•
A. Ⅰ级
•
B. Ⅱ级
•
C. Ⅲ级
•
D. Ⅳ级
•
E. Ⅵ级
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问题 768: 55. 患者男性,50岁。既往高血压病史10年,1个月前出现疲乏症状,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,患者最可能出现
选项:
•
A. 慢性左心衰竭
•
B. 急性肺水肿
•
C. 高血压危象
•
D. 慢性右心衰竭
•
E. 急性左心衰竭
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问题 769: 56. 患者,男,55岁,因心力衰竭收住入院,采用地高辛治疗。护士查房时,患者主诉食欲明显减退,视力模糊,护士测心率50次/分,心律不齐,上述症状最可能的原因是
选项:
•
A. 心力衰竭加重
•
B. 颅内压增高
•
C. 心源性休克
•
D. 低钾血症
•
E. 洋地黄中毒
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问题 770: 57. 男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(195/90mmHg),心率136次/分,你应首先备好下列哪组药物
选项:
•
A. 西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素
•
B. 硝普钠,西地兰,呋塞米
•
C. 毒毛花苷K,硝普钠,普萘洛尔
•
D. 胍乙啶,酚妥拉明,西地兰
•
E. 硝酸甘油,西地兰,多巴胺
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问题 771: 58. 患者女性,50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗,以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是
选项:
•
A. 地高辛
•
B. 多巴酚丁胺
•
C. 氨力农
•
D. 氨茶碱
•
E. 毒毛花苷K
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问题 772: 59. 患者,女性,74岁。因慢性心力衰竭,心功能Ⅳ级入院。经治疗、护理心功能恢复至Ⅱ级,但患者不愿下床活动,护士对其宣教长期卧床的危险,应除外
选项:
•
A. 活动减少使消化功能减退
•
B. 易发生便秘
•
C. 易形成深静脉血栓
•
D. 易发生扩张型心肌病
•
E. 长期卧床,致肌肉萎缩
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问题 773: 60. 患者,女性,62岁,患有冠心病,逛街回来后上7层楼时,出现心悸、气短,社区护士判断该患者的心功能为
选项:
•
A. 心功能不全
•
B. 心功能Ⅰ级
•
C. 心功能Ⅱ级
•
D. 心功能Ⅲ级
•
E. 心律失常
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问题 774: 61. 患者,男性,72岁,患高血压性心脏病9年,近1年来患者明显感觉体力下降,轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于
选项:
•
A. 代偿期
•
B. Ⅰ级
•
C. Ⅱ级
•
D. Ⅲ级
•
E. Ⅳ级
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问题 775: 62. 患者,男性,46岁,患有心脏病,上2层楼时感心悸、气促,休息10分钟左右可好转。护士应如何指导该患者的活动量
选项:
•
A. 日常活动照常,不必限制
•
B. 可起床稍事活动,增加睡眠时间
•
C. 卧床休息,限制活动量
•
D. 增加有氧运动
•
E. 半坐卧位,日常生活完全依赖他人照顾
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问题 776: 63. 慢性心功能衰竭患者经保守治疗,病情好转出院。患者做出以下哪项陈述证明其还没有充分了解出院指导
选项:
•
A. “如果我睡不好觉,只能坐起来才能睡着我应当来复诊”
•
B. “如果我呼吸越来越短,越来越急,应当来复诊”
•
C. “如果我饮食没变化,但体重越来越轻,我应当来复诊”
•
D. “如果我把开的药都吃完了,病情没变化,就来复诊继续开药”
•
E. “如果我咳嗽、发烧,应当先把剩下的维生素吃掉,然后来复诊”
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问题 777: 64. 患者,女性,62岁。突发呼吸困难入院。护士听诊发现两肺满布湿啰音。该护士考虑患者可能发生了
选项:
•
A. 急性肺水肿
•
B. 支气管炎
•
C. 支气管哮喘
•
D. 肺结核
•
E. 心包积液
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问题 778: 65. 患者女性,70岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗,在使用洋地黄药物时,要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是
选项:
•
A. 充血性心力衰竭
•
B. Ⅲ度房室传导阻滞
•
C. 心房颤动
•
D. 室上性心动过速
•
E. 心房扑动
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问题 779: 66. 患者,女性,50岁。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院。医生考虑患者有左心衰,进行强心、利尿、扩血管治疗,利尿剂的最佳使用时间是
选项:
•
A. 早晨
•
B. 中午
•
C. 下午
•
D. 傍晚
•
E. 夜间
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问题 780: 67. 患者女性,50岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现,观察心电图变化,洋地黄中毒引起的心电图改变是
选项:
•
A. ST段压低
•
B. ST段抬高
•
C. ST段出现鱼钩样改变
•
D. T波倒置
•
E. 出现Q波
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问题 781: 68. 患者,女性,75岁,左心衰竭5年。与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰。体检:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神志清醒,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者吸氧宜采用的方法是
选项:
•
A. 持续高流量吸氧
•
B. 间断高流量吸氧
•
C. 间断低流量吸氧
•
D. 低流量乙醇湿化吸氧
•
E. 高流量乙醇湿化吸氧
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问题 782: 69. 张女士,36岁,有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。此病人并发心律失常,最常见的类型为
选项:
•
A. 室性期前收缩
•
B. 房性期前收缩
•
C. 阵发性心动过速
•
D. 心房颤动
•
E. 房室传导阻滞
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问题 783: 70. 赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能Ⅲ级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高。考虑目前赵先生出现的并发症是
选项:
•
A. 高钾血症
•
B. 低钾血症
•
C. 高钠血症
•
D. 低钠血症
•
E. 代谢性酸中毒
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问题 784: 71. 赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能Ⅲ级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高。赵先生出院后,预防链球菌感染的措施应该是
选项:
•
A. 坚持锻炼,防止呼吸道感染
•
B. 减少运动,多休息
•
C. 坚持限制钠盐饮食
•
D. 减轻心理压力,增强康复信心
•
E. 定期复查,必要时做血细菌培养
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问题 785: 72. 李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余。近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/分。护士应如何指导病人休息
选项:
•
A. 活动不受限制
•
B. 从事轻体力活动
•
C. 增加睡眠时间,可起床做轻微活动
•
D. 卧床休息,限制活动量
•
E. 严格卧床休息,采取半卧位
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问题 786: 73. 李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余。近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/分。经地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率为50次/分,律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况
选项:
•
A. 心力衰竭加重
•
B. 颅压增高
•
C. 洋地黄中毒
•
D. 心源性休克
•
E. 低钾血症
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问题 787: 74. 患者,女性,33岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,心率118次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是
选项:
•
A. 间断高流量吸氧
•
B. 持续高流量吸氧
•
C. 持续低流量吸氧
•
D. 经20%~30%乙醇湿化高流量吸氧
•
E. 经20%~30%乙醇湿化持续低流量吸氧
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问题 788: 75. 张女士,36岁,有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估此病人心功能分级为
选项:
•
A. Ⅰ级
•
B. Ⅱ级
•
C. Ⅲ级
•
D. Ⅳ级
•
E. Ⅵ级
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问题 789: 1. 急性肠炎病人发生大量腹泻,同时出现乏力,腹胀,应提示发生
选项:
•
A. 低钾血症
•
B. 代谢性碱中毒
•
C. 代谢性酸中毒
•
D. 呼吸性酸中毒
•
E. 低钠
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问题 790: 2. 以下属于小肠病变引起腹泻的特点是
选项:
•
A. 腹泻时的量少
•
B. 粪便一般呈水样
•
C. 粪便含有较多的黏液脓血
•
D. 粪便中常带有脂肪滴
•
E. 粪便的颜色为灰白色
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问题 791: 3. 局部热敷减轻腹痛的措施不适用于
选项:
•
A. 慢性胃炎
•
B. 肠痉挛
•
C. 消化性溃疡
•
D. 溃疡性结肠炎
•
E. 消化性溃疡合并穿孔
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问题 792: 4. 功能性便秘的病因不包括
选项:
•
A. 食物中缺乏维生素
•
B. 精神紧张
•
C. 活动量少
•
D. 长期滥用泻药
•
E. 腹部肿瘤压迫
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问题 793: 5. 病人,女,65岁。慢性便秘多年来院咨询,护士提出改善便秘的措施。下列错误的是
选项:
•
A. 腹部环形按摩
•
B. 坚持长期服用缓海剂
•
C. 增加饮水量
•
D. 提供隐蔽的排便环境
•
E. 高纤维素饮食
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问题 794: 6. 病人,男,60岁。由于严重恶心呕吐导致急性消化液大量丢失。医生开具以下医嘱,应首先为该病人输入的是
选项:
•
A. 5%NaHCO,溶液
•
B. 平衡盐溶液
•
C. 3% 氯化钠溶液
•
D. 5% 葡萄糖溶液
•
E. 10% 葡萄糖溶液
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问题 795: 7. 病人,女,35岁。有肝硬化病史10年,2d前因意识丧失入院就诊。当病人出现呕吐时,其首优护理诊断是
选项:
•
A. 营养失调:低于机体需要量
•
B. 有口腔黏膜完整性受损的危险
•
C. 活动无耐力
•
D. 有体液不足的危险
•
E. 窒息
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问题 796: 8. 病人,男,45岁。患胃溃疡5年。近8h呕血2次,排黑便3次。入院查体示精神疲倦,面色苍白,BP 80/50mmHg,HR 150次/min,左上腹部压痛,肠鸣音亢进。考虑该病人为
选项:
•
A. 胃出血
•
B. 十二指肠溃疡
•
C. 胃癌
•
D. 食管- 胃底静脉曲张破裂出血
•
E. 急性腐蚀性胃炎
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问题 797: 9. 病人,男,45岁。患胃溃疡5年。近8h呕血2次,排黑便3次。入院查体示精神疲倦,面色苍白,BP 80/50mmHg,HR 150次/min,左上腹部压痛,肠鸣音亢进。该病人首要的护理问题是
选项:
•
A. 活动无耐力
•
B. 血容量不足
•
C. 恐惧
•
D. 知识缺乏
•
E. 有窒息的危险
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问题 798: 10. 病人,男,45岁。患胃溃疡5年。近8h呕血2次,排黑便3次。入院查体示精神疲倦,面色苍白,BP 80/50mmHg,HR 150次/min,左上腹部压痛,肠鸣音亢进。针对上述病人,应采取的最重要措施是
选项:
•
A. 严密观察病情变化
•
B. 补充血容量
•
C. 心理护理
•
D. 清除胃内积血
•
E. 气囊管压迫止血
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问题 799: 11. 上消化道不包括
选项:
•
A. 口腔
•
B. 十二指肠
•
C. 空肠
•
D. 胃
•
E. 食管
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问题 800: 12. 下消化道不包括
选项:
•
A. 盲肠
•
B. 十二指肠
•
C. 回肠
•
D. 结肠
•
E. 直肠
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问题 801: 13. 对食管描述正确的是
选项:
•
A. 成人的食管长约40cm
•
B. 食管下连咽部
•
C. 食管的第2狭窄在其与左支气管交叉处
•
D. 食管分为颈、胸、腹、盆四部
•
E. 食管的第3狭窄位于其与贲门相接处
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问题 802: 14. 正常人的肠鸣音为
选项:
•
A. 2~3次/分
•
B. 4~5次/分
•
C. 7~8次/分
•
D. 5~10次/分
•
E. >10次/分
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问题 803: 15. 对小肠描述正确的是
选项:
•
A. 主要功能是吸收水分、储存和转运粪便
•
B. 分空肠和回肠2部
•
C. 包括十二指肠,空肠和回肠3部分
•
D. 十二指肠能分泌胆汁
•
E. 空肠血液最后汇入腔静脉
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问题 804: 16. 对胆囊描述正确的是
选项:
•
A. 胆囊结石常滞留胆囊底部
•
B. 位于肝的胆囊窝内
•
C. 胆囊呈靴型
•
D. 胆囊分泌胆汁
•
E. 胆囊容积为20~30ml
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问题 805: 17. 结肠的生理作用
选项:
•
A. 补充水分和盐类
•
B. 补充脂肪和维生素
•
C. 补充脂肪的水分丢失
•
D. 利于分泌胃酸
•
E. 产生排便反射
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问题 806: 18. 肝脏组织基本的功能单位是
选项:
•
A. 肝细胞
•
B. 肝小叶
•
C. 肝窦
•
D. 肝段
•
E. 门脉系统
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问题 807: 1. 病人,女,40岁。上腹部不适4年,近1个月来进食后有饱胀感,有时吸气,血清学检查示抗壁细胞抗体阴性,胃镜检查示黏膜呈颗粒状,血管网显露,该病人最可能的诊断是
选项:
•
A. 慢性萎缩性胃炎
•
B. 慢性浅表性胃炎
•
C. 胃溃疡
•
D. 胃癌
•
E. 自身免疫性胃炎
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问题 808: 2. 病人,男,44岁。慢性胃炎4年,因食欲缺乏、餐后明显腹胀,予以多潘立酮口服。为确保疗效最佳,服药时间为
选项:
•
A. 餐前 2h
•
B. 餐前 1h
•
C. 餐后即刻
•
D. 餐后 2h
•
E. 餐后 1h
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问题 809: 3. 病人,男,66岁。近多年来反复上腹部不适,腹胀,食欲缺乏,厌食,消瘦,贫血,血清学检查示抗壁细胞抗体阳性,抗内因子抗体阳性。其可能的病因为
选项:
•
A. 营养失调
•
B. 高盐饮食
•
C. 自身免疫因素
•
D. 长期喝咖啡
•
E. 长期服用布洛芬缓释胶囊
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问题 810: 4. 病人,女,30岁。因上腹不适,黑便1次就诊,被诊断为慢性胃炎。给予健康教育最重要的是
选项:
•
A. 用药指导
•
B. 疾病知识指导
•
C. 饮食指导
•
D. 心理指导
•
E. 预后指导
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问题 811: 5. 病人,男,56岁。间歇上腹部不适或饱胀已5年,胃纳不佳,伴有嗳气,腹胀,胃黏膜活组织检查尿素酶试验阳性。该病人最可能的诊断是
选项:
•
A. 非溃疡性消化不良
•
B. 胃溃疡
•
C. 慢性胃炎
•
D. 胃癌
•
E. 肝硬化
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问题 812: 6. 病人,男,56岁。间歇上腹部不适或饱胀已5年,胃纳不佳,伴有嗳气,腹胀,胃黏膜活组织检查尿素酶试验阳性。尿素酶试验阳性提示
选项:
•
A. 胃炎
•
B. 幽门螺杆菌感染
•
C. 胃溃疡
•
D. 上消化道出血
•
E. 胃癌
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问题 813: 7. 病人,男,56岁。间歇上腹部不适或饱胀已5年,胃纳不佳,伴有嗳气,腹胀,胃黏膜活组织检查尿素酶试验阳性。以下药物对该病人不合适的是
选项:
•
A. 胶体铋剂
•
B. 硫糖铝
•
C. 多潘利酮
•
D. 奥美拉唑
•
E. 阿司匹林
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问题 814: 8. 病人,女,26岁。上腹部胀痛,食欲下降,返酸、暖气已有1年余,胃镜检查示胃窦壁黏膜充血红斑。应考虑诊断是
选项:
•
A. 慢性浅表性胃炎
•
B. 慢性萎缩性胃炎
•
C. 糜烂性胃炎
•
D. 肥厚性胃炎
•
E. 早期胃癌
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问题 815: 9. 病人,女,26岁。上腹部胀痛,食欲下降,返酸、暖气已有1年余,胃镜检查示胃窦壁黏膜充血红斑。对病人的健康指导,不正确的是
选项:
•
A. 戒烟、戒酒
•
B. 生活有规律
•
C. 多喝鸡汤肉汤补充营养
•
D. 避免过冷过热的食物
•
E. 定期门诊复查
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问题 816: 10. 病人,女,26岁。上腹部胀痛,食欲下降,返酸、暖气已有1年余,胃镜检查示胃窦壁黏膜充血红斑。该病人实施抗菌药治疗针对的细菌是
选项:
•
A. 大肠杆菌
•
B. 痢疾杆菌
•
C. 幽门螺杆菌
•
D. 沙门菌
•
E. 嗜盐菌
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问题 817: 11. 慢性胃炎的护理措施错误的是
选项:
•
A. 急性发作时,应卧床休息
•
B. 疼痛明显者可予以局部热敷
•
C. 胃酸缺乏者可给予酸性食物
•
D. 出血者均必须禁食
•
E. 避免食用刺激性食物
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问题 818: 12. 与慢性胃炎的发病有关的细菌是
选项:
•
A. 痢疾杆菌感染
•
B. 军团菌感染
•
C. 幽门螺旋杆菌感染
•
D. 肺炎球菌感染
•
E. 大肠杆菌感染
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问题 819: 13. 慢性胃炎临床表现错误的是
选项:
•
A. 有规律的上腹部疼痛
•
B. 上腹部不适、反酸嗳气
•
C. 食欲不振
•
D. 恶心、呕吐,贫血
•
E. 少数病人有呕血与黑便
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问题 820: 14. 各种胃病中发病率占首位的是
选项:
•
A. 胃癌
•
B. 慢性胃炎
•
C. 胃溃疡
•
D. 十二指肠溃疡
•
E. 食管炎
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问题 821: 15. 慢性胃炎患者腹痛发作时,可缓解腹痛的护理措施不包括
选项:
•
A. 腹部放热水袋
•
B. 增加活动量
•
C. 转移注意力
•
D. 播放音乐
•
E. 腹部按摩
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问题 822: 16. 慢性胃炎的典型临床表现为
选项:
•
A. 腹痛
•
B. 腹泻
•
C. 呕血
•
D. 黑便
•
E. 上腹部饱胀不适
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问题 823: 17. 自身免疫性胃炎所致恶性贫血的有效治疗方法是
选项:
•
A. 输新鲜血
•
B. 肌注促红细胞生成素
•
C. 肌注维生素B
•
D. 口服维生素B
•
E. 给予静脉高营养
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问题 824: 18. 慢性胃炎患者服用胃动力药时,不宜合用的药物是
选项:
•
A. 阿托品
•
B. 地西泮
•
C. 新斯的明
•
D. 硫糖铝
•
E. 谷氨酸钾
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问题 825: 19. 患者,男,38岁,因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊,胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有
选项:
•
A. 浓茶
•
B. 咖啡
•
C. 辣椒
•
D. 面条
•
E. 油条
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问题 826: 20. 女性,45岁。上腹部饱胀,隐痛不适,反酸嗳气、食欲不振、恶心,查体:上腹部有轻度压痛,肝脾未触及。可能的诊断为
选项:
•
A. 慢性胃炎
•
B. 急性胃炎
•
C. 慢性胃溃疡
•
D. 慢性十二指肠溃疡
•
E. 慢性胰腺炎
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问题 827: 21. 男性,37岁,上腹部隐痛2年,诊断慢性萎缩性胃炎,胃镜检查可见
选项:
•
A. 黏膜萎缩
•
B. 黏膜肥厚
•
C. 黏膜广泛炎症细胞浸润
•
D. 黏膜充血、水肿
•
E. 黏膜糜烂、出血
