雅症状性心肌缺血 1例治疗分析

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【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1005-2120(2010)11 - 83 - 01 　　【关键词】冠心病;雅症状性心肌缺血;卡维地洛 　　 　　雅症状性心肌缺血(SMI)在冠心病中十分常见,因其发作隐匿,缺乏与心肌缺血的临床症状,极易被忽视[1]。我们在常规治疗的基础上加用卡维地洛对 1例冠心病SMI患者进行了治疗观察,现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 1例冠心病雅症状性心肌缺血(SMI)患者,男33例、女28例,年龄44～15岁。SMI诊断依据24小时动态心电图监测结果,按《全国心肌缺血再灌注损伤和雅症状心肌缺血专题研讨会意见》的诊断标准[2]确诊。 　　1.2方法:采用自身对照法。 1例患者均在常规应用硝酸酯类、肠溶阿司匹林,辛伐他汀等基础上服卡维地洛片,bid。第1周每次5mg,第2周每次1.5 mg,第3周增至每次10mg。治疗前后分别检验血和尿常规、血脂、血糖、肝和肾功能。监测24小时动态心电图,同时记录心率、血压,并计算心肌耗氧量指数(心率×收缩压)。 　　1.3 统计学处理资料中数据用( ±s)表示,各组间均数差别的显著性检验采用配对资料t检验。 　　2 结 果 　　治疗前ST段压低总次数为105.2±14.4次/24h,ST段压低持续时间为215.1±29. 分/24h;治疗后ST段压低总次数为39.3±1.5次/24h,ST段压低持续时间为128.3±9.1分/24h,说明常规治疗加用卡维地洛能明显减少SMI发作次数、缩短SMI持续时间(P

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