国家开放大学生命健康学院妇产科学与儿科护理学作业答案_已处理_1

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1. 张女士，69岁，孕6产5，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。10年来感觉有块状物自阴道脱出，起初卧床休息后块状物可消失。近6年来脱出的块状物逐渐增大，卧床休息后也不消失，大笑、咳嗽时有尿溢出伴尿频。患者感觉到行走不便，影响日常生活，但害怕手术治疗。妇科检查：阴道前后壁膨出，宫颈及部分宫体脱出于阴道口。压力性尿失禁的检查结果，提示患者有压力性尿失禁。该病人最可能的医疗诊断是( )

A. 子宫脱垂Ⅰ度轻型

B. 子宫脱垂Ⅰ度重型

C. 子宫脱垂Ⅱ度轻型

D. 子宫脱垂Ⅱ度重型

E. 子宫脱垂Ⅲ度

2. 手术治疗的患者，术后除按一般会阴部手术病人的常规护理内容外，应 ( )。

A. 尽量早下床活动

B. 尿管留置3～7日

C. 卧床休息7～10日

D. 增加腹压的动作

E. 每天行外阴冲洗1次

3. 在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为（ ）

A. 完全性葡萄胎

B. 部分性葡萄胎

C. 侵蚀性葡萄胎

D. 子宫体癌

E. 绒毛膜癌

4. 对采用孕激素治疗的患者采取的护理措施，不正确的是( )。

A. 应解释此类药应用剂量大，时间长

B. 用药需8～12周才能评价疗效，患者需要耐心的配合

C. 患者在治疗期间出现的水钠滞留、药物性肝炎等副反应停药后会缓解

D. 采用抗雌激素制剂如他莫西芬治疗时，患者可能出现潮热、急躁等症状

E. 应说明此类药虽然应用剂量大，时间长，但通常没有副作用

5. 以下局部刺激较强的化疗药物外渗所采取的措施，错误的是( )。

A. 立即停止滴入

B. 给予局部热敷

C. 生理盐水局部封闭

D. 普鲁卡因局部封闭

E. 局部封闭后，用金黄散外敷

6. 关于子宫肌瘤手术的护理，错误的是( )。

A. 保持患者的外阴清洁干燥

B. 经腹或腹腔镜下行肌瘤切除或子宫切除术的患者按腹部手术患者的一般护理

C. 腹腔镜手术因第一穿刺点位于脐缘，所以备皮时尤应注意脐窝部的清洁

D. 拟行全子宫切除术者，手术日晨用2.5%碘酒、75%酒精相继进行阴道、宫颈消毒

E. 经阴道黏膜下肌瘤摘除术常在蒂部留置止血钳12小时

7. 李女士，58岁，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫正常大小、软，双侧附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是( )。

A. 宫颈涂片检查

B. 阴道镜检查

C. 宫颈活体组织检查

D. 分段诊断性刮宫

E. 阴道脱落细胞检查

8. 子宫内膜癌最常见症状是( )。

A. 不规则阴道流血

B. 阴道排液

C. 疼痛

D. 包块

E. 腹水

9. 某40岁妇女，白带多，偶伴性交后出血现象，妇科检查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌，首选的检查项目是( )

