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【关键词】 糖耐量低减；住院患者；健康教育
糖耐量低减期即为糖尿病前期，此期亦可称为空腹血糖受损期。此期的空腹血糖在5.1mmol/L-1.0mmol/L之间，空腹血糖超过 .1mmol/L即为糖尿病前期，这是世界卫生组织遵循的标准，而美国却认为 .1mmol/L有点松了。他们通过自己的研究认为，5.1mmol/L就已经不正常了。现将，我科2008年9月-2010年9月收治的糖尿病前期病人的健康教育的体会报告如下：
1 临床资料
我科两年来共收治病人3219人，处于糖尿病前期的病人约占15%，其中男性占202人，女性占280人，年龄最小的为20岁，年龄最大的为89岁。
2 护理
2.1 提高认识走出误区：绝大多数处于此期的病人，没有任何不适和症状，全部都是通过入院生化检查得出的结果。每当病人生化报告发至病区后，笔者都和处于空腹血糖受损期的病人耐心交谈，而绝大多数病人对此结果一雅所知，认为未超过1.0mmol/L属正常范围。而病人处于糖耐量低减期是存在着健康隐患，同时伴有胰岛素抵抗和胰岛功能受损，此期对心脑大血管肾脏等器官都会造成不同程度的损坏。若任其发展他们会以每年8%-10%的速度进展到糖尿病，若对他们进行很好的生活管理，坚持运动，他们进展到糖尿病的速度会大大减少，大约有50%的人逆转到正常。同时，对高甘油三酯血症.肥胖.糖尿病家族史的糖耐量低减的病人尤应加大力度进行健康教育。他们是进展到糖尿病的高危人群。
2.2 科学饮食有效降糖：饮食控制是糖耐量低减期的病人至关重要的基础治疗，应严格和长期坚持，其原则是，低盐低脂，每日保证水溶性纤维素食品的摄入，以延缓食物的吸收，这可降低餐后血糖，进食速度亦是关键所在，一定要细嚼慢咽，决不能狼吞虎咽.一餐几分钟就吃完。提倡饮食多样化，以混合餐为宜。食用绿叶蔬菜，并注意补充维生素类食物，提供足够的维生素C和A。每日进食三种有颜色的水果较好。尤以食用苹果为宜，因苹果中的糖分有三分之二为果糖，果糖进细胞变为能量不需要胰岛素的参与，所以基本不撼动血糖。其他水果有柚子和猕猴桃等较好。以一日三餐为宜，定时定量，口味清淡，尽量不吃腌制品.油炸品.动物内脏等高脂肪含量的食物，严格控制脂肪的摄入。
2.3 坚持运动决不懈怠：每日坚持运动，如快走.慢跑.跳健身舞.打羽毛球等等。每日运动时间不少于40分钟，每周运动至少4-5天。长期坚持运动可以增加组织利用糖，使血糖降低，肥胖病人利于减轻体重，增加胰岛素的敏感性。每日坚持不懈的运动使心脏的功能不受年龄的威胁，深入讲解体育锻炼的必要性于重要性。
3 体会
认真细致的健康教育，使处于糖尿病前期病人的认识得到很大的提高。科学的饮食管理和坚持不懈的运动，是阻断病人进展到糖尿病的法宝。病人出院后，我们跟踪随访，督促他们定期检查空腹血糖，询问饮食管理的效果和坚持运动的体会。只有这样才能有效减少糖尿病的发病率。
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发表于 2020-8-7 10:23:53
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