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问题 828: 22. 男性,34岁,上腹部隐痛、反酸、嗳气1月余,饮食喜辛辣,多饮浓茶,诊断慢性胃炎。护士对其进行保健指导,下列说法不正确的是
选项:
•
A. 保持乐观情绪
•
B. 注意饮食卫生
•
C. 生活规律
•
D. 指导自我护理
•
E. 常规应用抗生素
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问题 829: 23. 女性,41岁,慢性胃炎病史2年,诉上腹部疼痛不适,护士指导其减轻腹痛可采用的方法不包括
选项:
•
A. 热水袋热敷胃部
•
B. 按摩
•
C. 给止痛药
•
D. 针灸内关
•
E. 平卧位
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问题 830: 24. 患者男性,52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为“慢性胃窦炎”,下列项目中,最有诊断意义的是
选项:
•
A. 胃液分析
•
B. 胃镜检查
•
C. X钡餐检查
•
D. 血清学检查
•
E. 幽门螺杆菌检查
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问题 831: 25. 患者男,58岁。行动不便。3天来反复上腹痛,进餐后发作或加重,伴反酸嗳气。电话咨询社区护士其应进行哪项检查,社区护士的建议是
选项:
•
A. 腹部平片
•
B. B超
•
C. CT
•
D. 胃镜
•
E. MRI
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问题 832: 26. 男性,27岁,自去年冬季以来每日发生上腹部隐痛,平时伴有恶心、打嗝、反酸,检查示幽门螺旋杆菌阳性,诊断“慢性胃炎”,医生针对其病情采用三联疗法治疗。三联疗法包括
选项:
•
A. 阿莫西林+甲硝唑+枸橼酸铋钾
•
B. 利福平+甲硝唑+乙胺丁醇
•
C. 氯霉素+红霉素+链霉素
•
D. 黄连素+呋喃唑酮+链霉素
•
E. 庆大霉素+青霉素+链霉素
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问题 833: 27. 患者女,内镜下诊断为慢性浅表性胃炎,医生在治疗前建议患者行快速尿素酶实验该实验可检测
选项:
•
A. 幽门螺杆菌
•
B. 胃泌素
•
C. 血氨
•
D. 壁细胞抗体
•
E. 胃酸
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问题 834: 28. 男性,35岁,1月前出现腹痛、上腹部饱胀、嗳气,幽门螺杆菌检查结果阳性,给予抗生素最适宜的是
选项:
•
A. 四环素
•
B. 红霉素
•
C. 庆大霉素
•
D. 头孢霉素
•
E. 阿莫西林
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问题 835: 29. 某患者,男,40岁。上腹部呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部饱胀、不适、恶心、呕吐,呕吐物中带血丝,来院检查示慢性胃炎,此期病人的饮食应选
选项:
•
A. 米汤
•
B. 糖包
•
C. 酱菜
•
D. 油条
•
E. 咖啡
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问题 836: 30. 刘女士,28岁。因上腹部疼痛且有饱胀感,反酸,嗳气,恶心,呕吐,诊断为慢性胃炎,护士对其健康指导不妥的是
选项:
•
A. 无需定期检查
•
B. 宜清淡饮食
•
C. 避免高盐饮食
•
D. 禁烟酒及刺激性饮食
•
E. 规律进食
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问题 837: 31. 患者,女性,46岁。上腹部饱胀不适2年,拟诊慢性胃炎,最有意义的检查是
选项:
•
A. 胃镜
•
B. B超
•
C. X线钡餐透视
•
D. 粪便潜血检验
•
E. 食管pH值检测
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问题 838: 1. 关于消化性溃疡病人用药的叙述,不正确的是
选项:
•
A. 铝碳酸镁应在餐后 1h 服用
•
B. 服用西咪替丁应注意观察有无头晕、皮疹
•
C. 硫糖铝片应在餐前 1h 服用
•
D. 奥美拉唑可引起头晕,用药是不可开车
•
E. 甲硝唑应在餐前 30min 服用
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问题 839: 2. 关于老年人消化性溃疡的描述错误的是
选项:
•
A. 高位溃疡较多见
•
B. 症状多数典型,多有餐后痛
•
C. 体重减轻、贫血较多见
•
D. 有时与胃癌不容易鉴别
•
E. 并发症发生率较高
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问题 840: 3. 引起消化性溃疡病人频繁呕吐的溃疡部位是
选项:
•
A. 胃底
•
B. 胃体
•
C. 贲门
•
D. 胃窦
•
E. 幽门部
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问题 841: 4. 病人,女,47岁。突发左上腹部刀割样剧痛5h,伴恶心、呕吐来院急诊,查体示腹式呼吸减弱,全腹有明显的压痛和反跳痛,腹肌紧张,呈“木板样”强直,肠鸣音消失,既往有胃溃疡病史。该病人非手术治疗时的护理,不正确的是
选项:
•
A. 定时测量血压、脉搏
•
B. 准确记录出人液量
•
C. 有效的胃肠减压
•
D. 禁食,静脉输液
•
E. 可予少量饮水
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问题 842: 5. 病人,男,42岁。反复餐后中上腹胀痛10年,近2d呕吐酸酵物,查体示中上腹部压痛,振水音阳性。最可能的诊断是
选项:
•
A. 消化性溃疡
•
B. 消化性溃疡并幽门梗阻
•
C. 胃癌
•
D. 胃癌井幽门梗阻
•
E. 急性胃炎
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问题 843: 6. 病人,男,40岁。患胃溃疡10余年,1h 前因饮酒出现上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体示腹部压痛、肌紧张、肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体。考虑该病人发生
选项:
•
A. 急性胆囊炎
•
B. 急性胰腺炎
•
C. 胃肠穿孔
•
D. 幽门梗阻
•
E. 胆石症
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问题 844: 7. 病人,男,38岁。反复中上腹部饥饿性疼痛4年,有时返酸和夜间疼痛,查体示左锁骨上淋巴结不大,中上腹部压痛,粪隐血试验阴性。为明确诊断,首选的检查方法是
选项:
•
A. 腹部 B 超检查
•
B. X 线钡餐检查
•
C. 胃镜检查 + 黏膜组织快速尿素酶检查
•
D. 胃液分析
•
E. 13C 尿素呼气试验
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问题 845: 8. 病人,女,20岁,反复中上腹部空腹痛3年余,近1周症状加重,排柏油样黑便4次,查体示中度贫血外貌,中上腹部压痛,肠鸣音活跃。该病人最可能的诊断是
选项:
•
A. 胃溃疡
•
B. 十二指肠溃疡
•
C. 胃溃疡合并出血
•
D. 十二指肠溃疡并出血
•
E. 胃癌合井出血
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问题 846: 9. 病人,女,20岁,反复中上腹部空腹痛3年余,近1周症状加重,排柏油样黑便4次,查体示中度贫血外貌,中上腹部压痛,肠鸣音活跃。该病人除了做胃镜检查,还需要检查
选项:
•
A. 粪便常规和大便稳血试验
•
B. 血红蛋白
•
C. 基础胃酸分泌量
•
D. 幽门螺杆菌
•
E. 血癌胚抗原
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问题 847: 10. 病人,女,20岁,反复中上腹部空腹痛3年余,近1周症状加重,排柏油样黑便4次,查体示中度贫血外貌,中上腹部压痛,肠鸣音活跃。该病人应给予最好的止血药物是
选项:
•
A. 氢氧化铝凝胶
•
B. H₂ 受体拮抗剂
•
C. 质子泵抑制剂
•
D. 生长抑素类似物
•
E. 米索前列腺醇
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问题 848: 11. 消化道手术后,提示患者肠蠕动恢复的有效指征是
选项:
•
A. 听诊有肠鸣音
•
B. 肛门排气
•
C. 患者有饥饿感
•
D. 患者有便意
•
E. 胃管的引流量较前减少
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问题 849: 12. 胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是
选项:
•
A. 腹肌紧张
•
B. 上腹剧痛
•
C. 大量呕血或黑便
•
D. 肠鸣音活跃
•
E. 红细胞计数下降
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问题 850: 13. 雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是
选项:
•
A. 阻断ATP酶
•
B. 拮抗H
•
受体
•
C. 中和胃酸
•
D. 加速胃排空
•
E. 延缓胃排空
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问题 851: 14. 下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素
选项:
•
A. 非甾体类药物
•
B. 吸烟
•
C. 过度精神紧张
•
D. 刺激性饮食
•
E. 前列腺素
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问题 852: 15. 质子泵阻滞剂的作用机理是
选项:
•
A. 阻止组胺与其H
•
受体相结合
•
B. 抑制壁细胞分泌H
•
的H
•
-K
•
-ATP酶
•
C. 与盐酸作用形成盐和水
•
D. 与溃疡面结合形成防酸屏障
•
E. 可降低基础及刺激后胃酸分泌
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问题 853: 16. 关于消化性溃疡患者用药的叙述不正确的是
选项:
•
A. 氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用
•
B. 服用西咪替丁应注意观察有无头晕,皮疹
•
C. 硫糖铝应在餐前1小时服用
•
D. 奥美拉唑可引起头晕,用药时不可开车
•
E. 甲硝唑应在餐前半小时服用
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问题 854: 17. 西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是
选项:
•
A. 阻断H
•
-K
•
-ATP酶
•
B. 拮抗H
•
受体
•
C. 中和胃酸
•
D. 加速胃排空
•
E. 延缓胃排空
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问题 855: 18. 消化性溃疡最主要的发病因素是
选项:
•
A. 十二指肠肠壁薄弱
•
B. 习惯性便秘
•
C. 先天畸形
•
D. 黏膜萎缩
•
E. 幽门螺杆菌感染
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问题 856: 19. 消化性溃疡患者服用抗酸药宜在
选项:
•
A. 饭前1小时
•
B. 饭后1小时
•
C. 两餐之间
•
D. 每日清晨1次
•
E. 进餐时与食物同服
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问题 857: 20. 某消化性溃疡病人,出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜
选项:
•
A. 咖喱牛肉汤
•
B. 菜末蛋花汤
•
C. 榨菜肉丝汤
•
D. 老母鸡汤
•
E. 竹笋肉汤
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问题 858: 21. 消化性溃疡患者饮食宜少量多餐主要是为了
选项:
•
A. 减少对胃刺激
•
B. 中和胃酸
•
C. 减轻腹痛
•
D. 避免胃窦部过度扩张
•
E. 促进消化
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问题 859: 22. 消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失
选项:
•
A. 疲劳时
•
B. 饮酒时
•
C. 受凉时
•
D. 焦虑时
•
E. 癌变时
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问题 860: 23. 十二指肠溃疡疼痛的特点是
选项:
•
A. 餐后即痛,持续2小时后缓解
•
B. 餐后1小时开始,持续2小时后缓解
•
C. 餐后2小时开始,持续2小时后缓解
•
D. 餐后3~4小时开始,进餐后缓解
•
E. 无规律性
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问题 861: 24. 消化性溃疡患者应避免口服
选项:
•
A. 链霉素
•
B. 庆大霉素
•
C. 泼尼松
•
D. 吗丁啉
•
E. 甲氧氯普胺(胃复安)
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问题 862: 25. 有关呕血与黑便的讨论,不正确的一项是
选项:
•
A. 有黑便不一定有呕血
•
B. 有呕血常伴黑便
•
C. 呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致
•
D. 黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致
•
E. 幽门以上出血的表现为呕血,幽门以下出血的表现为黑便
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问题 863: 26. 严重呕血病人饮食护理正确的是
选项:
•
A. 暂禁食
•
B. 温热的流食
•
C. 温凉的流食
•
D. 软食
•
E. 普食
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问题 864: 27. 柏油样大便见于
选项:
•
A. 十二指肠溃疡出血
•
B. 溃疡性结肠炎
•
C. 痢疾
•
D. 结肠癌
•
E. 胃穿孔
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问题 865: 28. 消化性溃疡大出血病人护理措施不包括
选项:
•
A. 迅速建立静脉通路
•
B. 冰盐水洗胃
•
C. 应用三腔两囊管
•
D. 暂禁食
•
E. 观察粪便颜色及量
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问题 866: 29. 腹壁明显紧张,甚至强直硬如木板可见于
选项:
•
A. 急性胃穿孔
•
B. 结核性腹膜炎
•
C. 慢性肝炎
•
D. 腹腔肿瘤
•
E. 脾肿大
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问题 867: 30. 有关胃十二指肠溃疡急性大出血的护理哪项不正确
选项:
•
A. 卧床休息
•
B. 进流食或无渣饮食
•
C. 输血输液
•
D. 定时测量血压、脉搏
•
E. 做好术前准备
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问题 868: 31. 瘢痕性幽门梗阻的典型症状是
选项:
•
A. 恶心、嗳气、食欲减退
•
B. 经常呕吐
•
C. 上腹部疼痛
•
D. 代谢性酸中毒体征
•
E. 上腹部闷胀感
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问题 869: 32. 胃肠减压护理不正确的是
选项:
•
A. 病人应禁食
•
B. 保持减压管通畅
•
C. 胃管堵塞禁止冲洗
•
D. 注意口腔护理
•
E. 记录吸出液的量及性质
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问题 870: 33. 持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有
选项:
•
A. 口腔卫生
•
B. 预防压疮发生
•
C. 要服药时,由胃管注入
•
D. 记录吸出液的量和质
•
E. 及时更换收集瓶
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问题 871: 34. 对胃肠减压的目的描述不正确的是
选项:
•
A. 降低胃肠道内的压力
•
B. 改善胃肠壁血液循环
•
C. 有利于炎症局限
•
D. 预防体液丢失
•
E. 促进胃肠功能恢复
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问题 872: 35. 溃疡病急性穿孔,非手术治疗初期,最重要的措施是
选项:
•
A. 半卧位
•
B. 输液
•
C. 控制感染
•
D. 严密观察病情变化
•
E. 保持有效的胃肠减压
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问题 873: 36. 与消化性溃疡发病相关的因素是
选项:
•
A. 幽门螺杆菌感染
•
B. 十二指肠肠壁薄弱
•
C. 习惯性便秘
•
D. 十二指肠黏膜萎缩
•
E. 家族遗传
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问题 874: 37. 胃溃疡疼痛的一般规律
选项:
•
A. 进食-疼痛-缓解
•
B. 进食-缓解-疼痛
•
C. 疼痛-进食-缓解
•
D. 疼痛-缓解-进食
•
E. 无明显规律
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问题 875: 38. 不属于幽门梗阻的特征
选项:
•
A. 剧烈腹痛
•
B. 呕吐宿食气味酸腐
•
C. 呕吐后腹痛加重
•
D. 上腹部可见胃型
•
E. 可听到振水音
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问题 876: 39. 消化性溃疡合并穿孔常见于
选项:
•
A. 胃溃疡
•
B. 十二指肠溃疡
•
C. 急性糜烂性胃炎
•
D. 急性腐蚀性胃炎
•
E. 慢性萎缩性胃炎
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问题 877: 40. 消化性溃疡的主要症状是
选项:
•
A. 恶心
•
B. 呕吐
•
C. 反酸
•
D. 嗳气
•
E. 上腹痛
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问题 878: 41. 十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为
选项:
•
A. 午夜疼痛缓解
•
B. 进餐后疼痛无缓解
•
C. 餐后0.5~1小时腹痛明显
•
D. 服用制酸剂疼痛无缓解
•
E. 空腹时腹痛明显
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问题 879: 42. 根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物除外
选项:
•
A. 甲硝唑
•
B. 氨苄西林
•
C. 黄连素
•
D. 兰索拉唑
•
E. 奥美拉唑
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问题 880: 43. 患者,女,50岁,确诊为胃溃疡活动期,其最可能的腹痛特点是
选项:
•
A. 夜间腹痛明显
•
B. 空腹时腹痛明显
•
C. 餐后1/2~1小时腹痛明显
•
D. 餐后即刻腹痛明显
•
E. 进餐时腹痛明显
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问题 881: 44. 患者,男,32岁,反复间歇性上腹痛2年,诊断为十二指肠球部溃疡,缓解腹痛措施正确的是
选项:
•
A. 睡前加餐
•
B. 腹部热敷
•
C. 取平卧体位
•
D. 服用镇痛药物
•
E. 尽早手术治疗
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问题 882: 45. 患者男,41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显,无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑朦,排尿排便一次。对于该患者,除腹痛外,护士还应重点询问
选项:
•
A. 排便习惯
•
B. 粪便颜色
•
C. 尿液颜色
•
D. 尿量
•
E. 有无眩晕
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问题 883: 46. 患者男,36岁。胃溃疡5年,规律用药但依然反复发作。护士在收集资料时发现患者饮食极不规律,常暴饮暴食,每日饮酒量约500ml。在进行健康指导时应着重给患者讲解的是
选项:
•
A. 药物的不良反应
•
B. 胃溃疡的并发症
•
C. 合理饮食的重要性
•
D. 胃溃疡的发病机制
•
E. 保持情绪稳定的重要性
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问题 884: 47. 患者,男性,50岁,慢性胃溃疡10年。近日胃部疼痛,排黑便。行粪便隐血试验前3天起,患者不宜选用的食物是
选项:
•
A. 绿豆焖饭
•
B. 炸酱面条
•
C. 糖醋山药
•
D. 皮蛋瘦肉粥
•
E. 黄瓜拌粉丝
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问题 885: 48. 患者男性,胃、十二指肠溃疡出血,经对症治疗后出血停止,大便隐血阳性,出血期间,患者大便呈
选项:
•
A. 鲜红色
•
B. 暗红色
•
C. 柏油色
•
D. 果酱色
•
E. 黄褐色
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问题 886: 49. 患者男,45岁,患十二指肠球部溃疡5年,近日原疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物,最可能的并发症是
选项:
•
A. 上消化道出血
•
B. 溃疡穿孔
•
C. 幽门梗阻
•
D. 溃疡癌变
•
E. 复合性溃疡
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问题 887: 50. 患者男性,51岁,上腹部烧灼痛2个月,多于进餐后半小时发生,持续1小时左右,两天前无明显诱因排柏油样黑便,经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关
选项:
•
A. 链球菌
•
B. 肺炎球菌
•
C. 幽门螺杆菌
•
D. 金黄色葡萄球菌
•
E. 大肠杆菌
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问题 888: 51. 患者男,45岁。十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时,护士应提出质疑
选项:
•
A. 氢氧化铝凝胶
•
B. 口服补液盐
•
C. 奥美拉唑
•
D. 枸橼酸铋钾
•
E. 克林霉素
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问题 889: 52. 男性患者,患消化性溃疡10余年,饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔,首要护理措施为
选项:
•
A. 立即应用镇痛剂
•
B. 立即输血
•
C. 禁食和胃肠减压
•
D. 安慰并陪伴病人
•
E. 立即补液
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问题 890: 53. 男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊。查:大便隐血阳性,最可能的诊断是
选项:
•
A. 胃溃疡伴溃疡出血
•
B. 胃、十二指肠溃疡出血
•
C. 胃癌出血
•
D. 慢性胃炎出血
•
E. 食管静脉曲张破裂出血
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问题 891: 54. 患者男性,52岁,有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次,量约800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是
选项:
•
A. 疼痛
•
B. 恐惧
•
C. 活动无耐力
•
D. 有体液不足的危险
•
E. 营养失调
