【中图分类号】 R319.2 【文献标识码】 A 【文章编号】15 1-54 4( 2010)-05-0424-01
【摘要】 目的 研究天津地区头癣的流行情况和致病病原菌的分布特点 。方法 对于3 0例临床头癣患者进行了真菌学检查,取毛发标本进行10% KOH涂片镜检,然后进行接种培养并对结果进行分析。结果 直接镜检阳性 290例(80. %),培养阳性251例( 9.1%)。分离出犬小孢子菌199株(19.3%),须癣毛癣菌41株 (1 .3%),红色毛癣菌 株(2.4%),石膏样小孢子菌3株(2%),紫色毛癣菌2株(0.1%)。结论 头癣是常见的真菌感染性皮肤病,在天津地区主要致病菌为犬小孢 子菌和须癣毛癣菌,未发现黄癣菌和铁锈色小孢子菌。
【关键词】 天津地区;头癣;致病病原菌
为了解天津及其周边地区的头癣流行状况及致病病原菌的特点,对我院2004年3月至2009年3 月皮肤科门诊临床诊断的3 0例头癣患者进行分析,现总结报告如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料 3 0例头癣均为我院皮肤科门诊患患者,主要来自于天津 及周边地区,其 中男198例 女1 2例, 年龄最小5个月,最大I 岁。病程最短10天,最长2年。有明确宠物物 接触史者29 例。
1.2 方法 取患者的毛发进行10%KOH涂片镜检,镜检阳 性的将标本直接接种在含放线菌 酮和氯霉素的改良沙氏葡萄糖蛋白胨琼脂基斜面上,(2 ±1)℃培养1～10d,根据菌落的 生长速度、形态、色素产生情况鉴定。
2 结果
3 0例患者的病发均做了真菌直接镜检和真菌培养 镜检阳性290例,阳性率为80. %, 培养阳 性251例 阳性率为 9.1%。分离出犬小孢子菌199株(19.3%),须癣毛癣菌41株(1 .3%) 红色 毛癣菌 株(2.4%) 石膏样小孢子菌3株(2.0%),紫色毛癣菌2株(0.1%)。
3 讨论
头癣是一种头皮毛囊的皮肤癣菌病,通常可导致炎症性或非炎症性脱发,主要发生在青春期 前儿童。头癣由毛癣菌属和小孢子菌属内的皮肤癣菌引起[1]。目前在我国主要的 病原菌为 犬小孢子菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌等。头癣的病原菌在不同国家的分布并不一致,即使 在同一地区其病原菌的分离频率也会有变化。在我国,30多年前由许兰黄癣菌引起的黄癣十 分常见,现今已难得一见[2];以前也常见报道的铁锈色小孢子菌现在也鲜有报道 。在本研 究中251株病原菌中,分离出犬小孢子菌199株(19.3%),须癣毛癣菌41株(1 .3%),红色毛癣 菌 株(2.4%),石膏样小孢子菌3株(2%),紫色毛癣菌2株(0.1%),以亲动物性为犬小孢子菌 和须癣毛癣菌,未发现黄癣菌和铁锈色小孢子菌。与国内大部分地区的报道相似[3- ]。引起致病菌种地域差异和时代变迁的原因据认为有以下几点:一是抗真菌药物的应用,使得 敏感菌所致的头癣被很好控制;二是公共卫生条件的改善和高危人群(儿童)的大范围高密 度筛查,致头癣的传播途径被阻断;三是移民模式的改变以及世界范围的旅游,使一些国家 和地区不断有新的头癣致病菌被分离的报道。由于"宠物热"的兴起,儿童的头癣发病率在上 升,亲动物或亲土性皮肤癣菌成为最常见的致病菌,应该引起临床医生的重视。
参考文献
[1] 秦启贤主编.临床真菌学.上海:复旦大学出版社,上海医科大学出版社, 2001
[2] 吴绍熙,廖万清,郭宁如,等.中国致病真菌10年动态流行病学研究.临床 皮肤科杂志,1999,28:1-5
[3] 王冬云,马慧群,刘平,等.西安地区浅部真菌病的流行病学调查研究.实 用医学杂志,2005,21:1221-1222
[4] 姚贵申,王世君,刘慧敏,等.2388例浅部真菌病及病原菌种分析.中国麻 风皮肤病杂志,2001,23:901
[5] 田华,马元龙,乌日娜,等.呼和浩特地区浅部真菌病病原菌分析.China
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[ ] 金学洙,刘兵,李福秋,等.吉林省15年浅部真菌病菌种分析.临床皮肤科 杂志,2003,32:18
(收稿日期 2010-03-11)(编辑 何国平)
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