【中图分类号】R41 【文献标识码】A 【文章编号】1 12－3183(2011)12－01 1－01
临床护理告知是护理健教的重要内容之一,所谓临床护理告知就是指护理人员在患者就医的过程中,将入院的注意事项,有关疾病的相关知识,各种护理操作的相关内容以及注意事项,出院后的健教指导等向患者或家属进行口头或书面的讲解和说明。通过实施临床护理告知,提高了患者的信任和满意,与患者建立了良好的护患关系,从而减少护患纠纷的发生。
1 临床护理告知的内容
1.1 入院告知 入院告知通常包括介绍病区环璋、管床医生及护士、医疗诊疗程序和规章制度,如探视制度、陪人制度、病房管理制度等,特别要加强安全防范的告知:包括物品妥善保管,防止院内丢失;注意人生安全,防止坠床或摔倒。
1.2 疾病护理告知 主要对患者目前疾病的相关知识、诊断、治疗方案及护理措施进行告知,告知内容包括病情、饮食、治疗、护理、化验、检查等,在进行特殊护理操作 、用药、检查前,应制作出相应的风险告知书,患者或家属须签字同意后方可执行。
1.3 护理操作告知 护理操作告知是护理人员在为患者实施护理操作前,向患者及家属讲解护理操作的步骤、操作过程中的配合方法、注意事项及可能出现的不适,目的是让患者及家属对护理操作的理解和支持,明白护理人员将做什么,如何做以及如何配合,达到共同完成护理操作。
1.4 出院告知 出院告知是指患者出院前,向患者及家属告知出院后自我照顾的方法、与疾病康复有关的的知识与技能,同时告知办理出院的流程及复诊时间。
2 临床护理告知的注意事项
2.1 要注意把护理告知的内容做恰当的、清晰的解释,合理运用口头告知,做好口头告知也是护士职业道德和素质修养的综合体现。
2.2 要注意记录护理告知的内容,尤其重要的告知事项,既有利于护理人员交接班,也有利于在发生护患纠纷时举证,实行自我保护。
2.3 要注意保持医护告知内容的一致性, 避免医护耦合性缺陷,对于一些复杂的问题,由于护理水平雅法解答时,应请其管床医生解释,避免患者对治疗行为产生质疑,发生纠纷。
2.4 要注意保持护理告知的连续性 护理人员在进行完护理告知工作之后,如果患者及家属有什么不懂的地方,可以让当班护士或管床护士加强讲解,管床护士在日常护理中及时强化有关的护理告知内容,并详细耐心地回答患者及家属的问题,直至其明白为止,使护理告知有连续性,达到最好的告知效果。
2.5 要注意掌握告知的时机 因为告知的效果受患者的身份、文化、职业、思想、性格、心情、处境等因素的影响,因此,要掌握告知时机,对不同文化层次、社会地位、思想性格、不同心情处境的病人采取不同的语言形式进行护理告知,保证临床护理告知落实到位,达到满意的告知效果。
3 临床护理告知的意义
3.1 实施临床护理告知体现了患者的知情权 患者入院后角色适应困难,不知道自已的病情,不知道自已应得到怎样的治疗及护理,自已又该如何去配合治疗及护理 。通过实施有效的临床护理告知,让患者知道了自已的病情、治疗方案及护理措施, 从而体现了患者的知情权。
3.2 实施临床护理告知融洽了护患关系 通过实施临床护理告知,增加了护患之间的交流, 护患之间能够有效地传递信息和反馈信息,拉近了护患之间的距离,从而建立了融洽的护患关系。
3.3 实施临床护理告知减少了护患纠纷的发生 在护理过程中,有时也会出现难于预测的护理风险,即使护理人员没有过错,还是会引起一些矛盾,从而产生护患纠纷。通过实施临床护理告知,让患者及家属对难于预测的护理风险有知情权和选择权,对护理操作出现的风险表示理解,从而减少了护患纠纷的发生。
3.4 实施临床护理告知有利于提高患者及家属的满意度 通过实施临床护理告知,充分体现了患者及家属的知情权和选择权,使治疗、护理工作得到了患者及家属的理解、信任和支持,从而提高了患者及家属的满意度。
作者单位：524002 广东省农垦中心医院放疗三区
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