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问题 892: 55. 患者女性,32岁,上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。查体:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。对于目前了解的信息,该患者最有可能是
选项:
•
A. 肝硬化
•
B. 原发性肝癌
•
C. 溃疡癌变
•
D. 溃疡并发出血
•
E. 溃疡并发穿孔
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问题 893: 56. 患者男性,40岁,上腹部间歇规律性疼痛2年,疼痛呈烧灼样,多于进餐后半小时发作,持续1小时左右缓解,劳累时易发作。根据患者的症状,首选的检查方法是
选项:
•
A. 幽门螺杆菌检查
•
B. 胃镜检查
•
C. 胃液分析
•
D. X线钡餐检查
•
E. B超检查
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问题 894: 57. 患者女性,32岁,上腹部间歇性疼痛3年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。3天前出现黑便,患者出现黑便的原因最可能是
选项:
•
A. 肠道感染
•
B. 胃溃疡出血
•
C. 十二指肠溃疡出血
•
D. 胃癌
•
E. 应激性溃疡
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问题 895: 58. 患者女性,32岁,3年来常出现上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血3次,胃肠钡餐检查发现龛影,体检上腹压痛。该患者最有可能的诊断是
选项:
•
A. 慢性胃炎
•
B. 胃癌
•
C. 胃溃疡
•
D. 肠梗阻
•
E. 十二指肠溃疡
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问题 896: 59. 患者男性,35岁,上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是
选项:
•
A. 胃癌
•
B. 慢性胃炎
•
C. 胃溃疡伴幽门梗阻
•
D. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
•
E. 溃疡癌变
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问题 897: 60. 患者男性,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是
选项:
•
A. 癌变
•
B. 感染
•
C. 大出血
•
D. 急性穿孔
•
E. 幽门梗阻
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问题 898: 61. 患者男性,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食,初步诊断为
选项:
•
A. 胃溃疡伴出血
•
B. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
•
C. 胃癌
•
D. 急性胃炎
•
E. 慢性胃炎
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问题 899: 62. 患者男性,45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为
选项:
•
A. 高浓度吸氧
•
B. 使用镇痛药
•
C. 立即输血
•
D. 禁食并胃肠减压
•
E. 立即使用抗生素
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问题 900: 63. 患者女性,60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。护士首要的护理措施是
选项:
•
A. 平卧位,头部略抬高
•
B. 三腔二囊管压迫止血
•
C. 头偏向一侧,防止误吸和窒息
•
D. 快速滴入血管加压素
•
E. 暂时给予流质饮食
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问题 901: 64. 患者男性,46岁,有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选
选项:
•
A. 大便隐血试验
•
B. X线钡餐检查
•
C. 幽门螺杆菌检查
•
D. 胃镜检查
•
E. 胃液分析
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问题 902: 65. 患者女性,30岁,胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天,诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便。查体:全腹膨隆,未见肠型,全腹压痛,以中上腹最为显著,轻度肌紧张,肠鸣音消失。T37.8℃,P90次/分钟,BP112/78mmHg,血常规:白细胞12×10
选项:
•
A. 禁食、胃肠减压
•
B. 可适当用654-2止痛
•
C. 协助患者取低半坐位
•
D. 及时、准确记录出入水量
•
E. 应用抗菌药预防感染
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问题 903: 66. 患者,男性,53岁,患有胃溃疡出血,经治疗出血停止,病情缓解,粪便隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时,护士应为其采取的体位是
选项:
•
A. 平卧位,头偏向一侧
•
B. 头低足高位
•
C. 截石位
•
D. 平卧屈膝位
•
E. 半坐卧位
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问题 904: 67. 患者,女性,30岁,有胃溃疡病史3年,经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时,护士发现其饮食极不规律,钟爱刺激性的饮食,经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是
选项:
•
A. 按时服药
•
B. 癌变的可能性
•
C. 合理饮食的重要性
•
D. 胃溃疡的发病机制
•
E. 学会排解压力
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问题 905: 68. 患者,女性,59岁。患胃溃疡15年,平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛,近2天疼痛持久,失去节律性。其可能的原因是
选项:
•
A. 劳累
•
B. 受凉
•
C. 合并有十二指肠溃疡
•
D. 出血
•
E. 癌变
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问题 906: 69. 患者,女性,48岁,有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多,并少量饮酒,餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛,迅速全腹痛。分诊护士查体:急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了
选项:
•
A. 化脓性胆管炎
•
B. 溃疡病急性穿孔
•
C. 急性胆囊炎
•
D. 急性胰腺炎
•
E. 肾绞痛
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问题 907: 70. 患者,女性,42岁。十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎8小时。入院后患者处于休克状态,应采取的措施不包括
选项:
•
A. 禁饮食
•
B. 肠外营养支持
•
C. 胃肠减压
•
D. 立即行胃大部切除术
•
E. 纠正休克,争取及早手术
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问题 908: 71. 患者,女性,43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧,无恶心呕吐,今晨起排尿排便时自觉头晕、乏力、黑朦,前来就诊。关于病史资料的收集,除腹痛外,还应该重点询问的是
选项:
•
A. 粪便颜色
•
B. 尿液颜色
•
C. 服药情况
•
D. 睡眠情况
•
E. 进食情况
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问题 909: 72. 女性,47岁,以“十二指肠溃疡”收住院,经内科治疗后病情好转。患者出院时咨询饮食保健相关知识,下列食用汤类中对她较适宜的是
选项:
•
A. 西红柿炖牛腩汤
•
B. 菠菜汤
•
C. 榨菜肉丝汤
•
D. 鸭架汤
•
E. 竹笋肉汤
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问题 910: 73. 病人,女性,37岁,因消化性溃疡,腹痛显著,医嘱给予口服碱性药物,该药服用的适宜时间是
选项:
•
A. 餐前1小时
•
B. 餐前2小时
•
C. 餐中
•
D. 餐后1小时
•
E. 餐后2小时
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问题 911: 74. 患者,男,50岁。近几日常感上腹部疼痛,尤在进餐后加剧,过后缓解,去院诊断为胃溃疡,护士指导患者用药,正确的是
选项:
•
A. 抗酸药餐前1小时服用
•
B. 可用牛奶冲服
•
C. 吗丁啉餐后1小时服用
•
D. 西沙必利餐后1小时服用
•
E. 抗酸药餐后1小时服用
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问题 912: 75. 患者,女,28岁,营业员。因工作长期不定时饮食,喜食辣味食物,且喜欢喝碳酸饮料,3日前开始上腹部疼痛,今晨腹部持续性疼痛,进食早餐均不能缓解,背部也感疼痛,入院检查为十二指肠溃疡,其最可能的并发症是
选项:
•
A. 出血
•
B. 幽门梗阻
•
C. 穿孔
•
D. 癌变
•
E. 感染
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问题 913: 76. 患者,女性,39岁,餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛,持续性,伴恶心入急诊,急诊护士查体:腹式呼吸消失,移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹为甚。考虑为
选项:
•
A. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔
•
B. 胃溃疡出血
•
C. 十二指肠溃疡出血
•
D. 胃溃疡癌变
•
E. 胆囊炎
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问题 914: 77. 患者男性,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克,考虑溃疡病穿孔,下列对诊断最有意义的指征是
选项:
•
A. 剧烈腹痛
•
B. 呕血
•
C. 板状腹
•
D. 休克
•
E. X线检查见膈下游离气体
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问题 915: 78. 患者男,50岁。消化性溃疡史10年。凌晨出现持续腹痛,自服奥美拉唑后不能缓解,且向背部放射,来医院就诊,提示该题最有可能出现了
选项:
•
A. 消化道出血
•
B. 癌变
•
C. 失血性周围循环衰竭
•
D. 穿孔
•
E. 幽门梗阻
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问题 916: 79. 患者,男,27岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。该患者可能的诊断为
选项:
•
A. 急性胃炎
•
B. 慢性胃窦炎
•
C. 胃溃疡
•
D. 十二指肠溃疡
•
E. 食管憩室
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问题 917: 80. 患者,男,27岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。作何种检查可以确诊
选项:
•
A. 化验胃酸
•
B. 胃镜
•
C. CT
•
D. B超
•
E. 化验血常规
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问题 918: 81. 患者,男,27岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。目前认为该病与何种细菌感染有关
选项:
•
A. 链球菌
•
B. 铜绿假单胞菌
•
C. 肺炎球菌
•
D. 化脓球菌
•
E. 幽门螺杆菌
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问题 919: 82. 叶先生,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除,腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该病人术后拔除胃管的指征是
选项:
•
A. 术后2~3天
•
B. 生命体征平稳
•
C. 无腹胀
•
D. 肛门排气
•
E. 有饥饿感
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问题 920: 83. 叶先生,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除,腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该病人术后容易发生的并发症是
选项:
•
A. 胃肠吻合口出血
•
B. 十二指肠残端瘘
•
C. 输入段肠袢梗阻
•
D. 输出段肠袢梗阻
•
E. 倾倒综合征
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问题 921: 84. 季先生,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失,入院后经充分术前准备,在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术后若发生胃肠吻合口出血,最早出现的临床表现是
选项:
•
A. 脉搏细速,血压下降
•
B. 烦躁不安,面色苍白
•
C. 尿量减少,四肢湿冷
•
D. 头晕、心悸、出冷汗
•
E. 胃管内吸出大量血液
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问题 922: 85. 季先生,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失,入院后经充分术前准备,在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。该病人入院时的护理诊断是
选项:
•
A. 心输出量减少
•
B. 体液不足
•
C. 组织灌注量改变
•
D. 活动无耐力
•
E. 知识缺乏
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问题 923: 86. 季先生,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失,入院后经充分术前准备,在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术前护理中属于特殊准备的是
选项:
•
A. 心理护理
•
B. 皮肤准备
•
C. 每晚洗胃
•
D. 备血、皮试
•
E. 术前用药
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问题 924: 87. 患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。体检重点应是
选项:
•
A. 精神状况
•
B. 腹部形态
•
C. 肝浊音界位置
•
D. 直肠指检
•
E. 腹水征
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问题 925: 88. 患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。对确诊有价值的辅助检查是
选项:
•
A. 腹部CT
•
B. 腹腔灌洗
•
C. 淀粉酶测定
•
D. X线
•
E. 腹部MRI
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问题 926: 89. 患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。在没有明确诊断前,应采取的护理措施是
选项:
•
A. 流质饮食
•
B. 适当镇痛
•
C. 腹部热敷
•
D. 胃肠减压
•
E. 适当解痉
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问题 927: 90. 患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问
选项:
•
A. 近期饮酒情况
•
B. 近期胃镜检查情况
•
C. 胃溃疡病史
•
D. 腹痛部位、性质和伴随症状
•
E. 近期食欲与睡眠情况
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问题 928: 91. 消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是
选项:
•
A. 温水吞服
•
B. 咀嚼后服用
•
C. 餐后俩小时服用
•
D. 餐前服用
•
E. 餐后服用
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问题 929: 92. 患者男性,30岁,有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是
选项:
•
A. 腹肌紧张
•
B. 肠鸣音消失
•
C. 腹部移动性浊音阳性
•
D. 腹式呼吸减弱
•
E. 腹部叩诊鼓音
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问题 930: 1. 病人,男、66岁。肝硬化病史5年,查体发现腹壁和脐周静脉曲张,外观可呈水母头状,主要的原因是
选项:
•
A. 上下腔静脉均阻塞
•
B. 下腔静脉阻塞
•
C. 门静脉高压
•
D. 正常人腹壁静脉
•
E. 上腔静脉阻塞
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问题 931: 2. 病人,女,60岁。有慢性肝炎病史15年,患肝硬化7年,曾多次住院,此次因为腹水和黄疸再次入院。查体示T 36.5℃,P 88次/min, R 22次/min, BP 130/80mmHg。目前该病人最主要的护理问题是
选项:
•
A. 焦虑
•
B. 恐惧
•
C. 知识缺乏
•
D. 活动无耐力
•
E. 体液过多
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问题 932: 3. 病人,男,49岁,肝硬化病史5年,诊断为肝性脑病早期,对病人进行健康教育时,嘱其保持大便通畅的目的是
选项:
•
A. 促进消化吸收功能
•
B. 避免因便秘增加心脏负担
•
C. 增进食欲
•
D. 减少腹胀不适
•
E. 减少肠道毒物的吸收
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问题 933: 4. 病人,男,56岁。肝硬化腹水,在放腹水的过程中突然出现昏迷,首先采取的措施是
选项:
•
A. 吸氧
•
B. 头部降温
•
C. 停止放腹水
•
D. 补充血容量
•
E. 保持呼吸道通畅
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问题 934: 5. 病人,男,50岁。肝硬化5年,中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院,查体示腹部膨隆,移动性浊音(+),T 37.5℃,P 120次/min, BP 90/60mmHg,病人精神高度紧张,有濒死感。经抢救,病人病情平稳后行门体分流术。入院时,病人主要的心理问题是
选项:
•
A. 抑郁
•
B. 恐惧
•
C. 焦虑
•
D. 淡漠
•
E. 悲哀
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问题 935: 6. 病人,男,50岁。肝硬化5年,中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院,查体示腹部膨隆,移动性浊音(+),T 37.5℃,P 120次/min, BP 90/60mmHg,病人精神高度紧张,有濒死感。经抢救,病人病情平稳后行门体分流术。病人入院后采取的处理措施中不正确的是
选项:
•
A. 输液、输血
•
B. 应用保肝药物
•
C. 应用止血药物
•
D. 三腔二囊管压迫止血
•
E. 应用肥皂水灌肠
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问题 936: 7. 病人,男,50岁。肝硬化5年,中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院,查体示腹部膨隆,移动性浊音(+),T 37.5℃,P 120次/min, BP 90/60mmHg,病人精神高度紧张,有濒死感。经抢救,病人病情平稳后行门体分流术。分流术后,24h 内应指导病人采取的卧位是
选项:
•
A. 半坐卧位
•
B. 低炭半岛位
•
C. 俯卧位
•
D. 中四位
•
E. 头低足高位
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问题 937: 8. 病人,男,50岁。肝硬化5年,中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院,查体示腹部膨隆,移动性浊音(+),T 37.5℃,P 120次/min, BP 90/60mmHg,病人精神高度紧张,有濒死感。经抢救,病人病情平稳后行门体分流术。病人术后第六日出现神志恍惚,定向障碍,护士指导其饮食正确的是
选项:
•
A. 低动物蛋白饮食
•
B. 低植物蛋白饮食
•
C. 禁食蛋白质
•
D. 高维生素粗纤维食物
•
E. 限制热量,减少肝脏负担
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问题 938: 9. 病人,女,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1d入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g,查体示T 37.8°,P 120次/min, R 22次/min, BP 85/60mmHg,精神萎靡,言语不清,举止反常,不能完成简单计算。医嘱予以输血800ml。该病人出血最可能的原因为
选项:
•
A. 胃溃疡
•
B. 十二指肠球部溃疡
•
C. 急性糜烂出血性胃炎
•
D. 食管胃底静脉曲张破裂
•
E. 胃癌
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问题 939: 10. 病人,女,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1d入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g,查体示T 37.8°,P 120次/min, R 22次/min, BP 85/60mmHg,精神萎靡,言语不清,举止反常,不能完成简单计算。医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为
选项:
•
A. 肝肾综合征
•
B. 肝肺综合征
•
C. 肝性脑病
•
D. 失血性休克
•
E. 水、电解质、酸碱平衡紊乱
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问题 940: 11. 肝硬化患者内分泌功能异常主要是
选项:
•
A. 雄激素增多
•
B. 雌激素增多
•
C. 肾上腺皮质激素增多
•
D. 雌激素减少
•
E. 甲状腺激素减少
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问题 941: 12. 肝硬化腹水患者的腹水性质是
选项:
•
A. 渗出液
•
B. 漏出液
•
C. 血性液
•
D. 脓性液
•
E. 乳糜液
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问题 942: 13. 肝硬化腹水患者,每日进水量限制在
选项:
•
A. 1500ml
•
B. 1000ml
•
C. 800ml
•
D. 500ml
•
E. 300ml
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问题 943: 14. 对顽固性腹水的治疗,较好的方法是
选项:
•
A. 应用利尿剂
•
B. 甘露醇导泻
•
C. 腹腔穿刺放腹水
•
D. 定期输新鲜血
