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【摘要】进一步了解加替沙星的不良反应，有利于认真观察病人在临床中的应用。发现问题，对症处理，减少不良反应的发生。
【关键词】：加替沙星不良反应预防措施
中图分类号：R911 文献标识码：B 文章编号：1004-1484（2011）12-0099-02
加替沙星为8-甲氧氟喹诺酮类新型广谱抗菌药。因为疗效佳，使用范围广，深受病人的欢迎。近年来随着临床广泛的应用，其不良反应的报道也逐渐增多。现将有关不良反应及预防措施简述如下。
1不良反应
1.1 皮肤过敏
据文献[1]报道：1例患者，23岁，行雅痛人流术治疗。术后给予加替沙星/氯化钠注射液（0.2g/100ml）静脉滴注，患者静滴30min 后面部出现皮疹，波及躯干四肢并伴瘙痒，立即停药，对症处理，全身皮疹明显消退，病情好转。
1.2 对消化系统的影响
据文献报道[2]：1例患者，女，43岁，诊断为盆腔炎。未进食，给予加替沙星0.12g/100ml以18滴/min静滴，约5min感觉头昏、恶心、呕吐，减慢后症状好转。
1.3 降低血糖
可能是通过阻止胰岛细胞ATP敏感的钾通道，促进胰岛细胞释放，引起了血糖降低。
1.4 神经系统的影响
可能是该类抗生素具有一定的脂溶性，能透过血脑屏障进入脑组织。可能是该类药的代谢产物可能与氨基丁酸（GABA）受体结合，使中枢神经兴奋性增高。
1.5 过敏性休克
对全身性损害主要表现为过敏性休克。约占2 .1%
1. 对呼吸系统的影响
主要表现为胸闷，憋喘。
1.1 对心血管系统的影响
主要表现为心悸，血压下降。
1.8 精神系统表现
精神系统主要表现为烦躁，失眠。
1.9 神经系统表现
神经系统的主要表现为头晕，耳鸣，视物模糊，烦躁，激动，肢体痉挛性强直样抽搐，四肢麻木等。
2防治措施
2.1 给药前详细询问过敏史，既往用药情况，对过敏体质慎用。先告诉病人不宜空腹时输液，避免不良反应发生。
2.2 严格掌握用药指征及适应症，合理选择药物。18岁以下禁用[3]。糖尿病人禁用。
2.3 详细了解药物作用，不良反应及注意事项，滴速不宜过快。告知患者家属，加强自身防范意识，使用时密切观察，发现问题立即停药，对症处理。
2.4 老年人由于药代动力学变化，器官功能及代谢有所衰退,发生不良反应较多，要减量或慎用。
2.5 肝肾功能异常者慎用。
2. 预防性用药要严格掌握适应症，疗程不宜过长，发现问题及时处理。
总之，医务人员在应用加替沙星时应了解不良反应发生的特点。用药过程密切观察患者病情，用药时不仅重视其抗菌效应，还应密切关注不良反应所致的危害性，针对不同个体合理选用抗菌药物，力求达到更好的治疗效果[3]。
参考文献
[1] 刘幸,胡长缨.加替沙星不良反应1例[J].抗感染药学,2009, (2):135.
[2] 洪建治.加替沙星的不良反应及防治措施[J].200 ,4(1):29.
[3] 宋澄清,石焕阶,徐文祥,等.临床合理用药指南[M].湖北:湖北科学技术出版社,2008,1 8
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发表于 2020-7-24 16:01:16
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