A. 宫颈刮片细胞学检查

B. 宫颈活检

C. 阴道镜

D. 分段诊断性刮宫

E. 碘试验

10. 子宫颈癌患者的早期症状是( )。

A. 阴道排液

B. 接触性出血

C. 下腹痛

D. 腹部包块

E. 月经周期改变

11. 关于淋病的描述，错误的是( )。

A. 成人主要通过性交直接接触传染

B. 通过性接触女性较男性更容易感染

C. 新生儿多于分娩时接触污染的阴道分泌物传染

D. 淋病奈瑟菌培养是诊断淋病的金标准方法

E. 孕妇在妊娠晚期感染淋病，对胎儿无不良影响

12. 子宫托使用的注意事项,错误的是( )。

A. 子宫托应于每晨起床后放入，每晚睡前取出清洁后备用

B. 上托6个月后一般不用继续到医院复查

C. 上托后，第1、3、6个月各到医院检查1次

D. 放置过久不取者，可发生子宫托嵌顿

E. 绝经后妇女一般在应用子宫托前4～6周开始应用阴道雌激素霜剂

13. 关于尖锐湿疣临床表现和健康教育的描述，错误的是( )。

A. 病人多见于20～30岁女性

B. 病灶好发于舟状窝附近、大小阴唇、肛门周围、阴道前庭、尿道口等处

C. 患者的症状常不明显，部分有外阴瘙痒、烧灼痛或性交后疼痛

D. 要使患者了解治愈的标准是疣体消失，其预后一般良好，治愈率较高

E. 经各种方法治疗后，复发率低于5%

14. 我国目前发病率最高的一种性传播疾病是( )。

A. 梅毒

B. 淋病

C. 艾滋病

D. 软下疳

E. 尖锐湿疣

15. 我国重点监测、需要进行疫情报告的性传播疾病有8种，其中不包括( )。

A. 梅毒

B. 淋病

C. 艾滋病

D. 滴虫病

E. 尖锐湿疣

16. 化疗患者考虑停药的白细胞计数为( )。

A. 1.0×109/L

B. 2.0×109/L

C. 3.0×109/L

D. 4.0×109/L

E. 5.0×109/L

17. 对晚期或复发患者不能手术切除，或年轻、早期、要求保留生育功能者，可考虑用 ( )。

A. 大剂量孕激素治疗

B. 小剂量孕激素治疗

C. 大剂量雌激素治疗

D. 抗雌激素制剂治疗

E. 化疗

18. 某患者，女，41岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月入院。2年前开始出现月经量增多，近6个月经期延长，周期缩短为6～7/16～17天，量多伴血块，常感头晕、乏力。月经史：14 5～6/25～26，量中。体检：子宫前位，约孕3个月大小，质硬，宫体活动度好，无明显压痛。实验室检查：血红蛋白82g/L。入院诊断为：子宫肌瘤 贫血。
患者入院后睡眠差，经常询问“能否吃止血药治疗？害怕手术会疼痛，还怕影响以后生活……”。该患者存在的可能的护理问题如下：
知识缺乏：与缺乏子宫肌瘤发生、发展和治疗相关的知识有关
焦虑：与担心肌瘤恶变及手术后影响生活方式有关
应对无效：与病史较长，病情加重、有继发性症状出现和无法选择有效治疗方案有关
针对护理问题制定的护理措施，不恰当的是( )。

A. 认真进行病史评估

B. 给予积极地心理支持

C. 要求病人自行学习疾病知识

D. 积极进行缓解症状的各种处理

E. 常规做好术前和术后护理

19. 子宫脱垂最主要的发病原因是( )。

A. 长期腹压增加

B. 产褥期早期体力劳动

C. 盆底组织松弛

D. 分娩损伤

E. 长期慢性咳嗽、排便困难

20. 子宫颈癌术后预防尿储留发生的措施，不包括( )。

A. 稳定患者的情绪，增加信心，取得患者的合作

B. 拔除尿管后1～2小时协助患者自行排尿

C. 帮助建立排尿反射如听流水声，下腹部热敷，按摩等

D. 拔除尿管前3天开始夹闭尿管，每2～3小时定时开放1次

E. 尽早采取导尿措施，尽量使尿液排空

21. 在女性生殖系统恶性肿瘤中，目前死亡率最高的是( )。

A. 卵巢癌

B. 绒毛膜癌

C. 子宫内膜癌

D. 子宫颈癌

E. 外阴癌

22. 大力宣传定期普查的重要性，30岁以上妇女 ( )。

A. 每1～3年接受一次妇科检查

B. 每3～6年接受一次妇科检查

C. 每1～2年接受一次妇科检查

D. 每2～3年接受一次妇科检查

E. 每3～5年接受一次妇科检查

23. 卵巢肿瘤围手术期护理，错误的是( )。

A. 协助医生完成各种诊断性检查

B. 如需放腹水者，备好腹水穿刺用品，协助医生操作

C. 在放腹水过程中，严密观察患者有无不良反应

D. 一次放腹水不宜超过1000ml，速度缓慢，放后用腹带包扎腹部

E. 对巨大卵巢肿瘤者，需准备好沙袋，用于术后压迫腹部

24. 关于尖锐湿疣病因及发病机制的描述，错误的是( )。

A. 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的

B. 尖锐湿疣往往与多种性传播疾病如淋病、梅毒、衣原体感染等并存

C. 主要经性交直接传播，在性传播疾病的发病率中仅次于淋病

D. 有不洁性生活史、多个性伴侣者最易感染

E. 不通过污染的衣物、器械间接传播

25. 浆膜下肌瘤患者最常见的症状为( )。

A. 阴道排液

B. 白带增多

C. 下腹坠痛

D. 下腹包块

E. 不孕