•
E. 腹水浓缩回输
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问题 944: 15. 肝硬化病人,3日未排便,出现嗜睡和幻觉,在给予灌肠时,不宜采用哪种灌肠溶液
选项:
•
A. 生理盐水
•
B. 生理盐水+醋
•
C. 肥皂水
•
D. 清水
•
E. 温水
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问题 945: 16. 肝硬化病人进食时应细嚼慢咽,必要时药物应研成粉末服用,其目的是
选项:
•
A. 利于消化
•
B. 以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血
•
C. 以防耗氧增加,诱发肝性脑病
•
D. 以免加重腹水
•
E. 便于下咽
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问题 946: 17. 在我国,引起门静脉高压症的主要病因是
选项:
•
A. 肿瘤
•
B. 门静脉血栓形成
•
C. 肝硬化
•
D. 门静脉炎
•
E. 门静脉主干先天畸形
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问题 947: 18. 某肝硬化病人因食管-胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊,最简便有效的止血措施是
选项:
•
A. 盐水洗胃
•
B. 静滴垂体后叶素
•
C. 应用三腔两囊管
•
D. 口服去甲肾上腺素溶液
•
E. 静滴酚磺乙胺(止血敏)
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问题 948: 19. 门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是
选项:
•
A. 直肠下段肛管交通支
•
B. 前腹壁交通支
•
C. 腹膜后交通支
•
D. 胃底食管下段交通支
•
E. 肠系膜交通支
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问题 949: 20. 肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑可能合并
选项:
•
A. 结核性腹膜炎
•
B. 原发性腹膜炎
•
C. 肝肾综合征
•
D. 门静脉血栓形成
•
E. 肝硬化癌变
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问题 950: 21. 下列组织中,ALT含量最高的是
选项:
•
A. 肝
•
B. 骨骼肌
•
C. 肾
•
D. 心肌
•
E. 胰腺
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问题 951: 22. 肝硬化腹水患者每日摄盐量宜控制在
选项:
•
A. 1.0~2.0g
•
B. 2.0~3.0g
•
C. 3.0~4.0g
•
D. 4.0~5.0g
•
E. 5.0~6.0g
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问题 952: 23. 在我国引起肝硬化的主要病因是
选项:
•
A. 病毒性肝炎
•
B. 酒精中毒
•
C. 胆汁淤积
•
D. 遗传和代谢性疾病
•
E. 化学毒物或药物
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问题 953: 24. 肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是
选项:
•
A. 头晕、头痛
•
B. 恶心、呕吐
•
C. 蜘蛛痣
•
D. 腹痛、腹泻
•
E. 腹水
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问题 954: 25. 护士对门腔分流术2天内的患者,应注意观察的并发症是
选项:
•
A. 血管吻合口破裂出血
•
B. 肝性脑病
•
C. 血小板计数降低
•
D. 门静脉血栓形成
•
E. 白细胞计数增高
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问题 955: 26. 关于门脉高压症分流术后护理不正确的是
选项:
•
A. 早期起床活动
•
B. 低蛋白饮食
•
C. 使用抗生素
•
D. 忌食过烫食物
•
E. 术后平卧48h
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问题 956: 27. 门腔静脉吻合术首要的目的是
选项:
•
A. 减少腹水形成
•
B. 降低门静脉压力
•
C. 消除脾功能亢进
•
D. 改善肝功能
•
E. 阻断侧支循环
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问题 957: 28. 肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是
选项:
•
A. 脾大、腹水、侧支循环建立和开放
•
B. 腹水、肝肿大、贫血
•
C. 肝肿大、腹水、侧支循环建立和开放
•
D. 出血倾向和贫血、腹水、脾大
•
E. 侧支循环建立和开放、贫血、脾大
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问题 958: 29. 不属于门静脉高压侧支循环的是
选项:
•
A. 食管下段静脉曲张
•
B. 脐周静脉曲张
•
C. 腹壁静脉曲张
•
D. 痔静脉曲张
•
E. 下肢静脉曲张
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问题 959: 30. 肝硬化最常见的死亡原因是
选项:
•
A. 上消化道出血
•
B. 自发性腹膜炎
•
C. 肝性脑病
•
D. 原发性肝癌
•
E. 全身感染
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问题 960: 31. 患者女,60岁,肝硬化10年,大量腹水,深昏迷急诊平车入院,该患者应该选择的体位是
选项:
•
A. 中凹卧位,头偏向一侧
•
B. 平卧位,头下加枕
•
C. 侧卧位,膝下给枕
•
D. 左侧卧位,头下加枕
•
E. 仰卧位,头偏向一侧
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问题 961: 32. 患者,男性,52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重,出现大量腹水,护士应采取的护理措施除外
选项:
•
A. 按医嘱给予利尿药,观察尿量的变化
•
B. 指导患者半卧位,以减轻呼吸困难
•
C. 按时测量腹围
•
D. 严格限制进水量,每日约1000ml,准确记录每日出入液量
•
E. 低盐饮食,限制每日食盐5g
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问题 962: 33. 患者,男,50岁,因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导,最重要的是
选项:
•
A. 继续卧床休息
•
B. 低蛋白低脂饮食
•
C. 选择细软不烫食物
•
D. 服用护肝药物
•
E. 应用维生素K
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问题 963: 34. 患者,男性,43岁。因肝硬化腹水使用呋塞米已1周,每日补钠4.5g,钾3g,钙1.0g,镁1.0g。主诉昨日四肢无力,今日腹胀明显。查体腱反射减弱。首先应考虑的是
选项:
•
A. 低钾血症
•
B. 低钠血症
•
C. 高钾血症
•
D. 高钠血症
•
E. 高渗性脱水
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问题 964: 35. 李辉生,50岁,患肝硬化已3年,常有刷牙出血,皮肤反复出现出血点,查血小板180×10
选项:
•
A. 凝血因子减少
•
B. 维生素C缺乏
•
C. 毛细血管壁通透性增强
•
D. 弥散性血管内凝血
•
E. 血小板功能不好
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问题 965: 36. 患者,男性,50岁。肝硬化失代偿2年。2天前因呕血伴黑便入院,经积极治疗出血停止。近1天来精神差,烦躁、嗜睡、意识错乱,扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为
选项:
•
A. 清除肠道积血
•
B. 口服抗生素
•
C. 促进氨代谢
•
D. 输注支链氨基酸
•
E. 人工肝治疗
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问题 966: 37. 患者男性,52岁,酗酒近30年,每日半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是
选项:
•
A. 雄激素减少
•
B. 雌激素增多
•
C. 糖皮质激素减少
•
D. 继发性醛固酮增多
•
E. 抗利尿激素增多
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问题 967: 38. 患者男性,67岁,酗酒30多年,每日约半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少,其减少的主要原因应是
选项:
•
A. 骨髓移植
•
B. 病毒感染
•
C. 脾功能亢进
•
D. 消化道大量出血
•
E. 肠道吸收障碍
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问题 968: 39. 患者男性,65岁。有慢性肝炎病史10年,患肝硬化5年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是
选项:
•
A. 焦虑
•
B. 恐惧
•
C. 知识缺乏
•
D. 活动无耐力
•
E. 有受伤的危险
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问题 969: 40. 患者女性,58岁。有慢性肝炎病史15年,患肝硬化7年,曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院,查体:T36.4℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是
选项:
•
A. 焦虑
•
B. 恐惧
•
C. 知识缺乏
•
D. 活动无耐力
•
E. 体液过多
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问题 970: 41. 患者男性,67岁。有长期的酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院,查体:T36.1℃,脉搏92次/分,呼吸26次/分,血压140/80mmHg。根据其现病史,他的实验室检查结果可能有
选项:
•
A. 血钾增高
•
B. 血氨降低
•
C. 凝血时间延长
•
D. SGPT水平降低
•
E. 白细胞增高
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问题 971: 42. 患者男性,54岁。有长期的酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院,查体:T36.8℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。为他提供适当的液体摄入时,不宜静脉输入的液体是
选项:
•
A. 5%GS
•
B. 5%GNS
•
C. 10%GS
•
D. 0.9%NaCl溶液
•
E. 白蛋白
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问题 972: 43. 患者男性,45岁,因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是
选项:
•
A. 患者取平卧位,增加肝、肾血流量
•
B. 每日进水量限制在1200ml
•
C. 腹腔放液后应放松腹带,防止腹压增高
•
D. 利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜
•
E. 腹穿后缚紧腹带,防止腹内压骤降
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问题 973: 44. 李某,男性,65岁。有肝硬化病史20年,近来刷牙时常有出血,2小时前突然出现呕血,给予输液、止血药物无效,并出现烦躁、血压下降。此时应立即采取的措施为
选项:
•
A. 输血,加快输液
•
B. 给予吸氧,保持呼吸道通畅
•
C. 应用三腔管压迫止血
•
D. 术前准备,急诊行分流术
•
E. 术前准备,急诊行断流术
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问题 974: 45. 患者男性,46岁,4年前诊断为肝硬化,近一周症状加重,出现大量腹水,对患者腹水治疗中不宜采用的是
选项:
•
A. 输注白蛋白
•
B. 饮食中限制盐的摄入
•
C. 应用利尿剂
•
D. 反复大量放腹水
•
E. 每次放腹水在4000~6000ml
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问题 975: 46. 患者男性,45岁,为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者最可能的并发症是
选项:
•
A. 上消化道出血
•
B. 自发性腹膜炎
•
C. 肝性脑病
•
D. 穿孔
•
E. 肝肾综合征
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问题 976: 47. 患者女性,46岁,诊断为肝硬化,入院2天后突然出现呕血,提示胃内积血量为
选项:
•
A. 50~70ml
•
B. 70~100ml
•
C. 100~150ml
•
D. 150~250ml
•
E. 250~300ml
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问题 977: 48. 患者男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为
选项:
•
A. 自发性腹膜炎
•
B. 心力衰竭
•
C. 肾功能衰竭
•
D. 肝性脑病
•
E. 水、电解质紊乱
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问题 978: 49. 一肝硬化患者,近3个月来经常腹泻,住院检查除肝硬化征象外,无其他异常发现。此时,护理应除外
选项:
•
A. 注意休息与饮食
•
B. 肛门冷敷
•
C. 温水擦浴
•
D. 按医嘱应用止泻药
•
E. 观察并发症
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问题 979: 50. 患者男性,40岁,腹部叩及移动性浊音,标志腹水量为
选项:
•
A. 200ml以上
•
B. 500ml以上
•
C. 600~800ml以上
•
D. 1000ml以上
•
E. 2000ml以上
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问题 980: 51. 患者女性,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗不妥的是
选项:
•
A. 加强利尿,减少腹水
•
B. 精氨酸静脉滴注
•
C. 口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收
•
D. 静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨
•
E. 选用谷氨酸钠,降低血氨
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问题 981: 52. 患者男性,61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院,因关节炎长期服用阿司匹林,实验室检查提示乙肝两对半阳性,B超示“肝硬化腹水”,考虑该患者肝硬化的主要病因是
选项:
•
A. 酒精中毒
•
B. 药物
•
C. 循环障碍
•
D. 营养失调
•
E. 病毒性肝炎
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问题 982: 53. 患者男性,56岁,肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最可能的并发症为
选项:
•
A. 上消化道出血
•
B. 感染
•
C. 活动性肝炎
•
D. 原发性肝癌
•
E. 肝脓肿
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问题 983: 54. 患者,女性,45岁,肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+),肝大、质硬,表面凹凸不平。患者最可能并发了
选项:
•
A. 上消化道出血
•
B. 电解质紊乱和酸中毒
•
C. 原发性肝癌
•
D. 胆管感染
•
E. 胆管阻塞并腹水
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问题 984: 55. 患者,男性,43岁。患肝硬化8年。近日感腹胀、呼吸困难;B超示大量腹水。护士采取的护理措施应除外
选项:
•
A. 安置患者平卧位
•
B. 严格限制水、盐摄入
•
C. 预防压疮
•
D. 严格记录尿量
•
E. 预防感染
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问题 985: 56. 患者,女性,50岁。血吸虫性肝硬化致门静脉高压,分流术前的护理措施,正确的是
选项:
•
A. 适当活动,改善心肺功能
•
B. 高蛋白,低脂饮食
•
C. 注射维生素K
•
D. 术日晨放置胃管
•
E. 术前2天清洁灌肠
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问题 986: 57. 患者,男性,68岁。肝硬化腹水,体质虚弱,生活不能自理,护士为患者做口腔护理时,应特别注意口腔有无
选项:
•
A. 糜烂溃疡
•
B. 烂苹果味
•
C. 臭鸡蛋味
•
D. 肝臭味
•
E. 腐臭味
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问题 987: 58. 患者,男性,62岁,诊断为肝硬化,诉乏力、食欲差。护理体检:神志清,消瘦,轻度黄疸,腹部移动性浊音(+)。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制订的饮食护理中应除外
选项:
•
A. 无渣温凉半流食
•
B. 适量脂肪饮食
•
C. 营养丰富、高热量饮食
•
D. 低盐饮食,并适当限水
•
E. 多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅
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问题 988: 59. 患者,男性,68岁,因肝硬化伴昏迷急诊入院。其正确的体位是
选项:
•
A. 头低脚高位
•
B. 去枕平卧位
•
C. 俯卧位,膝下垫枕
•
D. 半卧位
•
E. 仰卧位,头偏向一侧
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问题 989: 60. 女性,22岁,肝硬化10年。近2日嗜睡,今晨测体温时呼之不应,无自主运动,对声、光刺激无反应,该病人的意识为
选项:
•
A. 嗜睡
•
B. 意识模糊
•
C. 昏睡
•
D. 定向力障碍
•
E. 昏迷
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问题 990: 61. 关于门静脉高压症的术后护理错误的是
选项:
•
A. 定期监测生命体征
•
B. 观察腹腔引流液的性质及颜色
•
C. 分流术后应取半坐卧位
•
D. 卧床1周
•
E. 观察病人有无意识改变
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问题 991: 62. 男性,50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术,出院时进行预防上消化道出血的健康指导最重要的是
选项:
•
A. 继续卧床休息
•
B. 服用护肝药物
•
C. 经常服用维生素K
•
D. 少吃脂肪和蛋白质类食物
•
E. 饮食细软,不过烫
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问题 992: 63. 男,46岁,肝硬化腹水病人,近2周来腹胀、尿少加重,首选的利尿剂是
选项:
•
A. 螺内酯
•
B. 氢氯噻嗪
•
C. 呋塞米
•
D. 甘露醇
•
E. 氯噻酮
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问题 993: 64. 患者男性,56岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,伴头晕、眼花、心悸。为防止发生肝性脑病,下列治疗措施最重要的是
选项:
•
A. 左旋多巴
•
B. 肝脑清
•
C. 极化液应用
•
D. 脱水药
•
E. 弱酸溶液灌肠
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问题 994: 65. 患者,男性,58岁,主因消瘦、腹胀、食欲减退入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是
选项:
•
A. 原发性肝癌
•
B. 肝硬化伴腹腔积液
•
C. 活动性肝病
•
D. 肝脓肿
•
E. 多囊肝
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问题 995: 66. 患者,男性,42岁。有肝硬化史11年,近日来突感剧烈腹痛,有血性腹水与血便,继之发热、休克,腹水迅速增多,脾肿大。应考虑发生了
选项:
•
A. 门静脉高压
•
B. 肝性脑病
•
C. 幽门梗阻
•
D. 自发性腹膜炎
•
E. 食管-静脉曲张破裂出血
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问题 996: 67. 患者,女性,38岁。曾有乙型肝炎史,近2年来全身乏力、食欲不振,经常齿龈、鼻出血,月经紊乱。检查:脾肿大,全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因除外
选项:
•
A. 毛细血管脆性增加
•
B. 肝脏合成凝血因子减少
•
C. 营养不良
•
D. 脾功能亢进
•
E. 清蛋白低
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问题 997: 68. 有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.5℃,血白细胞计数为14.0×10
选项:
•
A. 脓毒血症
•
B. 胆道感染
•
C. 自发性腹膜炎
•
D. 结核性腹膜炎
•
E. 败血症
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问题 998: 69. 患者,男性,40岁,肝硬化。查体:面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。导致此体征是原因是
选项:
•
A. 门静脉高压
•
B. 低蛋白血症
•
C. 肝功能不全
•
D. 垂体性腺功能紊乱
•
E. 肾上腺皮质功能减退
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问题 999: 70. 患者男,65岁。有肝硬化病史,突然出现神志恍惚、举止反常、言语不清2天。诊断首先考虑
选项:
•
A. 肝癌
•
B. 尿毒症
•
C. 肝性脑病
•
D. 肺性脑病
•
E. 高血压脑病
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问题 1000: 71. 患者女性,58岁,慢性肝炎病史15年,患肝硬化7年,曾多次住院。护士对该患者进行保健指导,不妥的是
选项:
•
A. 多吃蔬菜、水果,防止便秘
•
B. 注意保暖、预防感染
•
C. 戒烟酒
•
D. 多进食脂肪饮食,增进食欲
•
E. 保证充足休息,定期随访
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问题 1001: 72. 患者男性,46岁,4年前诊断为肝硬化,近一周症状加重,出现大量腹水。遵医嘱予患者口服利尿剂治疗时,护士应密切观察患者体重变化,每天体重减少不宜超过
选项:
•
A. 0.3Kg
•
B. 0.5kg
•
C. 0.8kg
•
D. 1kg
•
E. 1.5kg
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问题 1002: 73. 患者男性,49岁,为肝硬化大量腹水患者。下列不属于护士观察要点的是
选项:
•
A. 腹围和体重
•
B. 水与电解质平衡情况
•
C. 意识情况
•
D. 身高
•
E. 心率、血压改变
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问题 1003: 74. 男性,45岁,肝硬化伴腹水1个月。下列护理措施错误的是
