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【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1 12－3183(2011)12－033 －01
【摘要】目前国内对于医院财务管理水平的要求日益提高，对医院会计内部控制标准也逐渐提高，但我们大多数医院内部控制体系建立时间短，效率低，成本高。因此，医院迫切需要建立与完善其会计内部控制制度，目标是医院建立与完善一套合理、规范、高效的会计内部控制制度，这同时也是医院自身制度规范的一部分重要内容。本文探讨了医院内部会计制度与系统的内容，分析目前内部控制系统还存在的突出问题，总结提出加强医院内部控制的有效措施。
【关键词】会计；内部控制；医院；有效措施
当前我国对医院会计水平的要求逐渐提高，其内部控制系统也越来越受到我们的重视。评断一个医院管理制度的成败与否，会计制度的建设必不可少，而内部控制系统占据其重要的地位，加强与完善会计内部控制系统也会提高医院的医院的信息化管理的水平。建立与完善医院会计内部控制系统，能有效的减少医院的成本，提高资金的使用效率。
一 医院会计内部控制的主要内容
医院会计内部控制的定义是对医院内部的会计从业人员与医院日常的经济收入与支出进行管理与监督。现代化医院管理系统中财务管理是必不可少的部分，其中会计内部控制系统是财务管理体系中的一项重要内容，能有效保证完整详实的会计信息。一般医院的会计内部控制制度包括以下几方面内容：
（一）医院日常收入管理:医院各方面收入项目繁琐复杂，不便于日常的管理工作，如果要加强医院会计会计内部控制系统，则必须将所有收入规范化和合理化，以保证每个不同的收费项目都符合国家法定的收费标准，确保病人能清楚明晰的知道自己应该承担的费用；另一方面则需要确保收入资金的安全，针对不同的收入项目，根据其特点确定不同的管理方法，提高资金的安全性与合理性，完善对票据使用和注销的管理，减少不必要的浪费。
（二）医院日常支出管理:医院日常支出管理是会计内部控制系统中最重要的内容之一，在管理过程中会计人员对不能同时负责现金的保管与支出审核，并制定严格的资金审批审核制定。在支出管理过程中会计人员必须对每一笔支出款项进行核实，根据不同的内部管理规定，找不同的责任人进行审批，在医院内部完建立起管理部门与财务部门之间的双向监督的模式。
（三）医院资产管理:对医院日常的固定资产建立合理的登记制度，建立责任明晰，任务明确的岗位责任制。在操作过程中主要是对固定资产入库登记与验收管理、建立合理的领用申报制度、财产保管制度等方面的内部控制体系，避免医院出现账实不符的情况，也能够避免医院资产的流失与损坏。
（四）医院会计人员的素质培训管理:内部控制系统中执行人员的素质高低与否也直接决定着其内控系统的成败与否，因此在医院中提高会计从业人员的基本素质与业务能力，这同时也是也是医院内部控制系统中的一项重要内容。在管理过程中加强会计人员的专业素质与政治素质，在日常工作中端正态度，自觉形成严谨的工作纪律，提高会计人员的工作水平，以确保内部控制系统的高效率执行。
二 我国医院会计内部控制系统中存在的问题
由于我国内部控制建立较晚，因此在我国大部分医院中没有相应的内部控制制度，虽然少部分医院已经建立了内部控制制度，但没有形成完整有效的内部控制体系，医院的控制系统都是形式上存在，并没有真正形成效用。本文将经过调查研究发现现在医院的内部控制系统主要存在以下几方面问题。
（一）管理人员对会计内部控制的重视程度不够:很多医院管理人员与内部会计从业人员对内部控制系统认识不充分，大部分内控系统流于形式，为了应付检查。
（二）会计内部控制制度不够完善:当前条件下，我国医院并没有制定一套完整规范的制度体系，也缺乏一个全国统一的会计内部控制的标准。政府相关管理部门，对医院内部控制系统的也不够重视，因此没有做好与医院进行相应的规划与协调工作。
（三）内部控制系统缺乏执行力:只有严格统一的执行内部控制系统才能发挥其应有的效用，目前大部分医院在执行过程中没有严格执行其标准。往往是为了应付政府相关部门的考核与评估，从而使得内控系统流于形式主义；一部分医院却由于管理人员忽视与会计人员基础素质的不足，从而使得内控系统不能很好的执行。
三 医院加强会计内部控制的有效措施
如果医院已经建立了完整健全的内部控制系统，才能够对医院内部的各种经济活动进行严格的监督与限制，也能使医院的整个管理系统的水平得到明显的提升，医院加强会计内部控制系统的有效措施包括以下几点。
（一）制定完整的医院内部控制系统 :在内部控制系统建立的时候要尽量做到全面与具体，兼顾不同经济活动的差异。只有在医院内部建立起完整的收入支出审批制度以及授权管理控制系统，同时做好对医院退费管理系统的建设，严格执行退费管理办法，相应的执行制定好的退费标准。
（二）加强医院内外部的监督: 医院内部控制系统要配合内部，即上级财务部门的监督，如发生金额数量巨大的经济业务活动，必须由上级会计人员进行参与核查。同时也要加强外部监督，配合政府的税收、财政、物价、审计等部门对医院的进行监督与检查，并鼓励社会团体与第三方中立机构对医院可能存在的问题提出宝贵的意见，使内部控制更为合理、有效。
（三）建立专业的会计从业人员队伍:对于相关的会计人员，在录用过程中，应提高对其素质能力水平的要求。同时对从业的会计人员进行培训和教育，提高其自身的业务水平与职业素养，从而使会计从业人员能够自觉遵守相关法律法规与职业道德，在工作中培养其爱岗敬业、严谨踏实的工作作风。在管理中坚持以人为本的思想，保障会计从业人员的自身利益。
（四）加强固定资产的管理:在建立固定资产管理制度之前，先对固定资产做好成本效益分析，在决策过程中要坚持民主、科学的制定目标。在日常管理过程中，要加强对固定资产的保养与维护，防止由于使用失误造成的损失。应建立规范的资产报废管理体系，避免国有资产流失。
（五）加强医院电子信息化管理。加大医院电子信息化系统的建设，保证财务系统实现电算化，这样能尽量减少财务数据传递过程中人为的影响因素，同时将普通住院患者的信息及参加医保的患者数据与支出费用统一纳入电算化管理体系。
参考文献
［1］ 耿凡娜.谈医院会计内控制度建设［J］.中国商界，2009，(12).
［2］ 何伟静.完善医院内部会计控制制度对未来医院会计发展的启示［J］.科技创新导报，2001，(10).
［3］ 赵红梅.浅析医院会计内部控制的主要内容及加强内部控制的措施［J］.现代营销，2009，(9).
［4］ 李大力. 医院会计内部控制的现状和目前要做的工作［J］.科技创新导报，2009，(12)
作者单位：213000 江苏省常州市武进区马杭卫生院
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发表于 2020-5-27 14:21:06
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