生活干预在早期高血压保健中的重要作用

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【摘要】通过对早期高血压病人的生活干预实施健康合理的生活习惯，帮助病人正确预防高血压，并达到满意效果。
　　【关键词】生活干预；早期；高血压；保健
　　【中图分类号】R41 【文献标识码】A 【文章编号】1008- 455（2011）12-0308-01
　　近年来，随着人们生活质量的日益提高，物质供应和消费水平的不断上升，高血压人群逐年增加。在发病早期，通过及时诊断、及时治疗和健康的生活方式对高血压患者的保健效果起到至关重要的作用。
　　我国高血压患病率呈持续上升趋势。与高血压相关的心血管疾病在许多地区已成为超过肿瘤的最主要杀手。而目前高血压的控制情况并不理想，普遍认为高血压治疗的依存性不高，不良的饮食习惯和生活方式对高血压病患者来说是非常重要的。要想防治高血压带来的危害，最主要的环节还在于早期预防，预防是处理高血压最有效的方法，否则等出现并发症就为时过晚。总的说来，〖2〗血压大于正常高限（收缩压为130-139mmHg或舒张压为85―89mmHg）的人中，约有41%患者将在4年内发展为长期高血压。所以血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗和生活健康指导。
　　1 生活方式分析
　　1.1 与人生活饮食结构有关。〖1〗饮食失当或摄食过度，或恣食肥腻甘甜厚味，过多膏脂随饮食进入人体，输布、转化不及，滞留血中，因而血脂升高。
　　1.2 与生活习惯有关。抽烟多，或酗酒过度，损及脾胃，健运失司，致使饮食不归正化，不能化精微以营养全身，反而变生脂浊，混入血中，也会引起血压升高。；而体质禀赋父母肥胖，自幼多脂，成年以后，形体更加丰腴，而阳气常多不足，津液膏脂输化迟缓，血中育质过多，血脂也会升高。
　　2 生活干预指导
　　2.1 均衡营养，合理膳食。限盐：〖3〗食盐摄入应逐步减至每日 g以下（普通啤酒瓶盖去掉胶垫后，1平盖食盐约为 g）。这里所指的食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。多吃新鲜蔬菜、水果：每日食新鲜蔬菜不少于8两，水果2～4两。增加膳食钙摄入：常见的高钙食物有鲜奶，豆类及其制品，宜多吃新鲜深绿色蔬菜，海带，木耳等。减少膳食脂肪，适量增加优质蛋白质：选择鱼类，禽类，瘦肉等动物性食品，多吃豆类及其制品。
　　2.2 长期适量运动:有持续运动的习惯才会有帮助。坚持进行有氧运动,有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动，每周5次以上，每次30- 0分钟。如：晚间散步快步走，持续30分钟以上，以微热发汗为最佳效果。或练习游泳，水中含氧亮高于地面，在水中做均匀动作的游泳既可以锻炼肺活量又可以促进全身心脑血液循环，以舒适为原则。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。
　　2.3 戒烟限酒:严格戒烟，控制饮酒量。适量可饮用葡萄酒，每日不超过100毫升。最好不饮白酒。如需要，每日饮用量白酒少于50毫升
　　2.4 定期测量血压:正常成人每年至少量血压一次，35岁以上肥胖人群至少每半年测量一次。〖4〗高血压患者定期测量每周一次，血压不稳定时每日测量1-2次。
　　2.5 定期测量体重:正常成人每半年测量一次体重，肥胖人群每月测量一次体重。
　　2.  保持心理平衡:高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。
　　3 结论
　　通过生活干预的实施，改变其认识，来有效地促使其行为发生变化，提高遵医行为和自我护理能力。同时，生活干预计划还应根据个体情况分别制定，特别是经济条件差的患者，要充分考虑其特殊性，制订患者能够完成地方案，对于部分缺乏自觉性的患者，还应要求家属的监督和配合。高血压患者的饮食控制离不开家庭和社会的支持。我国传统的家庭模式是全家就餐，并且多数没有分餐，这很不利于患者饮食控制，医务人员必须大力开展高血压病的健康教育宣传，〖5〗加强社区人群的保健指导，进行卫生宣教和家庭随访，提供必要的治疗和护理。并开展社区卫生服务宣传，普及高血压病的饮食治疗知识，争取家庭和社会的广泛关注。
　　参考文献
　　[1] 武阳丰，吴锡桂，李莹.减重对血压、血脂、血糖及血尿酸的影响［J］.中华心血管杂志，1995，23：201
　　[2] Fagand R. physical fitness and klood pressure［J］. Hypelension，1993，11（suppl.5）:S41～S52
　　[3] 申文江;盐与高血压〖J〗.中国食品;1980年12期
　　[4] 宋润路，杨淑娥，李婷婷.原发性高血压病人健康教育的效果探讨［J］.护理学杂志，2000,15（5）：301
　　[5] 李立明，中国原发性高血压社区防治的进展［J］.中华流行病学杂志，2000,21（4）：298-299
            
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