选项:
•
A. 食盐摄入每天不超过2g
•
B. 定期测量腹围和体重
•
C. 每天饮水1500ml以上
•
D. 观察电解质及酸碱平衡情况
•
E. 记录每天出入液量
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问题 1004: 75. 患者男性,35岁,诊断为肝硬化。其血清免疫学检查中,升高最明显的是
选项:
•
A. IgA
•
B. IgG
•
C. IgE
•
D. IgD
•
E. IgM
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问题 1005: 76. 男性,49岁,肝硬化伴大量腹水入院。医生给予高剂量利尿剂5天后,体重不减轻。腹腔穿刺放腹水1月后再次出现大量腹水。此时可考虑的最佳治疗措施是
选项:
•
A. 口服导泻剂
•
B. 应用甘露醇
•
C. 定期输注血浆
•
D. 腹水浓缩回输
•
E. 腹腔穿刺放液
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问题 1006: 77. 患者,女性,56岁,主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是
选项:
•
A. 原发性肝癌
•
B. 肝硬化伴腹水
•
C. 活动性肝病
•
D. 肝脓肿
•
E. 多囊肝
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问题 1007: 78. 患者,女性,48岁。患肝硬化5年。近2天呕血两次,量约600ml,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错,有扑翼样震颤,脑电图异常。根据病情判断该患者处于
选项:
•
A. 肝性脑病的前驱期
•
B. 肝性脑病的昏迷前期
•
C. 肝性脑病的昏睡期
•
D. 肝性脑病的昏迷期
•
E. 肝癌晚期
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问题 1008: 79. 患者,女性,48岁。患肝硬化5年。近2天呕血两次,量约600ml,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错,有扑翼样震颤,脑电图异常。对该患者应采取的措施不包括
选项:
•
A. 暂停蛋白质摄入
•
B. 清除肠内积血
•
C. 生理盐水灌肠
•
D. 高热量饮食
•
E. 常规应用镇静药物
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问题 1009: 80. 患者男性,52岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、应答尚准确。对于该患者的饮食护理,应注意
选项:
•
A. 限制蛋白质每天在20g以内
•
B. 易消化、高蛋白、高热量
•
C. 多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果
•
D. 首选动物蛋白,增加营养
•
E. 控制糖的摄入量
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问题 1010: 81. 患者男性,52岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、应答尚准确。根据患者的情况,考虑可能出现了
选项:
•
A. 继发感染
•
B. 脑出血
•
C. 低血糖昏迷
•
D. 肝性脑病
•
E. 肝肾综合征
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问题 1011: 82. 患者男性,52岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、应答尚准确。为防止发生此并发症,应采取的措施是
选项:
•
A. 限制水的摄入,每天少于1000ml
•
B. 加用保钾利尿剂,利尿速度不宜过快
•
C. 输注白蛋白
•
D. 加大利尿剂用量
•
E. 限制盐的摄入
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问题 1012: 83. 患者男性,52岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、应答尚准确。该患者可能出现的电解质紊乱是
选项:
•
A. 代谢性酸中毒
•
B. 代谢性碱中毒
•
C. 呼吸性酸中毒
•
D. 呼吸性碱中毒
•
E. 混合性酸中毒
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问题 1013: 84. 患者男性,52岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、应答尚准确。若此时给患者做脑电图检查,最可能的改变是
选项:
•
A. 无异常改变
•
B. 波形正常,节律变慢
•
C. 波形正常,节律变快
•
D. 出现每秒1~3次的δ波
•
E. 出现每秒4~7次的δ波
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问题 1014: 85. 患者男性,52岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、应答尚准确。如果患者出现大量呕血或黑粪,甚至引起出血性休克,考虑可能出现了
选项:
•
A. 肝肾综合征
•
B. 继发感染
•
C. 上消化道出血
•
D. 应激性溃疡
•
E. 肝肺综合征
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问题 1015: 86. 患者,男,45岁。肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。出血部位最可能在
选项:
•
A. 食管中上段
•
B. 食管下段及胃底
•
C. 直肠
•
D. 胃体
•
E. 十二指肠
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问题 1016: 87. 患者,男,45岁。肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。最易出现的并发症是
选项:
•
A. 癌变
•
B. 肝肾综合征
•
C. 肝性脑病
•
D. 窒息
•
E. 感染
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问题 1017: 88. 为清除肝硬化病人肠内积血,灌肠时选哪种液体
选项:
•
A. 温开水
•
B. 生理盐水
•
C. 稀醋溶液
•
D. 碳酸氧钠溶液
•
E. 肥皂水
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问题 1018: 89. 患者,女性,56岁,主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,护士应估计患者最有可能先出现
选项:
•
A. 心力衰竭
•
B. 急性肾衰竭
•
C. 肝性脑病
•
D. 感染
•
E. 失血性休克
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问题 1019: 1. 自身消化的化学性炎症见的疾病是
选项:
•
A. 肾小球肾炎
•
B. 急性胰腺炎
•
C. 肝硬化
•
D. 肺炎
•
E. 急性胃炎
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问题 1020: 2. 急性胰腺炎病人腹痛特征,下列描述正确的是
选项:
•
A. 向腰背部呈带状放射,弯腰屈膝位可减轻
•
B. 右上腹疼痛,并向左肩放射
•
C. 压榨性疼痛向左肩放射
•
D. 疼痛呈灼痛、胀痛或饥饿样
•
E. 疼痛可在深呼吸、咳嗽、更换位进而加重
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问题 1021: 3. 重症急性胰腺炎不会出现的体征是
选项:
•
A. Grey Tumer 征
•
B. Cullen 征
•
C. 腹膜刺激征
•
D. 急性痛苦面容
•
E. 查科三联征
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问题 1022: 4. 病人,女,45岁。被诊断为急性胰腺炎急诊入院。当病人出现腹部触诊有腹肌紧张、明显的压痛和反跳痛时提示并发
选项:
•
A. 胰腺脓肿
•
B. 急性腹膜炎
•
C. 消化道出血
•
D. 肝性脑病
•
E. 肝肾综合征
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问题 1023: 5. 病人,女,45岁。被确诊为急性水肿型胰腺炎入院治疗1周。判断病人预后有意义的指标是
选项:
•
A. 高钾血症
•
B. 高脂血症
•
C. 代谢性酸中毒
•
D. 低钙血症
•
E. 高血压
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问题 1024: 6. 病人,男,45岁。平常嗜烟酒,有胆道结石病史,与朋友聚餐,大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、发热,T 38℃,急查血清淀粉酶超过正常值4倍。该病人最可能的诊断是
选项:
•
A. 胃溃疡
•
B. 急性胰腺炎
•
C. 胆囊穿孔
•
D. 肝硬化
•
E. 溃疡性结肠炎
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问题 1025: 7. 病人,男,35岁。于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛。伴有反复恶心,呕吐,狗血清淀粉酶明显增加,诊断为急性胰腺炎入院,遵医嘱禁食,护士向病人及其家属解释禁食的目的,正确的说法是
选项:
•
A. 防止消化酶的分泌
•
B. 避免使用抗胆碱能药物
•
C. 常规禁食
•
D. 维持胃排空状态
•
E. 避免影响止痛药效果
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问题 1026: 8. 病人,男,35岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐,测血清淀粉酶明显增加,诊断为急性胰腺炎入院。该病人目前最主要的护理问题是
选项:
•
A. 知识缺乏
•
B. 疼痛
•
C. 体液不足
•
D. 体温过高
•
E. 焦虑、恐惧
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问题 1027: 9. 病人,女,50岁。中午进食油腻食物后突感上腹持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、发热,T 38.5℃,急查血清淀粉酶超过正常值5倍,被诊断为急性胰腺炎收治入院。护士收集的病人资料中与急性胰腺炎的发病有关的是
选项:
•
A. 父母双方均有高血压病史
•
B. 20岁时管患甲型肝炎
•
C. 十二指肠及周围组织疾病
•
D. 有胆道疾病病史
•
E. 睡眠欠佳
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问题 1028: 10. 病人,女,50岁。中午进食油腻食物后突感上腹持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、发热,T 38.5℃,急查血清淀粉酶超过正常值5倍,被诊断为急性胰腺炎收治入院。给予该病人非手术治疗,目前正确的饮食护理是
选项:
•
A. 普食
•
B. 软食
•
C. 要素饮食
•
D. 低糖流食
•
E. 禁饮食
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问题 1029: 11. 急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过
选项:
•
A. 200U
•
B. 300U
•
C. 400U
•
D. 500U
•
E. 600U
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问题 1030: 12. 下面关于急性胰腺炎胰酶变化的叙述不正确的是
选项:
•
A. 血清淀粉酶在发病后6~12h开始升高,48h下降
•
B. 血清淀粉酶高于128温氏单位有诊断意义
•
C. 尿淀粉酶在发病12~14h开始升高,持续1~2周
•
D. 淀粉酶越高,病变越重
•
E. 尿淀粉酶高于500索氏单位有诊断意义
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问题 1031: 13. 急性胰腺炎的首发症状是
选项:
•
A. 恶心
•
B. 发热
•
C. 腹痛
•
D. 休克
•
E. 呕吐
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问题 1032: 14. 急性胰腺炎患者禁用的药物是
选项:
•
A. 阿托品
•
B. 654-2
•
C. 哌替啶
•
D. 吗啡
•
E. 施他宁
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问题 1033: 15. 急性胰腺炎患者,为减轻疼痛,可协助其采取的卧位是
选项:
•
A. 去枕平卧
•
B. 俯卧
•
C. 屈膝侧卧
•
D. 头低脚高
•
E. 半坐卧位
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问题 1034: 16. 关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是
选项:
•
A. 刀割样痛、钻痛或绞痛
•
B. 弯腰抱膝可缓解疼痛
•
C. 进食后疼痛缓解
•
D. 一般胃肠解痉药不能缓解
•
E. 可阵发性加剧
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问题 1035: 17. 有效抑制胰腺分泌的药物是
选项:
•
A. 阿托品
•
B. 甲氰咪胍
•
C. 生长抑素
•
D. 甲硝唑
•
E. 山莨菪碱
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问题 1036: 18. 为急性胰腺炎患者解痉镇痛时,不能使用的药品是
选项:
•
A. 山莨菪碱
•
B. 吗啡
•
C. 阿托品
•
D. 哌替啶
•
E. 普鲁本辛
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问题 1037: 19. 下列对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是
选项:
•
A. 注意饮食卫生
•
B. 经常应用抗生素预防感染
•
C. 经常服用消化酶类药物
•
D. 控制糖尿病
•
E. 防治胆道疾病
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问题 1038: 20. 急性胰腺炎出现下列哪种情况不需手术治疗
选项:
•
A. 胰腺脓肿
•
B. 假性囊肿
•
C. 腹腔间隔室综合征
•
D. 胰腺炎并发肠麻痹
•
E. 急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效
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问题 1039: 21. 在急性胰腺炎的非手术治疗中错误的是
选项:
•
A. 禁食和胃肠减压
•
B. 应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌,减少胰腺分泌
•
C. 给予吗啡止痛
•
D. 应用抗生素
•
E. 抗休克治疗
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问题 1040: 22. 患者,男性,50岁,因急性胰腺炎入院治疗,3天后腹痛、呕吐基本消失,护士告知患者及家属此时的饮食应为
选项:
•
A. 正常饮食
•
B. 低脂、少量优质蛋白流质饮食
•
C. 高脂、高蛋白流质饮食
•
D. 高热量、高蛋白、高维生素流食
•
E. 半流质
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问题 1041: 23. 患者,男,28岁,8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,拟诊“急性胰腺炎”。此时最具诊断意义的实验室检查为
选项:
•
A. 血清淀粉酶测定
•
B. 尿淀粉酶测定
•
C. 血钙测定
•
D. 血清脂肪酶测定
•
E. 血糖测定
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问题 1042: 24. 患者女性,56岁。有胆石症病史10年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊入院,查血白细胞2×10
选项:
•
A. 禁食
•
B. 半流食
•
C. 易消化、富含纤维素饮食
•
D. 生、冷食物
•
E. 流食
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问题 1043: 25. 患者男性,36岁。既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为
选项:
•
A. 急性胃炎
•
B. 急性胰腺炎
•
C. 急性胆囊炎
•
D. 消化性溃疡伴幽门梗阻
•
E. 急性肠炎
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问题 1044: 26. 患者女性,56岁,有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊入院,查血白细胞2×10
选项:
•
A. 生命体征
•
B. 神志变化
•
C. 24小时出入量
•
D. 血、尿淀粉酶
•
E. 大便隐血试验
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问题 1045: 27. 患者女性,43岁,中午饱餐后出现上腹部绞痛,同时向腰背部呈带状放射,已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为
选项:
•
A. 白细胞计数
•
B. 血清淀粉酶测定
•
C. 尿液淀粉酶测定
•
D. 血清脂肪酶测定
•
E. 血清谷丙转氨酶
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问题 1046: 28. 患者男性,41岁,在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶检查超过正常值,应考虑
选项:
•
A. 急性胆管炎
•
B. 急性胃炎
•
C. 急性肠炎
•
D. 急性胰腺炎
•
E. 急性胆管梗阻
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问题 1047: 29. 患者,男,37岁,饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐10小时,拟诊为急性胰腺炎,为明确诊断最重要的检查是
选项:
•
A. 外周血象
•
B. 腹腔穿刺
•
C. 胰腺B超
•
D. 血淀粉酶
•
E. X线胸腹联合透视
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问题 1048: 30. 患者男性,47岁。因急腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L,主要症状表现为
选项:
•
A. 上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,反射至左肩部
•
B. 上腹胀痛伴呕吐、腹泻
•
C. 间歇性心窝部剧痛伴嗳气
•
D. 上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
•
E. 进食后上腹胀痛伴反酸、暖气
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问题 1049: 31. 患者,男性,38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,伴恶心呕吐,发热,体温38.5℃,急查血,血清淀粉酶超过正常值4倍,诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后,护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是
选项:
•
A. 父母双方均有高血压病史
•
B. 睡眠欠佳
•
C. 有胆绞痛史
•
D. 19岁时曾患甲型肝炎
•
E. 青霉素过敏史
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问题 1050: 32. 男,47岁。急腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。下列关于其腹痛特征的描述错误的是
选项:
•
A. 饱餐或饮酒后发生
•
B. 疼痛位于中上腹
•
C. 伴频繁呕吐
•
D. 间歇发作性上腹剧痛
•
E. 疼痛可向左腰部放射
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问题 1051: 33. 患者,女性,52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。体格检查:体温38.0℃,脉搏126次/分,血压80/60mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,以上腹部痛为重,肠鸣音消失,右下腹穿刺得淡红色血性液体,血白细胞12×10
选项:
•
A. 急性胃炎
•
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
•
C. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
•
D. 急性出血坏死性胰腺炎
•
E. 急性绞窄性肠梗阻
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问题 1052: 34. 男,45岁。确诊为急性水肿型胰腺炎,此时下列哪项叙述与病人无关
选项:
•
A. 脐周出现青紫瘀斑
•
B. 部分患者可见轻度黄疸
•
C. 患者出现恶心、呕吐
•
D. 持续性疼痛,阵发性加剧
•
E. 血清淀粉酶值增高
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问题 1053: 35. 患者,男性,35岁,平日喜欢大量饮酒,一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛,伴恶心、呕吐、化验检查:血淀粉酶550U,应诊断为
选项:
•
A. 急性胃穿孔
•
B. 急性腹膜炎
•
C. 胆囊炎
•
D. 胆道蛔虫
•
E. 急性胰腺炎
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问题 1054: 36. 女,52岁。胆源性胰腺炎发作致上腹部疼痛伴恶心、呕吐,给予非手术治疗,目前正确的饮食护理是
选项:
•
A. 禁食,不禁饮
•
B. 禁饮、食
•
C. 低脂流食
•
D. 低糖流食
•
E. 低脂、低糖流食
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问题 1055: 37. 李先生,45岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛。伴有反复恶心,呕吐胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是
选项:
•
A. 禁食、胃肠减压
•
B. 适当补钾、补钙
•
C. 外科手术准备
•
D. 屈膝侧卧位
•
E. 应用抗生素
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问题 1056: 38. 男性,35岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是
选项:
•
A. 血常规
•
B. 腹腔穿刺
•
C. 血、尿淀粉酶
•
D. 胸、腹部平片
•
E. 腹部B超检查
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问题 1057: 39. 患者,男性,52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕吐胆汁,伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛,腹肌强直。紧急处理措施不妥的是
选项:
•
A. 静脉输液
•
B. CT检查
•
C. 解痉止痛
•
D. 应用抗生素
•
E. 鼻饲流质
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问题 1058: 40. 男性,38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗,病人恢复饮食的条件是
选项:
•
A. 血清淀粉酶恢复正常
•
B. 尿淀粉酶恢复正常
•
C. 血压平稳
•
D. 腹痛和呕吐基本消失
•
E. 体温恢复正常
