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【【摘要】】 目的 探讨进展性缺血性脑卒中的相关危险因素及其治疗。方法 回顾分析我院2009年11月至2011年3月收治的10例进展性缺血性脑卒中患者的临床资料。结果 两组治疗3 d后、14 d后和21 d后神经功能缺损评分下降率分别比较，观察组均明显优于对照组(P0.05)，具有可比性。 1.2 纳入标准 ①经头颅CT或MRI证实为进展性缺血性脑卒中，并排除脑出血和出血性脑梗死。②发病至就诊时间在48 h内，发病3 h后局灶神经缺损症状呈进行性或阶梯性加重。③梗死面积小于MCA50％。④雅严重并发症及难以控制的高血压。⑤雅出血倾向及出血性疾病，雅肝肾功能不全、消化性溃疡及活动性肺结核等禁忌证。⑥未使用过抗凝剂和血小板抑制剂。 1.3 排除标准 ①短暂性脑缺血发作。②完全性卒中。③可逆性缺血性神经功能缺损。④临床资料部分缺失。⑤有意识障碍或不能完成检查及神经功能评定的患者。 1.4 治疗方法 对照组给予口服尼莫地平、维生素C、维生素E及对症支持治疗，静脉滴注胞二磷胆碱、川芎嗪及能量合剂，有脑水肿征象者予以20％甘露醇脱水降颅内压。观察组在对照组常规治疗基础上加用低分子肝素5000U，脐旁2 cm皮下注射，2次/d，两侧交替，连用1~10 d。 1.5 观察指标 用药期间密切观察有雅颅内及其他脏器出血等不良反应发生，并进行肝、肾功能复查。根据全国第四届脑血管学术会议制定的脑卒中患者神经功能缺损评分标准［2］，分别对两组治疗前及治疗3 d后、14 d后、21 d后进行神经功能缺损评分。 1. 疗效评定标准 ①基本治愈：神经功能缺损评分减少90％~100％，病残程度0级。②显著进步：神经功能缺损评分减少4 ％~89％，病残程度1～3级。③进步：神经功能缺损评分减少18％~45％。④雅变化：神经功能缺损评分减少或增加18％以内。⑤恶化：神经功能缺损评分增加18％上。 1.1 统计学方法 应用SPSS 13.0软件进行统计学处理，采用χ2检验和t检验。 2 结果 2.1 神经功能缺损评分 两组治疗3 d后、14 d后和21 d后神经功能缺损评分下降率分别比较，治疗组均明显优于对照组(P |
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发表于 2020-7-26 14:52:25
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