[单选] 女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3 cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70 g／L，白细胞1400×109／L，血小板35×109／

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问题：
[单选] 女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3 cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70 g／L，白细胞1400×109／L，血小板35×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0．62。为进一步诊断，应首选的检查是
A . 染色体核型分析
B . 细胞化学染色
C . 血清铁测定
D . 血细菌培养
E . 抗血小板抗体检测

参考答案：

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参考解析：
根据题干中所述，提示为慢性粒．单核细胞性白血病，可有贫血、感染和(或)出血、胸骨压痛(+)、脾大表现。该患者已做血象和骨髓象的检查，为进一步诊断，需做细胞化学检查协助鉴别诊断。

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