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问题 1059: 41. 男,42岁。上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。给患者使用阿托品的目的是
选项:
•
A. 解毒
•
B. 解除平滑肌痉挛,缓解痉挛性疼痛
•
C. 松弛小血管痉挛,保证胰腺的血供
•
D. 抑制迷走神经兴奋,加强镇痛退热
•
E. 兴奋M受体,抑制胰液、胃液分泌
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问题 1060: 42. 女,45岁。因急性型胰腺炎入院,目前病情已趋稳定,待出院。此时,您认为最重要的保健指导内容是什么
选项:
•
A. 避免劳累
•
B. 避免暴饮暴食
•
C. 适当休息
•
D. 戒除烟酒
•
E. 教会患者如何采用减轻疼痛的方法
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问题 1061: 43. 女,56岁。因急性型胰腺炎入院,病情已趋稳定,给予非手术治疗,目前患者禁食3天,血淀粉酶正常,腹痛、呕吐基本缓解,此时宜进的饮食是
选项:
•
A. 普食
•
B. 低糖低脂半流质
•
C. 低糖低脂流质
•
D. 高糖高脂半流质
•
E. 无渣流质或半流质
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问题 1062: 44. 男,38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。治疗中要求患者禁食的目的是
选项:
•
A. 减少胰液分泌
•
B. 防止出血
•
C. 解除胰管痉挛
•
D. 减轻胰管水肿
•
E. 控制饮食
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问题 1063: 45. 患者,女,35岁,中上腹疼痛1小时,恶心、呕吐,呕吐物为咖啡渣样液体,入院检查首选
选项:
•
A. 血象
•
B. 血淀粉酶测定
•
C. 生化检查
•
D. B超
•
E. CT检查
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问题 1064: 46. 患者,男,38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃。急查血清淀粉酶超过正常值4倍,诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后,护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是
选项:
•
A. 睡眠欠佳
•
B. 有胆绞痛史
•
C. 青霉素过敏史
•
D. 20岁时曾患甲型肝炎
•
E. 父母双方均有高血压病史
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问题 1065: 47. 患者,女性,50岁。中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛,伴呕吐前来就诊,怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是
选项:
•
A. 尿淀粉酶
•
B. 血常规
•
C. 血清淀粉酶
•
D. 血清脂肪酶
•
E. 血清钙
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问题 1066: 48. 赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是
选项:
•
A. 禁食、胃肠减压
•
B. 适当补钾、补钙
•
C. 外科手术准备
•
D. 屈膝侧卧位
•
E. 应用抗生素
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问题 1067: 49. 赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。若考虑为水肿型胰腺炎不应有的表现是
选项:
•
A. 腹痛
•
B. 腹胀
•
C. 休克
•
D. 呕吐
•
E. 发热
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问题 1068: 50. 赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,赵先生的饮食宜
选项:
•
A. 高脂、高糖
•
B. 高脂、低糖
•
C. 低脂、高糖
•
D. 低脂、低蛋白
•
E. 低脂、高纤维素
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问题 1069: 51. 赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是
选项:
•
A. 防止感染扩散
•
B. 减少胃酸分泌
•
C. 减少胰液分泌
•
D. 避免胃扩张
•
E. 减轻腹痛
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问题 1070: 52. 赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是
选项:
•
A. 低血磷
•
B. 低血糖
•
C. 低血钙
•
D. 血清淀粉酶显著增高
•
E. 白细胞计数明显增高
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问题 1071: 53. 赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。在我国,引起急性胰腺炎的最常见病因为
选项:
•
A. 大量饮酒和暴饮暴食
•
B. 手术创伤
•
C. 胆道疾病
•
D. 流行性腮腺炎
•
E. 高钙血症
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问题 1072: 54. 赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。以下哪项提示急性胰腺炎预后不良
选项:
•
A. 代谢性酸中毒
•
B. 代谢性碱中毒
•
C. 低钾血症
•
D. 低钙血症
•
E. 低镁血症
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问题 1073: 55. 患者男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×10
选项:
•
A. 静脉胆道造影
•
B. 腹部CT检查
•
C. 血、尿淀粉酶
•
D. 腹腔穿刺
•
E. 腹部B超
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问题 1074: 56. 患者男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×10
选项:
•
A. 禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备
•
B. 密切观察病情变化
•
C. 积极抗休克治疗,暂不宜手术
•
D. 积极抗感染治疗
•
E. 解痉镇痛治疗
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问题 1075: 57. 患者男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×10
选项:
•
A. 体液过多
•
B. 体液不足
•
C. 急性疼痛
•
D. 个人应对无效
•
E. 焦虑、恐惧
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问题 1076: 58. 患者男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×10
选项:
•
A. 急性胰腺炎
•
B. 急性胆管炎
•
C. 急性阑尾炎
•
D. 十二指肠溃疡穿孔
•
E. 急性肠梗阻
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问题 1077: 59. 患者男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×10
选项:
•
A. 急性外伤
•
B. 不洁饮食
•
C. 暴饮暴食和胆石症
•
D. 胆石症
•
E. 大量酗酒
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问题 1078: 60. 患者男性,56岁,中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。为进一步确诊,首选的检查是
选项:
•
A. 急诊内镜检查
•
B. B超检查
•
C. 血清淀粉酶测定
•
D. CT检查
•
E. X线腹部平片
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问题 1079: 61. 患者男性,56岁,中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。根据现有资料,该患者最可能的诊断是
选项:
•
A. 溃疡穿孔
•
B. 上消化道出血
•
C. 急性胆囊炎
•
D. 急性胰腺炎
•
E. 原发性肝癌
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问题 1080: 62. 患者,男性,27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87次/分,血压105/75mmHg;左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。向患者解释引起该病的主要诱因是
选项:
•
A. 特异性感染
•
B. 十二指肠液反流
•
C. 药物作用
•
D. 暴饮暴食
•
E. 胰腺外伤
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问题 1081: 63. 患者,男性,27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87次/分,血压105/75mmHg;左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。能有效抑制胰腺分泌的药物是
选项:
•
A. 阿托品
•
B. 抑肽酶
•
C. 生长抑素
•
D. 西咪替丁
•
E. 加贝酯
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问题 1082: 64. 患者,男性,27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87次/分,血压105/75mmHg;左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。为减轻疼痛,患者采取的体位是
选项:
•
A. 平卧位
•
B. 俯卧位
•
C. 头低足高位
•
D. 中凹卧位
•
E. 弯腰、屈膝侧卧位
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问题 1083: 65. 患者,男性,27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87次/分,血压105/75mmHg;左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。经非手术治疗,患者病情好转,准备出院。给予出院后请患者复述,提示其对生活指导理解有误的是
选项:
•
A. “平时我要养成规律进食习惯”
•
B. “我要少吃高脂肪和高蛋白质食物”
•
C. “每天1杯红酒,可减少复发的风险”
•
D. “避免进食刺激强、产气多的食物”
•
E. “如果我患有胆囊疾病,应积极治疗”
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问题 1084: 66. 女性,36岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日,考虑为急性胰腺炎。引起此病最常见的原因是
选项:
•
A. 胰管梗阻
•
B. 胆道疾病
•
C. 酗酒和暴饮暴食
•
D. 十二指肠乳头病变
•
E. 手术损伤
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问题 1085: 67. 女性,36岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日,考虑为急性胰腺炎。其不会引起的并发症是
选项:
•
A. 腹膜炎
•
B. 胰腺脓肿
•
C. 胰腺癌
•
D. 胰腺假性囊肿
•
E. 休克
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问题 1086: 1. 三腔二囊管放置24小时后,需放气并放松牵引的目的是
选项:
•
A. 防止胃受压
•
B. 避免胃扩张
•
C. 暂时解除胃底贲门受压
•
D. 证实出血是否停止
•
E. 预防囊壁和胃黏膜粘连
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问题 1087: 2. 正确的上消化道出血患者的饮食护理是
选项:
•
A. 隐血便者要进高温食物
•
B. 溃疡病者要禁食
•
C. 有黑便者要禁食
•
D. 严重呕血者暂禁食
•
E. 均可进温凉清淡流质
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问题 1088: 3. 三腔二囊管压迫止血的部位是
选项:
•
A. 胃体部
•
B. 胃底贲门部
•
C. 胃大弯
•
D. 胃窦部
•
E. 胃小弯
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问题 1089: 4. 上消化道出血患者的病情判断,最为关键的是
选项:
•
A. 持续出血还是间断出血
•
B. 呕血的同时是否有黑便
•
C. 是否有血象变化
•
D. 呕血的颜色
•
E. 出血的速度
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问题 1090: 5. 有关呕血与黑便的讨论,不正确的一项是
选项:
•
A. 有黑便不一定有呕血
•
B. 有呕血常伴黑便
•
C. 呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致
•
D. 黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致
•
E. 幽门以上出血的表现为呕血,幽门以下出血的表现为黑便
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问题 1091: 6. 上消化道出血量达到多少时可产生黑便
选项:
•
A. 5ml
•
B. 15ml
•
C. 30ml
•
D. 45ml
•
E. 60ml
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问题 1092: 7. 某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是
选项:
•
A. 头低足高位
•
B. 暂禁食
•
C. 建立静脉通路
•
D. 迅速交叉配血
•
E. 氧气吸入
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问题 1093: 8. 引起上消化道出血常见的疾病除外
选项:
•
A. 胃癌
•
B. 胃溃疡
•
C. 十二指肠溃疡
•
D. 急性糜烂性胃炎
•
E. 急性胰腺炎
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问题 1094: 9. 消化道出血伴休克时,首要的治疗措施是
选项:
•
A. 禁食
•
B. 积极补充血容量
•
C. 胃镜止血
•
D. 介入治疗
•
E. 气囊管压迫止血
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问题 1095: 10. 上消化道出血患者,对失血性休克最敏感的观察指标是
选项:
•
A. 皮肤温度
•
B. 中心静脉压
•
C. 脉压
•
D. 面色
•
E. 脉搏
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问题 1096: 11. 患者男性,52岁,有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:血压80/60mmHg。心率120次/分,脉搏细弱。提示出血量为
选项:
•
A. 100~200ml
•
B. 200~300ml
•
C. 300~500ml
•
D. 500~800ml
•
E. >1000ml
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问题 1097: 12. 患者男性,45岁,反复上腹痛10余年,近2个月疼痛加重,检查示胃酸缺乏,进一步的治疗方案首选
选项:
•
A. X线钡餐检查
•
B. 三联疗法
•
C. 胃镜检查及组织活检
•
D. 大便隐血试验
•
E. 预防性手术治疗
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问题 1098: 13. 患者女性,32岁,上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。患者下列检查可升高的是
选项:
•
A. 血红蛋白
•
B. 血尿素氮
•
C. 血尿酸
•
D. 血红细胞
•
E. 血清谷丙转氨酶
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问题 1099: 14. 患者,男性,56岁。肝硬化腹水15年,经常并发上消化道出血,已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml,即急诊住院。患者此时最可能出现的护理问题是
选项:
•
A. 出血性休克
•
B. 营养失调
•
C. 组织灌注量改变
•
D. 体温升高
•
E. 皮肤破损
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问题 1100: 15. 患者男性,59岁。肝硬化病史5年,1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次,量约600ml,下列护理措施错误的是
选项:
•
A. 平卧位、头偏向一侧
•
B. 严密观察出血量和色
•
C. 尽量鼓励患者起床排便
•
D. 绝对卧床
•
E. 大量呕血者须暂禁食
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问题 1101: 16. 男性,38岁,2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml,伴柏油样大便2次。下列关于其饮食护理的选项正确的是
选项:
•
A. 暂禁食
•
B. 温热的流食
•
C. 温凉的流食
•
D. 软食
•
E. 普食
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问题 1102: 17. 女性,40岁,黑便8周,近日突然出现剧烈腹痛。处理措施不妥的是
选项:
•
A. 给予禁食
•
B. 给予强效镇痛药
•
C. 给予胃肠减压
•
D. 给心理安抚
•
E. 监测生命体征
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问题 1103: 18. 患者,男性,46岁,诊断为“上消化道出血”收住院。治疗后提示出血停止的征象是
选项:
•
A. 肠鸣音亢进
•
B. 血尿素氮升高
•
C. 外周血中红细胞比积下降
•
D. 外周血中血红蛋白量下降
•
E. 外周血中网织红细胞计数减少
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问题 1104: 19. 患者男性,47岁,因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止,考虑拔管。拔管前,护士嘱患者吞服液状石蜡20~30ml,其目的是
选项:
•
A. 避免口干
•
B. 解除食管和胃底的压力
•
C. 防止囊壁与黏膜粘连
•
D. 润滑气囊以免再度出血
•
E. 彻底清洁鼻腔和食管
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问题 1105: 20. 患者男性,52岁,因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止,考虑拔管。此时需留管再观察的时间是
选项:
•
A. 6小时
•
B. 8小时
•
C. 12小时
•
D. 24小时
•
E. 48小时
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问题 1106: 21. 男性,44岁,慢性胃炎病史3年。1h前因大量酗酒出现呕血,量约600ml,下列处理措施不正确的是
选项:
•
A. 暂时禁食
•
B. 快速输液
•
C. 紧急内镜检查
•
D. 三腔二囊管压迫止血
•
E. 静脉滴注止血药
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问题 1107: 22. 患者男性,52岁,因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。下列说法错误的是
选项:
•
A. 患者应禁食
•
B. 出血停止后,应先放气观察24小时后再拔管
•
C. 放置三腔二囊管24小时后应持续注气
•
D. 压迫期间,若患者出现呼吸困难,应立即抽出三腔二囊管内气体,以免发生窒息
•
E. 一般置管3~4天
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问题 1108: 23. 患者,女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为
选项:
•
A. 胃溃疡
•
B. 十二指肠球部溃疡
•
C. 急性糜烂出血性胃炎
•
D. 食管-胃底静脉曲张破裂
•
E. 胃癌
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问题 1109: 24. 患者,女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是
选项:
•
A. 体液不足
•
B. 营养失调:低于机体需要量
•
C. 体温升高
•
D. 焦虑
•
E. 活动无耐力
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问题 1110: 25. 患者,女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为
选项:
•
A. 肝肾综合征
•
B. 肝肺综合征
•
C. 肝性脑病
•
D. 上消化道出血
•
E. 水、电解质、酸碱平衡紊乱
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问题 1111: 26. 张先生,45岁,上消化道出血,烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷,血压10.6/8.0kPa,出血量约在700ml。上消化道出血多的病人应先用“生理盐水”快速静脉输入,其作用为
选项:
•
A. 维持胶体渗透压
•
B. 扩充血容量
•
C. 纠正酸中毒
•
D. 补充热量
•
E. 为输血做准备
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问题 1112: 27. 张先生,45岁,上消化道出血,烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷,血压10.6/8.0kPa,出血量约在700ml。输液总量为2500ml,滴速为80滴/分,使用滴系数为15的输液器,每小时可输入液体量为
选项:
•
A. 320ml
•
B. 260ml
•
C. 240ml
•
D. 300ml
•
E. 280ml
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问题 1113: 28. 张先生,45岁,上消化道出血,烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷,血压10.6/8.0kPa,出血量约在700ml。输液过程中病人出现寒战、发热、体温升高40℃,伴恶心、呕吐、头痛、脉速等,可能原因是
选项:
•
A. 溶血反应
•
B. 发热反应
•
C. 感染
•
D. 过敏反应
•
E. 急性肺水肿
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问题 1114: 29. 患者男性,56岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。患者上消化道出血最可能的原因是
选项:
•
A. 消化性溃疡出血
•
B. 食管-胃底静脉曲张出血
•
C. 急性糜烂出血性胃炎
•
D. 应激性溃疡
•
E. 胃癌出血
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问题 1115: 30. 患者男性,56岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。对该患者紧急处理措施中首要的是
