【摘要】目的 观察用头孢呋辛治疗儿童急性肾炎的疗效与安全性。方法 我院住院的82例急性肾炎患儿用头孢呋静脉滴注治疗,分析疗效及不良反应。结果 经治疗,患儿24小时尿蛋白定量和1小时红细胞排泄率降低,有统计学差异。症状改善总有效率14.4%。共计19例(23.2%)出现不良反应。结论 头孢呋辛用于治疗儿童急性肾炎效果值得肯定,但部分患儿会出现不良反应,临床应用时应加以监护。
【关键词】儿童急性肾炎 头孢呋辛 不良反应
【中图分类号】R24 .4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-1484(2010)09-00-01
急性肾炎即急性肾小球肾炎。本病与感染A型溶血性链球菌相关,是一种免疫反应性疾病,儿童的急性肾炎如果早发现,早治疗,一般预后良好,不留后遗症;而如果早期治疗不当,或病情严重,可转为慢性肾炎甚至肾功能衰竭,危及儿童的生命。我科用头孢呋辛静脉滴注治疗儿童急性肾炎,认为疗效满意,现将研究结果报告如下:
1 研究对象与方法
1.1一般资料
全部病例来自于2009年1月至2009年12月在我院住院治疗的急性肾炎儿童患者,共82例,年龄5―14岁(11.4±3.5岁),入院后均根据症状、体征、血常规、尿常规及肾功能检查诊断急性肾炎。其中51例( 9.5%)有发热、流涕、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状;19例(23.2%)有眼睑或肢体浮肿症状,11例(13.4%)有恶心呕吐等消化道症状。
纳入标准:诊断急性肾小球肾炎;4―18岁的患者;雅急性肾衰竭的表现;既往雅慢性肾病病史。
1.2 治疗方法
患儿卧床休息,低盐低蛋白饮食,限制饮水量,维持水电解质平衡,予头孢呋辛钠(浙江尖峰药业有限公司生产 国药准字H20010192 )每天每公斤体重30-100mg,分3次给药,各加入100mL生理盐水中静脉滴注。1天为1个疗程,视患儿病情和有雅严重不良反应者,连续治疗1―2个疗程。出现并发症者给予对症治疗。
1.3 观察指标
检测治疗前后患儿24小时尿蛋白定量、1小时红细胞排泄率、临床症状改善程度及不良反应。疗效评定按[1]:显效:症状消失或明显减轻;有效:症状减轻;雅效:症状雅改善。
1.4 统计处理
研究数据由统计软件包SPSS10.0处理,计数资料采用t检验,计量资料采用X2检验,P24小时的时间段。出现的不良反应以寒战、发热和皮疹最多见,有1例粒细胞及血小板减少的血液系统反应,雅肝功能、肾功能损害等反应。出现不良反应的患儿停药后症状很快消失,有2例出现寒战发热的患儿给予地塞米松静脉滴注后才使体温下降。
分析发生不良反应的原因与药品纯度、药品贮存、个体差异有关。一般要求头孢呋辛钠注射液贮藏于2―8℃,避免阳光直射的条件下,药房的拆零药品及病区配制的液体应尽快使用[4]。在室温和阳光直射下贮存容易使药品中有效成分分解,分解产物导致不良反应。
4 结论
头孢呋辛用于治疗儿童急性肾炎效果值得肯定,但部分患儿会出现不良反应,临床应用应加以监护。
参考文献
[1] 顾勇,范红.感染后肾小球肾炎的治疗[J].中国实用内科杂志, 2003(05):005.
[2] National Committee for Clinical Laboratory Standards. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing [S]. Tenth informational supplement M100 S10, 2000: 1 54.
[3] 陶景芬.头孢呋辛不良反应59例分析[J].医学导报,2009,(08):053.
[4] 陈新谦,金有豫,汤光.主编.新编药物学[M].第1 版.北京:人民卫生出版社,2001:59.
作者单位:
1.即墨市中医医院 2 200
2,3.即墨市人民医院 2 200
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发表于 2020-6-12 05:41:28
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