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【【摘要】】 目的 探讨整体护理对初产妇自然分娩后泌乳功能和康复的影响。方法 选择 0例自然分娩的初产妇，采用随机数字表法，将初产妇随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用传统护理，观察组采用整体护理，观察两组初产妇母乳喂养自信心量表(BSES)评分、产后泌乳始动时间、产后48h泌乳量变化以及睡眠质量、子宫复旧情况。结果 观察组BSES评分和产后48h泌乳量和睡眠质量明显高于对照组，P0.05），资料具有可比性。 1.2 方法 所有初产妇均行自然分娩，对照组给予传统护理，观察组采用整体护理，具体措施如下：①产前整体护理：责任护士热情迎接住院初产妇，向其介绍科室环境、主任、护士长，保持房间通气良好，温湿度适宜。主动了解其妊娠情况和思想状况、家庭基本信息，同时向家属做好宣教，允许老公陪伴分娩，为产妇提供心理、精神支持。②第一产程整体护理：向初产妇讲解第一产程的过程和注意事项，加强心理支持，指导其调整节奏，在宫缩间隙适当进食、饮水，提供充分的能量供应，配合宫缩正确应用腹压，促进产程高效进展。③第二产程整体护理：从精神和心理上安慰和鼓励初产妇，指导初产妇根据宫缩情况正确运用腹压和呼吸技巧，促进胎儿下降。指导初产妇应用lamaze呼吸法，减轻宫缩疼痛，同时应用分散注意力和暗示性语言等措施，缓解分娩疼痛。④第三产程整体护理： 胎儿娩出后后及时处理胎盘和脐带，30min内进行母婴接触，尽早完成早吸允和早接触，促进子宫收缩和加深母子感情。产后注意休息、补充营养和催乳饮食，实施母婴同室，指导产妇正确哺乳技巧和方法，按需哺乳，注重乳房按摩和护理，避免乳腺感染。 1.3 观察指标 观察两组初产妇母乳喂养自信心量表(BSES)评分、产后泌乳始动时间、产后48h泌乳量变化以及睡眠质量、子宫复旧情况。泌乳始动时间以世界卫生组织培训教材为标准，新生儿娩出后手法挤压乳房，有清亮的初乳溢出至乳汁首次自乳房排出的时间，并觉乳房胀。①乳汁充足：白天哺乳≥ 次/d，新生儿排尿≥ 次/d，哺乳后安静入睡≥3h；②乳汁不充足：哺乳< 次/d，新生儿排尿< 次/d，哺乳后入睡 |
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发表于 2020-7-20 12:37:54
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