选项:
•
A. 内镜检查明确病因
•
B. 积极补充血容量
•
C. 立即采取止血措施
•
D. 手术治疗
•
E. 升压药提高血压
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问题 1116: 31. 患者男性,56岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。该患者止血治疗宜采用的药物是
选项:
•
A. H
•
受体拮抗剂
•
B. 质子泵抑制剂
•
C. 生长抑素
•
D. 去甲肾上腺素
•
E. 酚磺乙胺
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问题 1117: 32. 患者男性,56岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是
选项:
•
A. 疼痛
•
B. 营养失调
•
C. 活动无耐力
•
D. 体液不足
•
E. 有感染的危险
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问题 1118: 33. 患者男性,56岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。若经过治疗,患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是
选项:
•
A. 听诊肠鸣音10~12次/分
•
B. 黑便次数增多,粪质稀薄
•
C. 血红蛋白测定下降
•
D. 尿量正常,血尿素氮持续增高
•
E. 血压基本维持在正常水平
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问题 1119: 34. 患者男性,56岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现
选项:
•
A. 消化道再出血
•
B. 脑出血
•
C. 低血容量性休克
•
D. 肝性脑病
•
E. 肝肾综合征
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问题 1120: 1. 病人,女,30岁。大叶性肺炎,右侧胸痛,体检时发现胸部不对称,右侧呼吸运动减弱。肺炎胸痛时,应采取的体位是
选项:
•
A. 健侧卧位
•
B. 患侧卧位
•
C. 仰卧位
•
D. 半坐卧位
•
E. 卧位
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问题 1121: 2. 病人,男,62岁。因突然寒战,高热,咳嗽1d入院。查体示右下肺呼吸音减弱,可闻及湿性啰音,右下肺有大片炎症阴影,拟被诊断为肺炎球菌肺炎。此高热病人降温不宜采用的是
选项:
•
A. 温水擦身
•
B. 酒精擦浴
•
C. 退热药
•
D. 大血管区放置冰袋
•
E. 多饮水
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问题 1122: 3. 病人,女,20岁。因昨日淋雨夜里突然发生寒战、高热、咳嗽,急诊入院。X线检查示上肺有大片炎症阴影,被诊断为肺炎球菌肺炎。治疗肺炎球菌肺炎,停用抗生素的指标一般是
选项:
•
A. 体温降至正常后 3d
•
B. 体温降至正常后 1 周
•
C. 体温降至正常后2周
•
D. 症状体征完全消失
•
E. X 线示炎症阴影完全消失
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问题 1123: 4. 病人,男,60岁,慢性咳嗽、咳痰 10年。近1周来自高热、咳黏质,被诊断为肺炎链球菌肺炎,典型肺炎链球菌肺炎者发病2~30后,痰液里
选项:
•
A. 黑色
•
B. 黄色
•
C. 粉红色
•
D. 铁锈色
•
E. 绿色
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问题 1124: 5. 病人,女,28岁。受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急,咳铁锈色钱,查体示左下肺有实变体征及湿啰音,治疗用药应首选
选项:
•
A. 安乃近
•
B. 地塞米松
•
C. 青霉素
•
D. 氨基糖苷类
•
E. 氨茶碱
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问题 1125: 6. 病人,男,24岁。被诊断为大叶性肺炎,T 39℃,BP 90/60mmHg,脉搏细弱。在观察病情中应特别警惕发生
选项:
•
A. 晕厥
•
B. 昏迷
•
C. 心律失常
•
D. 休克
•
E. 惊厥
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问题 1126: 7. 病人,男,40岁。因寒战、高热、咳嗽、胸痛,入院急诊。胸部X线示右上肺有云絮状阴影,查痰肺炎球菌(+)。该病人血常规检查的结果可能是
选项:
•
A. 嗜酸性粒细胞增多
•
B. 淋巴细胞增多
•
C. 中性粒细胞增多
•
D. 大单核细胞增多
•
E. 嗜碱性细胞增多
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问题 1127: 8. 病人,男,26岁。因肺炎链球菌肺炎入院。口腔T 40°,P 120次/min,口唇干燥。下列护理措施不妥的是
选项:
•
A. 卧床休息
•
B. 每4h 测一次体温
•
C. 鼓励饮水
•
D. 冰袋放入头顶、足底处
•
E. 口腔护理2~3次/d
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问题 1128: 9. 病人,男,30岁。平素体健,淋雨后发热,T 39°℃,头痛,全身肌肉酸痛,咳嗽2d,咳铁锈色痰。该病人应考虑为
选项:
•
A. 自发性气胸
•
B. 肺炎链球菌肺炎
•
C. 肺结核
•
D. 肺炎支原体肺炎
•
E. 支气管炎
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问题 1129: 10. 病人,男,30岁。平素体健,淋雨后发热,T 39°℃,头痛,全身肌肉酸痛,咳嗽2d,咳铁锈色痰。首选的治疗药物
选项:
•
A. 解热镇痛药
•
B. 青霉素
•
C. 庆大霉素
•
D. 左氧氟沙星
•
E. 头孢他啶
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问题 1130: 11. 关于上呼吸道感染患儿发热的护理措施不正确的是
选项:
•
A. 保持室内温度适宜空气清新
•
B. 保持营养和水分的摄入
•
C. 松解被盖,及时更换汗湿衣物
•
D. 体温升至38摄氏度给予酒精擦浴
•
E. 注意观察是否有高温惊厥发生
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问题 1131: 12. 不属于肺炎球菌肺炎的病理分期是
选项:
•
A. 充血期
•
B. 红色肝变期
•
C. 溃疡期
•
D. 灰色肝变期
•
E. 消散期
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问题 1132: 13. 肺炎球菌肺炎患者的典型临床表现不包括
选项:
•
A. 寒战,高热
•
B. 咳嗽
•
C. 咳铁锈色痰
•
D. 咳痰
•
E. 腹胀
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问题 1133: 14. 肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取
选项:
•
A. 平卧位
•
B. 半卧位
•
C. 坐位
•
D. 患侧卧位
•
E. 健侧卧位
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问题 1134: 15. 肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生
选项:
•
A. 咳铁锈色痰
•
B. 胸痛
•
C. 寒战、高热
•
D. 体温退后复升
•
E. 口唇疱疹
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问题 1135: 16. 观察中毒性肺炎的病情变化,最重要的是
选项:
•
A. 意识状态
•
B. 体温、热型
•
C. 脉搏、血压
•
D. 呼吸频率及深度
•
E. 痰的性状
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问题 1136: 17. 肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用
选项:
•
A. 温水擦身
•
B. 乙醇擦浴
•
C. 退热药
•
D. 大血管区放置冰袋
•
E. 多饮水
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问题 1137: 18. 按病因学分类,临床上最常见的肺炎是
选项:
•
A. 细菌性肺炎
•
B. 病毒性肺炎
•
C. 支原体肺炎
•
D. 真菌性肺炎
•
E. 衣原体肺炎
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问题 1138: 19. 肺炎出现下列哪种症状提示有中毒型肺炎
选项:
•
A. 体温38.5~39.5℃
•
B. 血压多在80/60mmHg以下
•
C. 脉搏＞90次/分
•
D. 四肢温暖、潮湿
•
E. 白细胞10×10
•
/L
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问题 1139: 20. 下列不属于肺炎病因学分类的是
选项:
•
A. 细菌性肺炎
•
B. 间质性肺炎
•
C. 病毒性肺炎
•
D. 非典型病原体肺炎
•
E. 真菌性肺炎
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问题 1140: 21. 医院获得性肺炎最常见的病原菌为
选项:
•
A. 肺炎链球菌
•
B. 流感嗜血杆菌
•
C. 革兰阴性杆菌
•
D. 支原体
•
E. 厌氧菌
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问题 1141: 22. 细菌感染性肺炎中常见铁锈色痰的是
选项:
•
A. 肺炎链球菌
•
B. 肺炎克雷伯杆菌
•
C. 铜绿假单胞菌
•
D. 支原体
•
E. 厌氧菌
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问题 1142: 23. 肺炎最常见的病原体是
选项:
•
A. 细菌
•
B. 病毒
•
C. 支原体
•
D. 衣原体
•
E. 军团菌
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问题 1143: 24. 2003年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎,世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征,初步认定的病原体是
选项:
•
A. 病毒
•
B. 细菌
•
C. 军团菌
•
D. 衣原体
•
E. 新型冠状病毒
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问题 1144: 25. 区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是
选项:
•
A. 发热程度
•
B. 年龄大小
•
C. 呼吸困难程度
•
D. 肺部啰音的多少
•
E. 有其他系统受累的表现
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问题 1145: 26. 细菌性肺炎最常见的病原菌是
选项:
•
A. 葡萄球菌
•
B. 大肠杆菌
•
C. 肺炎链球菌
•
D. 铜绿假单胞菌
•
E. 克雷伯杆菌
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问题 1146: 27. 患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为
选项:
•
A. 感冒
•
B. 支气管哮喘
•
C. 流感
•
D. 肺炎链球菌肺炎
•
E. 胆囊炎
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问题 1147: 28. 患者女性,30岁,平素体健。逛街时遇到雷阵雨,回家后当晚发热、咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是
选项:
•
A. 肺炎链球菌肺炎
•
B. 自发性气胸
•
C. 膈神经麻痹
•
D. 肺梗死
•
E. 肺结核
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问题 1148: 29. 患者男性,42岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是
选项:
•
A. 头孢他啶
•
B. 青霉素
•
C. 解热镇痛药
•
D. 胃肠道解痉剂
•
E. 庆大霉素
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问题 1149: 30. 患者男性,33岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断,应进行的检查是
选项:
•
A. 血常规
•
B. 血细胞涂片
•
C. 血气分析
•
D. 痰涂片或培养
•
E. 肺功能测定
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问题 1150: 31. 患者女性,32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰,诊断为肺炎。该病例的护理问题是
选项:
•
A. 体温过高
•
B. 活动无耐力
•
C. 组织灌流量改变
•
D. 有窒息的危险
•
E. 营养失调:低于机体需要量
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问题 1151: 32. 患者男性,20岁,诊断为大叶性肺炎。查体:体温40℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中应特别警惕发生
选项:
•
A. 晕厥
•
B. 休克
•
C. 心律失常
•
D. 惊厥
•
E. 昏迷
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问题 1152: 33. 在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时,护士的下列说法中,不当的是
选项:
•
A. 避免过度劳累
•
B. 避免到人多拥挤的场所
•
C. 保持环境整洁,空气清新
•
D. 坚持规律体育锻炼
•
E. 接种疫苗后可产生终生免疫力
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问题 1153: 34. 患者,女性,60岁,因肺炎入院。体温39.5℃,在退热过程中,护士应注意观察患者病情变化,提示患者可能发生虚脱的症状是
选项:
•
A. 皮肤苍白,寒战,出汗
•
B. 头晕,恶心,出汗
•
C. 脉搏、呼吸减慢,无汗
•
D. 脉速,四肢湿冷,出汗
•
E. 脉速,面部潮红,无汗
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问题 1154: 35. 患者男性,68岁。诊断肺炎入院,经2日抗感染及对症治疗,病情未见好转,平素体弱。为防止病情恶化,应特别注意观察
选项:
•
A. 血压变化
•
B. 体温变化
•
C. 肺部体征变化
•
D. 血白细胞变化
•
E. 呼吸系统症状变化
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问题 1155: 36. 某患者,右侧胸痛,体检时发现胸部不对称,右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中,右下语颤增强。叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音,可诊断为
选项:
•
A. 右下肺炎
•
B. 右侧胸腔积液
•
C. 右侧气胸
•
D. 肺气肿
•
E. 右支气管扩张
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问题 1156: 37. 患者男性,21岁。高热2日,右上腹尖锐刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽。急性面容,呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,语颤增强,闻及湿啰音,右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数20×10
选项:
•
A. 急性胆囊炎
•
B. 胆石症
•
C. 右侧胸膜炎
•
D. 右侧气胸
•
E. 肺炎球菌肺炎
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问题 1157: 38. 患者女性,因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检:体温40℃,右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×10
选项:
•
A. 发热待查
•
B. 肺炎
•
C. 体温过高
•
D. 肺部啰音
•
E. 白细胞计数增高
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问题 1158: 39. 患者男性,58岁。肺炎入院4日。体温39.5℃,思维和语言不连贯,并躁动不安。此现象为
选项:
•
A. 意识模糊
•
B. 精神错乱
•
C. 谵妄
•
D. 浅昏迷
•
E. 深昏迷
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问题 1159: 40. 患者男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰,患者最有可能的疾病是
选项:
•
A. 链球菌肺炎
•
B. 克雷伯杆菌肺炎
•
C. 铜绿假单胞菌肺炎
•
D. 支原体肺炎
•
E. 厌氧菌肺炎
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问题 1160: 41. 患者男性,25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗,给予抗生素治疗,疗程一般为
选项:
•
A. 3天
•
B. 退热后就停药
•
C. 4天
•
D. 7天
•
E. 1天
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问题 1161: 42. 患者,男性,25岁,因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗,其饮食原则是给予
选项:
•
A. 低盐饮食
•
B. 普食,少量饮水
•
C. 高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质
•
D. 低脂饮食
•
E. 少渣半流
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问题 1162: 43. 患者男性,31岁。睡地铺后突然畏寒、发热伴胸痛3天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰,给患者的护理措施中错误的是
选项:
•
A. 高热寒战时可用暖水袋或电热毯等保暖,适当增加被褥
•
B. 气急时给予半卧位
•
C. 及时应用退热药,避免高热惊厥
•
D. 高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食
•
E. 每日饮水量在1500~2000ml
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问题 1163: 44. 患者男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中特别警惕发生
选项:
•
A. 肺性脑病
•
B. 肝性脑病
•
C. 心律失常
•
D. 休克型肺炎
•
E. 高热惊厥
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问题 1164: 45. 患者,男性,28岁,淋雨后寒战、高热,咳嗽、咳痰,痰液为铁锈色;体温39.8℃,查体右下肺呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食,不应给予的饮食为
选项:
•
A. 高热量
•
B. 高维生素
•
C. 清淡食物
•
D. 高脂肪
•
E. 易消化
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问题 1165: 46. 患者,男性,56岁。上呼吸道感染后2天,高热不退,急诊入院后患者咳嗽加剧,咳铁锈色痰,胸痛明显,测血压为75/50mmHg,诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括
选项:
•
A. 心率120次/分
•
B. 脉搏有力
•
C. 尿量＞30ml/小时
•
D. 收缩压＞90mmHg
•
E. 神志清醒
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问题 1166: 47. 大叶性肺炎患者,护士测量生命体征显示体温40℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,该护士需特别警惕患者可能发生的病情变化是
选项:
•
A. 咯血
•
B. 谵妄
•
C. 室性期前收缩
•
D. 休克
•
E. 惊厥
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问题 1167: 48. 患儿,10个月,因肺炎入院。现突然呼吸困难,烦躁不安,发绀,且进行性加重。体检:呼吸70次/分,脉搏185次/分,出现奔马律,两肺布满细湿啰音,肝迅速增大,诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿当班护士首先采取的护理措施是
选项:
•
A. 设法让患儿安静
•
B. 保持呼吸道通畅
•
C. 观察病情变化
•
D. 应用抗生素
•
E. 应用强心药
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问题 1168: 49. 患者男,10个月。因发热咳嗽三天诊断支气管炎入院,入院当天患儿突然烦躁哭闹不安,呼吸62次/分,心率182次/分,心音低钝,肝肋下3.5厘米,出现上述表现的主要是由于
选项:
•
A. 弥散性血管内淤血
•
B. 痰液黏稠气管堵塞
•
C. 循环充血和高血压
•
D. 末梢循环衰竭和心肌水肿
•
E. 肺动脉高压和中毒性心肌炎
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问题 1169: 50. 患者女,24岁、连续熬夜加班后出现咳嗽、咳嗽伴发热入院。查体:T38.9℃,P102次/分,R26次/分,BP 125/76mmHg。患者自诉左侧胸痛,咳嗽或者深呼吸时更加明显。胸部X线:右下肺斑片状阴影,以“右下肺炎”收入院。患者肺部感染的病原体最可能是
选项:
•
A. 肺炎链球菌
•
B. 肺炎克雷伯杆菌
•
C. 支原体
•
D. 铜绿假单胞菌
•
E. 金黄色葡萄球菌
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问题 1170: 51. 患者男性,36岁。平素体健,淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是
选项:
•
A. 肺炎链球菌肺炎
•
B. 自发性气胸
•
C. 膈神经麻痹
•
D. 肺梗死
•
E. 肺结核
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问题 1171: 52. 患者男性,36岁。平素体健,淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断,应进行的检查是
选项:
•
A. 血常规
•
B. 血细胞涂片
•
C. 血气分析
•
D. 痰涂片或培养
•
E. 肺功能测定
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问题 1172: 53. 患者男性,36岁。平素体健,淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。首选的治疗药物是
选项:
•
A. 头孢他啶
•
B. 青霉素
•
C. 解热镇痛药
•
D. 胃肠道解痉剂
•
E. 庆大霉素
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问题 1173: 54. 患者男性,36岁。平素体健,淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。如果患者病情进一步发展,体检:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是
