留意肾脏的求救信号

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发表于 2020-6-16 09:40:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
六种信号要留意
  
  到底出现了什么不正常的表现提示可能有肾脏病了?
  
  信号一:脚肿和眼肿。
  肾脏每天过滤的水分差不多有200升,一旦“阀门”出现问,水出不去,水分太多的时候,就出现水肿。两个地方会比较突出,一是脚踝,如果脚踝比平时粗,拿手一按出现一个坑,就叫做可凹性水肿,另一个是早上起床后眼睑水肿。
  
  信号二:起夜次数多,尿量也增多。
  “净水机”阀门调节不好也是标志,白天不是特别明显,主要表现在晚上的起夜次数比较多。
  
  信号三:食欲不佳,有点恶心。
  如果肾脏净水功能出现异常,毒素在血液中堆积,不能正常地在尿液中排出,就可能引起食欲不振、恶心。很多肾脏病人第一次就诊不一定是去肾内科。有的病人最近吃饭不太好,觉得有点恶心,可能就到消化科去检查,再到中医科调理一下脾胃,转了好多圈才发现是肾脏病。
  
  信号四:皮肤瘙痒。
  由于血液毒素对皮肤的刺激,有些病人皮肤瘙痒得非常厉害。
  
  信号五:尿的颜色变红。
  如果尿出的尿颜色变红,和洗完生肉的水相似,这是血尿,是肾脏病的表现。病人经常会说,大夫我最近小便,发现尿里泡沫特别多。这时候就需要去医院查一下是否蛋白尿。
  
  信号六:晚上老抽筋。
  骨代谢不正常,好多病人晚上抽筋,是出现了低钙血症。这是因为肾脏是分泌维生素D很重要的器官,体内维生素D少了,钙的吸收自然要大打折扣。
  
  如何发现并发症
  
  发现糖尿病眼病
  初步检查:去眼科查视力、扩瞳查眼底看正常否。
  进一步检查:眼底病变可疑者或有增殖前期者,应进一步做眼底荧光造影。
  
  发现并发冠心病
  初步检查:查标准12导联心电图、卧位和立位血压是否正常。
  进一步检查:怀疑有心血管病变的患者,检查心脏超声、24小时动态心电图和24小时血压监测。
  
  发现糖尿病肾病
  初步检查:看尿常规、尿镜检、24小时尿白蛋白定量或尿白蛋白与肌酐比值、血肌酐和尿素氮是否正常。
  进一步检查:有肾脏病变的患者,可进行肌酐清除率测定。
  
  发现糖尿病神经病变
  初步检查:看四肢腱反射、立卧位血压、音叉振动觉或尼龙丝触觉是否正常。
  进一步检查:怀疑有神经病变,应进行神经传导速度测定、痛觉阈值测定等。
  
  发现糖尿病足病
  初步检查:看足背动脉、胫后动脉搏动情况和缺血表现如皮肤色泽,是否有破溃、溃疡、真菌感染等。
  进一步检查:有下肢缺血情况的患者,可进行多普勒超声检查、血流测定、肱动脉与足背动脉血压比值的检测。
  
  血液生化查血脂
  检查血脂(总胆固醇、甘油三酯等)、尿酸、电解质、肝功能等以明确是否有高脂血、高尿酸等。
  完成并发症筛查后,对于雅并发症的Ⅱ型患者应每年筛查1次,Ⅰ型患者3~5年后应每年筛查1次。            
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