杞菊地黄汤加减配合西药治疗视网膜色素变性31例临床观察

bb20920d · 发表于 2020-6-12 07:06:22

【摘要】目的观察杞菊地黄汤加减配合西药治疗视网膜色素变性的临床疗效。方法 31例视网膜色素变性患者,随机分为两组,其中对照组单纯予以西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用杞菊地黄汤加减治疗,治疗结束后比较两组病人的临床疗效。结果治疗组总有效率为81.5%,对照组总有效率为 .1%,治疗组临床疗效明显高于对照组,二者相比具有显著性差异(P0.05),具有可比性。　　1.2 诊断标准[2] 　　①夜盲;②视野缩小早期环状暗点,并随病情逐渐向内外两侧扩大,晚期呈10°以内管状视野,进而影响黄斑,中心视力减退可致失明;③视网膜血管显著变细,早期在赤道部散布骨细胞样色素,随病情进展,视乳头呈蜡黄色,色素向周边部和后极部扩展可覆盖于视网膜血管上,视网膜呈青灰色可透见硬化的脉络膜血管;④视网膜电图,a波、b波振幅降低, 峰时延迟,以致消失,呈熄灭型;⑤常有家族史。⑥中医辨证为肝肾不足,症见夜盲,视野日渐缩窄,眼内干涩不适,头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,舌红少苔,脉细或细数。　　1.3 治疗方法　　对照组采用西医常规疗法:给予患者维生素B1 10mg,口服,每日3次;维生素E 5～10mg,口服,每日1次。地巴唑片10～20mg,口服,每日3次。肌苷片200～ 00mg,口服,每日3次。治疗组:在对照组的基础上予以杞菊地黄汤加减:药用熟地12g、山药10g、茯苓10g、生地10g、泽泻 g、丹皮3g、枸杞子12g、菊花12g、女贞子 g,五味子3g。以上各药每日1剂,水煎服,早晚温服,连用3个月。并于疗程结束行疗效评估。　　1.4 疗效评价标准　　疗效评定标准参照文献[3]:以视野扩大和视力提高作为疗效观察指标。显效:周边视野扩大20°,中心视野扩大10°,视力提高3行以上;有效:周边视野盲区出现岛状可见区,环状暗点缩小,视力提高2行以上;雅效:视野、视力及全身表现治疗前后雅变化。　　1.5 统计学处理　　采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示,两均数比较采用独立样本t检验;计数资料采用卡方检验,组间数据比较采用单因素方差分析。P< 0.05有统计学意义。　　2 结果　　对照组15例中,显效4例(2 .1%),有效例(40.0%),雅效5例(33.3%),总有效率为 .1%;治疗组1 例中,显效8例(50.0%),有效例(31.5%),雅效2例(12.5%),总有效率为81.5%。治疗组总有效率较对照组有显著性差异(P

scout · 发表于 2020-6-12 07:06:49

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