丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持对腹部手术患者血液动力学的影响

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【中图分类号】R 14 【文献标识码】A 【文章编号】1 12－3183(2011)12－0401－01
　　【摘要】目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持对腹部手术患者血液动力学的影响。方法 将我院择期进行腹部手术的患者100例分为观察组和对照组，观察组以注射泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。对照组吸入异氟醚，静脉注射芬太尼维持麻醉；比较两组对血液动力学的影响。结果 观察组插管前后血压、心率及雅明显变化，P>0.05；对照组患者气管插管后血压升高、心率增快，P0.05。
　　1.2 麻醉方法:两组采用相同的麻醉诱导方式，在麻醉准备室内先行七氟醚吸入麻醉。⑴对照组吸入异氟醚1.0%～2.5%，静脉注射芬太尼1.0μg／(kg•h)维持麻醉；⑵观察组以注射泵输注丙泊酚4.0～8.0mg／(kg•h)和瑞芬太尼0.2～0.3μg／kg，间断静推维库溴铵0.0 ～0.08 mg／(kg•h) 维持麻醉，术中根据手术要求调整丙泊酚或瑞芬太尼输入速度，根据循环监测和听觉诱发电位指数判断麻醉深度，手术结束前5 min停止输注。术中持续监测BP、HR、SpO2变化。
　　1.3 评价指标:比较两组患者麻醉诱导前(T0，基础值)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5 min(T3)、10 min(T4)时的心率(HR)、收缩压(SPB)、舒张压(DPB)变化。
　　1.4 统计学处理:用SPSS13.0统计软件。计量资料采用结果以（±s）表示，组间比较采用单样本t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义
　　2 结果
　　 观察组患者插管前后血压、心率及雅明显变化，P>0.05；对照组患者气管插管后血压升高、心率增快，P0.05，这说明该麻醉维持方式不会对患者的血压、心率产生较大的影响。丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持术中应激反应小，血液动力学稳定，是一种安全有效的麻醉方法。
　　参考文献
　　［1］ 周清河，肖旺频，姚明，等．瑞芬太尼芬太尼及瑞芬太尼复合全麻的对照研究［J］．浙江临床医学，2001，9(2)：1 1-1 2.
　　［2］ 付爱丽．瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在支撑喉镜手术中的临床观察［J］.浙江临床医学，2001，9(4)：554-555．
　　［3］ 于静，赵海燕，林常惠．瑞芬太尼复合丙泊酚全屏静脉麻醉在老年患者急腹症手术中的应用［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31(15)：2413-2114.
　　
　　作者单位：043800 山西省闻喜县人民医院
               
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