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【【摘要】】 目的：探讨老年人对糖尿病的预防与护理。方法：回顾总结分析150例患者的临床资料及护理经验。结果：通过临床护理，有效降低老年人患糖尿病的概率，改善患者的病情。结论：通过临床护理指导可以提高老年患者对糖尿病的认知水平，坚持科学、系统的治疗，以提高患者的生活质量。 【关键词】 老年人；糖尿病；预防；护理 【中图分类号】 R413.5 【文献标识码】 B 【文章编号】 1001-8231（2011） 09-1038-02 老年糖尿病(diabetesmellitus)，DM)是内分泌代谢疾病，治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。我们对糖尿病患者实施护理指导，效果满意，总结如下。 1 临床资料 本组为2001年8月至2011年4月我科收治的老年糖尿病患者150例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男42例，女108例；年龄 0―8 岁；病程1―30年。空腹血糖(10．8 4-3． 1)mmol/L，餐后血糖(1 ． 4-2．8)mmol／L，全部病例均符合糖尿病诊断标准。患者可表现为多饮、多尿、体重下降；善饮、多食；消瘦、疲乏；皮肤瘙痒；四肢酸痛、麻木、腰痛；性欲减退、视力模糊等。 老年人糖尿病的并发症较多，往往由于发生并发症而发现糖尿病。酮性酸中毒、非酮性高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、心血管病变、脑血管病变、肾脏病变、神经病变、眼病变、感染性疾病、四肢坏疽等。因此老年糖尿病患者常多种合并症同时存在，如冠心病、脑血栓形成、周围神经炎、视网膜出血或水肿、肾脏病变等[1]。 2 护理 2.1 心理上的护理 往往因为老年糖尿病并发症多，病程长，用药多而出现宝虑、抑郁心理，容易产生消极情绪，拒绝用药而不配合治疗。在这时护理人员应向患者说明控制血糖对防止糖尿病并发症的重要性，帮助患者充分认识了解糖尿病的病因、发病机制以及诱发因素等。耐心向患者说明糖尿病只要坚持治疗，合理控制饮食，就可以控制病情的发展，减少或延缓并发症的发生，将其引导向积极的心态。 2.2 饮食上的护理 多数老年患者由于吃的肉、鱼、蛋、食油较多，从而导致血液三高、动脉粥样硬化、冠心病、高血压等疾病，故应该控制脂肪胆固醇的摄入量。注意补充可提高红细胞释放氧的能力的维生素、钙和铁，增加磷的摄入，防止微血管病变的发生。同时应该指导患者养成良好的饮食习惯，每日三餐均匀摄入每日该摄入额总热量，或少食多餐，使糖分均匀分配。禁食糖果、糕点等含糖量高的食物；限制含胆固醇高的食物。饮食以少盐清淡为宜，少食动物内脏、少食松花蛋黄、少食含饱和脂肪酸多的食物，少食肥肉、动物油等。最好的是粗纤维含量较多的食品，如：糙米，面，蔬菜等。记录每天出入量，定期复查血糖、尿糖、24小时尿糖定量，观察病情转归，定期测量体重，发现病情变化，应遵医嘱适当改变进食量。 在能量上的建议： 2.2.1 对于所有患糖尿病或有罹患糖尿病风险的超重个体，应建议减轻体重。 2.2.2 低碳水化合物或低脂肪限制能量的饮食在短期内（1年内）可有效减轻体重，限制能量摄入较单纯调节营养素比例更关键。 2.2.3 坚持低碳水化合物饮食患者，应当监测血糖、血脂、肾功能、蛋白质摄入情况（对于伴有肾病的个体），必要时调整降糖措施。 2.2.4 个体化的饮食计划应该包括食物选择的优化，符合中国居民膳食推荐摄入量（DRIs），以获得各种营养素合理摄入。 2.2.5 不推荐2型糖尿病患者长期接受极低能量（ |
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发表于 2020-7-22 17:29:33
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