选项:
•
A. 肺炎球菌肺炎
•
B. 休克性肺炎
•
C. 右侧胸膜炎
•
D. 右侧气胸
•
E. 肺脓肿
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问题 1174: 55. 患者男性,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是
选项:
•
A. 体温过高
•
B. 气体交换受损
•
C. 潜在并发症:感染性休克
•
D. 疼痛:胸痛
•
E. 肺脓肿
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问题 1175: 56. 患者男性,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。除给予抗菌药物治疗外,首要的护理措施为
选项:
•
A. 预防并发症的发生
•
B. 遵医嘱给予止咳祛痰药
•
C. 鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
•
D. 按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
•
E. 注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化
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问题 1176: 57. 患者,男性,25岁。突发畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,患者一般情况也明显好转。对该患者护理中,下列哪项不妥
选项:
•
A. 胸痛取患侧卧位
•
B. 呼吸困难取半卧位
•
C. 高热者常规用退烧剂
•
D. 腹胀者可局部热敷或肛管排气
•
E. 密切观察生命体征、神志、尿量等变化,警惕感染中毒性休克
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问题 1177: 58. 患者,男性,25岁。突发畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,患者一般情况也明显好转。该患者两天后体温又开始升高,查血象白细胞总数升高,应考虑
选项:
•
A. 抗生素剂量不足
•
B. 病原菌产生耐药性
•
C. 机体抵抗力低下
•
D. 休克先兆
•
E. 出现并发症
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问题 1178: 59. 患者男性,19岁。受凉后2日突然寒战发热,体温39℃,咳嗽,伴有白色黏稠痰,右侧胸痛,吸气时加重。右下肺叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0×10
选项:
•
A. 利福平
•
B. 青霉素
•
C. 红霉素
•
D. 万古霉素
•
E. 庆大霉
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问题 1179: 60. 患者男性,36岁。平素体健,淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。为防止病情恶化,应特别注意观察
选项:
•
A. 血压变化
•
B. 体温变化
•
C. 肺部体征变化
•
D. 血白细胞变化
•
E. 呼吸系统症状变化
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问题 1180: 1. 关于肺结核病人咯血时的护理措施的叙述,不正确的是
选项:
•
A. 绝对卧床休息
•
B. 消除紧张情绪
•
C. 鼓励病人轻咳将血排出,不可屏气
•
D. 协助病人健侧卧位,轻拍病人后背刺激咳嗽
•
E. 发现窒息先兆时立即报告医生
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问题 1181: 2. 成人最常见的继发性肺结核是
选项:
•
A. 原发型肺结核
•
B. 血行播散型肺结核
•
C. 浸润型肺结核
•
D. 结核性胸膜炎
•
E. 慢性纤维空洞型肺结核
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问题 1182: 3. 病人,男性,22岁。低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差,血沉快。X 线检查示右侧肺门阴影。结核菌素试验呈强阳性反应。这些提示
选项:
•
A. 有活动性肺结核
•
B. 曾感染过结核
•
C. 刚刚接种过卡介苗
•
D. 需立即接种卡介苗
•
E. 机体免疫功能低
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问题 1183: 4. 病人,男性,23岁。抗结核治疗6个月发现有盗汗、咳嗽、咳痰,追问病史,病人肺结核已治愈,已于3个月前停药。该病人违反抗结核治疗原则是
选项:
•
A. 早期
•
B. 全程
D. 规律
•
C. 适量
E. 联合
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问题 1184: 5. 病人,男,35岁,3个月来发热,乏力,盗汗,食欲缺乏,查体示体重减轻,一般状况的
可。实验室检查示痰结核分枝杆菌阳性,初步被诊断为肺结核欢住入院,医嘱行纯蛋白与化物
(PPD)试验。PPD 试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径为
选项:
•
A. ≤4mm
•
B. 5~0mm
•
C. 10~19mm
•
D. ≥20mm
•
E. ≥25mm
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问题 1185: 6. 病人,男,35岁,3个月来发热,乏力,盗汗,食欲缺乏,查体示体重减轻,一般状况的
可。实验室检查示痰结核分枝杆菌阳性,初步被诊断为肺结核欢住入院,医嘱行纯蛋白与化物
(PPD)试验。护士对病人营养失调的护理措施不正确的是
选项:
•
A. 制订合理的饮食营养计划
•
B. 采用增进食欲的食谱
•
C. 检测体重变化
•
D. 给予高蛋白、高热量饮食
•
E. 给予低蛋白、低脂饮食
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问题 1186: 7. 病人,女,33岁。干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余。X线胸片示右上肺阴影。疑诊肺结核收住入院。为明确诊断应进行的检查是
选项:
•
A. 结核菌素试验
•
B. 痰结核菌检查
•
C. 呼吸功能检查
•
D. 腹部B 超
•
E. 纤维支气管镜检查
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问题 1187: 8. 病人,女,33岁。干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余。X线胸片示右上肺阴影。疑诊肺结核收住入院。经检查,病人被确诊为肺结核,拟行异烟肼、利福平和吡嗪酰胺化学药物治疗。利福平的药物不良反应可以引起
选项:
•
A. 周围神经炎
•
B. 听力障碍
•
C. 球后视神经炎
•
D. 胃肠道反应
•
E. 肝功能的损害
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问题 1188: 9. 病人,女,33岁。干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余。X线胸片示右上肺阴影。疑诊肺结核收住入院。在治疗过程中,病人突然大量咯血,应采取的体位是
选项:
•
A. 右侧卧位
•
B. 左侧卧位
•
C. 俯卧位
•
D. 仰卧位
•
E. 坐位
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问题 1189: 1. 慢性呼吸衰竭最常见的病因是
选项:
•
A. 慢性阻塞性肺疾病
•
B. 支气管哮喘
•
C. 支气管扩张症
•
D. 重症肺结核
•
E. 慢性胸廓病变
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问题 1190: 2. 诱发慢性呼吸衰竭的常见因素是
选项:
•
A. 精神因素
•
B. 过敏因素
•
C. 长期吸烟
•
D. 呼吸道感染
•
E. 过度劳累
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问题 1191: 3. 病人,女,50岁。患慢性阻塞性肺疾病20年,近3年来出现双下肢水肿。2d前感冒后病情加重,口唇发生,神志恍惚,双下肺闻及湿啰音,HR 120次/min。为确诊该病人是否出现呼吸衰竭,最有意义的指标是
选项:
•
A. 发绀的程度
•
B. 血气分析
•
C. 呼吸困难的程度
•
D. 神志状态
•
E. 肺功能检查结果
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问题 1192: 4. 病人,男,72岁。既往肺源性心脏病病史7年,近日因上呼吸道感染后出现了神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昼睡夜醒。提示病人可能并发
选项:
•
A. 脑出血
•
B. 脑疝
•
C. 肺性脑病
•
D. 癫痫
•
E. 脑间质水肿
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问题 1193: 5. 病人,男,55岁。慢性阻塞性肺疾病病人,3d 前感冒后病情加重,口唇发生,神志恍惚,双下肺闻及湿啰音,HR 120次/min。该病人禁用药物是
选项:
•
A. 呋塞米
•
B. 纳洛酮
•
C. 地西泮
•
D. 地高辛
•
E. 地塞米松
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问题 1194: 6. 病人,男,41岁。胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭,以呼吸机支持呼吸。若给予潮气量过大,频率太快,可引起
选项:
•
A. 代谢性碱中毒
•
B. 呼吸性酸中毒
•
C. 呼吸性碱中毒
•
D. 代谢性酸中毒
•
E. 等渗性缺水
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问题 1195: 7. 病人,女,65岁,呼吸衰竭。若病人出现中枢兴奋性下降,可使用的药物是
选项:
•
A. 尼可刹米
•
B. 布地奈德
•
C. 沙丁胺醇
•
D. 氨茶碱
•
E. 氨溴索
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问题 1196: 8. 病人,呼吸衰竭。应用呼吸兴奋剂的过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象,应首先考虑
选项:
•
A. 肺性脑病先兆
•
B. 通气量不足
•
C. 呼吸兴奋剂过量
•
D. 呼吸性碱中毒
•
E. 痰液阻塞
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问题 1197: 9. 病人,男,80岁。反复咳嗽、咯痰20多年,活动后气促10年,加重6d。近2d 伴嗜睡,查体示双肺满布干湿啰音,双下肢水肿,动脉血气分析示 PaO2=45mmHg, PaCOz=55mmHg。最有可能的诊断是
选项:
•
A. 急性呼吸窘迫综合征
•
B. 支气管哮喘伴肺部感染
•
C. 中毒性脑病
•
D. I 型呼吸衰竭
•
E. II型呼吸衰竭
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问题 1198: 10. 病人,男,80岁。反复咳嗽、咯痰20多年,活动后气促10年,加重6d。近2d 伴嗜睡,查体示双肺满布干湿啰音,双下肢水肿,动脉血气分析示 PaO2=45mmHg, PaCOz=55mmHg。入院后应立即采取的措施是
选项:
•
A. 高浓度持续面罩给氧
•
B. 低浓度间断吸氧
•
C. 5% 碳酸氢钠溶液
•
D. 低浓度、低流量持续给氧
•
E. 给予常规抗生素
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问题 1199: 11. 呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是
选项:
•
A. 发绀
•
B. 呼吸困难
•
C. 心率加快
•
D. 血压下降
•
E. 肝、肾功能损害
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问题 1200: 12. 呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂
选项:
•
A. 吸氧后仍有呼吸困难
•
B. 吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象
•
C. 吸氧后心率增快、血压下降明显
•
D. 吸氧后呼吸明显受到抑制,通气量不足时
•
E. 导致呼吸衰竭的原发病因为COPD时
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问题 1201: 13. 呼吸衰竭发生时,最早因缺氧发生损害的组织器官是
选项:
•
A. 大脑
•
B. 心脏
•
C. 肝脏
•
D. 肾脏
•
E. 肺脏
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问题 1202: 14. 呼吸衰竭的治疗不包括
选项:
•
A. 控制感染
•
B. 纠正缺氧
•
C. 改善通气
•
D. 止痛治疗
•
E. 纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
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问题 1203: 15. Ⅱ型呼吸衰竭不出现的是
选项:
•
A. 头痛
•
B. 上消化道出血
•
C. 蛋白尿
•
D. 精神、神经症状
•
E. PaCO
•
降低
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问题 1204: 16. 慢性呼吸衰竭时临床上不可见
选项:
•
A. 呼吸困难
•
B. 发绀
•
C. 脑出血
•
D. 精神、神经症状
•
E. 心率加快
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问题 1205: 17. 呼吸衰竭的患者,呼吸中枢兴奋性下降,应使用的药物是
选项:
•
A. 沙丁胺醇
•
B. 酚妥拉明
•
C. 头孢曲松
•
D. 可拉明
•
E. 卡托普利
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问题 1206: 18. 某老年呼吸衰竭患者,近来呼吸困难明显,又出现头痛、头胀,且日轻夜重,昼睡夜醒,伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等,应考虑并发了
选项:
•
A. 脑疝
•
B. 脑瘤
•
C. 肺性脑病
•
D. 呼吸性酸中毒
•
E. 脑炎
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问题 1207: 19. 患者,男性,66岁,患慢性阻塞性肺气肿多年。近日咳嗽、咳痰、气喘明显,并出现嗜睡、发绀、多汗。查动脉血气:pH7.31,氧分压50mmHg,二氧化碳分压60mmHg。采用氧疗的给氧浓度,下列哪项是正确的
选项:
•
A. 25%~29%
•
B. 30%~35%
•
C. 35%~40%
•
D. 40%~45%
•
E. 45%~50%
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问题 1208: 20. 患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO
选项:
•
A. 心力衰竭
•
B. 呼吸衰竭
•
C. 肺性脑病
•
D. 代谢性酸中毒
•
E. DIC
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问题 1209: 21. 患者男性,63岁。因呼吸衰竭入院,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为
选项:
•
A. 肺性脑病先兆
•
B. 呼吸兴奋剂过量
•
C. 痰液堵塞
•
D. 通气量不足
•
E. 呼吸性碱中毒
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问题 1210: 22. 患者男性,75岁,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,表现为呼吸困难,发绀明显,血气分析结果为PaO
选项:
•
A. 2~4L/min鼻导管吸氧
•
B. 2~4L/min间歇吸氧
•
C. 1~2L/min持续鼻导管吸氧
•
D. 低流量间歇吸氧
•
E. 4~6L/min酒精湿化吸氧
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问题 1211: 23. 呼吸衰竭的患者,在临床上出现最早的症状是
选项:
•
A. 胸部疼痛
•
B. 呼吸困难
•
C. 咯血
•
D. 发绀
•
E. 精神错乱
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问题 1212: 24. 患者男性,30岁,急性喉炎、呼吸道梗阻,并发呼吸衰竭,其CO
选项:
•
A. 皮肤干燥
•
B. 皮肤潮红
•
C. 多汗
•
D. 发绀
•
E. 眼球结膜充血水肿
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问题 1213: 25. 患者女性,慢支20年,一周前因受凉肺部感染诱发呼吸衰竭,患者除原发病的表现外,临床上最早出现的症状是
选项:
•
A. 精神、神经症状
•
B. 发绀
•
C. 休克
•
D. 呼吸困难
•
E. 肝肾功能损害
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问题 1214: 26. 患者,女性,67岁,肺心病20年,患大叶性肺炎,咳嗽、咳痰2周,自服抗生素,未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁,神志恍惚。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9kPa(98/68mmHg)双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是
选项:
•
A. 呼吸衰竭
•
B. 急性脑出血
•
C. 急性心力衰竭
•
D. 上消化道出血
•
E. 肾功能衰竭
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问题 1215: 27. 患者女性,肺心病13年,三天前出现呼吸困难明显加重,伴有紫绀,疑为并发呼吸衰竭,请问呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于
选项:
•
A. 20mmHg
•
B. 30mmHg
•
C. 40mmHg
•
D. 50mmHg
•
E. 60mmHg
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问题 1216: 28. 患者女性,29岁,因重症哮喘发作2天,经治疗不能缓解而并发急性呼吸衰竭,关于急性呼吸衰竭的处理,下列哪些正确
选项:
•
A. 为维持气道通畅应尽早做气管切开
•
B. 持续吸入40%氧可预防氧中毒
•
C. 氧疗应使PaO
•
维持在60mmHg以上
•
D. 呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂
•
E. 当pH小于7.20时应给予乳酸钠,以纠正酸中毒
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问题 1217: 29. 某呼吸衰竭患者,表现为头痛、头胀,昏睡,昼眠夜醒,神志恍惚,球结膜充血水肿、皮肤温暖潮湿等,应考虑为
选项:
•
A. 脑疝
•
B. 休克
•
C. 抑郁
•
D. 肝性脑病
•
E. 肺性脑病
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问题 1218: 30. 患者男性,60岁,呼吸衰竭患者,其不可出现下列哪些精神神经症状
选项:
•
A. 躁动
•
B. 昼眠夜醒
•
C. 血压升高
•
D. 神志恍惚,昏迷
•
E. 腱反射减弱
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问题 1219: 31. 患者女性,80岁,呼吸衰竭患者,对其的病情观察,下列哪一项变化对发现肺性脑病的先兆极为重要
选项:
•
A. 皮肤
•
B. 血压
•
C. 神志
•
D. 瞳孔
•
E. 心率
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问题 1220: 32. 患者,男,89岁,患慢性支气管炎17年,近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。护士应判断患者最可能发生了
选项:
•
A. 急性心肌梗死
•
B. 患者从噩梦中惊醒
•
C. 出现急性心力衰竭
•
D. 呼吸道痉挛导致缺氧
•
E. 痰液堵塞气道导致窒息
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问题 1221: 33. 患者,男,89岁,患慢性支气管炎17年,近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。此时护士最恰当的处理是
选项:
•
A. 立即通知医师
•
B. 给予氧气吸入
•
C. 应用呼吸兴奋剂
•
D. 立即清除呼吸道痰液
•
E. 立即配合医生行气管插管
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问题 1222: 34. ARDS患者早期易发生的症状为
选项:
•
A. 肺部阴影
•
B. 呼吸加快
•
C. 明显的发绀
•
D. 肺部啰音
•
E. 呼吸慢而深
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问题 1223: 35. 患者女性,25岁,发热3日。今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO
选项:
•
A. 高浓度吸氧
•
B. 低浓度、低流量间断给氧
•
C. 低浓度、低流量持续给氧
•
D. 短期高压给氧
•
E. 不需给氧
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问题 1224: 36. 患者,男性,胸部损伤经治疗反而出现进行性呼吸困难,怀疑发生了急性呼吸窘迫综合征,下列对确诊无意义的检查是
选项:
•
A. 血常规
•
B. 动脉血气分析
•
C. 氧合指数
•
D. X线胸片
•
E. 动脉血氧分压
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问题 1225: 37. 患者,女性,60岁,因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难,双肺大量湿啰音,胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润,诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。血气分析结果,动脉血氧分压应
选项:
•
A. ≤60mmHg
•
B. ≤70mmHg
•
C. ≤80mmHg
•
D. ≤90mmHg
•
E. ≤100mmHg
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问题 1226: 38. 患者,女性,24岁,因呕吐、呛咳致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其特征性的临床表现为
选项:
•
A. 呼吸音减弱
•
B. 肺部湿啰音
•
C. 胸部X线改变
•
D. 动脉氧分压下降
•
E. 进行性呼吸困难
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问题 1227: 39. 病人,女,40岁,双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:无紫绀,肺部无啰音,胸透无异常发现。该病大多数于原发病起病后多久内发生
选项:
•
A. 24h
•
B. 32h
•
C. 48h
•
D. 72h
•
E. 15天
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问题 1228: 1. 一名合格的内科护士应具备的素质不包括一下哪种
选项:
•
A. 良好的职业道德
•
B. 扎实的基本理论
•
C. 扎实的临床能力
•
D. 有效的医护配合
•
E. 随意的工作态度
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问题 1229: 2.
选项:
•
A.
•
B.
•
C.
•
D.
•
E.
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