学起plus答案第九章 病历书写_第九章 病历书写作业试题与期末试卷

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2024
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答案第九章
病历书写
,
第九章
病历书写》作业试题、期末题库及答案
考试说明
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第九章
病历书写
,
第九章
病历书写
学校: 无
问题 1: 1. 以下哪项描述属于现病史：
选项:
•
A.
子女的健康状况
•
B.
尿频、尿急、尿痛
3
天
•
C.
曾接种卡介苗
•
D.
治疗经过、重要的阴性症状
•
E.
冶游史
答案: 治疗经过、重要的阴性症状
问题 2: 2. 病程记录的内容不包括
选项:
•
A.
病人自觉症状、情绪、心理状态
•
B.
症状、体征的改变
•
C.
各种诊疗操作的记录
•
D.
家属及有关人员的反映、意见
•
E.
有关科室医师会诊记录
答案: 有关科室医师会诊记录
问题 3: 3. 主诉的书写要求以下哪项不正确：
选项:
•
A
.
指出主要症状或体征
•
B.
描述症状／体征持续时间
•
C.
文字精练
•
D.
一般字数在
20
字以内
•
E.
指出疾病的预后
答案: 指出疾病的预后
问题 4: 4. 客观病历资料不包括下列哪项：
选项:
•
A.
住院病历入院记录
•
B.
特殊治疗同意书
•
C.
病程记录
•
D.
医嘱单
•
E.
门诊病历
答案: 病程记录
问题 5: 5. 病历中记录生命体征包括：
选项:
•
A.
体温、脉搏、呼吸、血压
•
B.
神志、血压、心率
•
C.
呼吸、脉搏、心律、血压
•
D.
瞳孔、呼吸、神志
•
E.
心电图、血压、体温
答案: 体温、脉搏、呼吸、血压
问题 6: 6. 以下哪一项不是临床诊断中的思维方法：
选项:
•
A.
推理
•
B.
猜测
•
C.
经验再现
•
D.
根据临床表现对照疾病的诊断标准和诊断条件
•
E.
根据诊断线索和信息寻找更多的诊断依据
答案: 猜测
问题 7: 7. 首次病程记录应在什么时限内完成：
选项:
•
A.
入院后
2
小时内
•
B.
入院后
24
小时内
•
C.
入院后
12
小时内
•
D.
入院后
8
小时内
•
E.
根据病情危重程度不同时限要求也不同
答案
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问题 8: 8. 手术记录一般应由：
选项:
•
A.
主治医师书写
•
B.
手术者书写
•
C.
第一助手书写
•
D.
第二助手书写
•
E.
麻醉师书写
答案
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问题 9: 9. 诊断思维基本原则不正确的是：
选项:
•
A.
首先考虑常见病与多发病
•
B.
考虑当地流行病和发生的传染病与地方病
•
C.
首先考虑器质性疾病
•
D.
首先考虑可治性疾病
•
E.
尽可能用多种疾病去解释多种临床表现
答案
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问题 10: 10. 入院记录必须在多长时间内完成：
选项:
•
A. 6
小时
•
B.
24
小时
•
C. 3
天
•
D.
连续记录
3
天
•
E. 7
天
答案
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问题 11: 11. 常见诊断失误的原因不包括：
选项:
•
A.
病史资料不完整、不确切
•
B.
观察不细致或检查结果误差较大
•
C.
尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现
•
D.
先入为主、主观臆断
•
E.
医学知识不足，缺乏临床经验
答案
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问题 12: 12. 下列哪项属现病史的内容
选项:
•
A.
生育史
•
B.
习惯与嗜好
•
C.
本次发病到就诊的时间
•
D.
曾患过的疾病
•
E.
职业及工作条件
答案
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问题 13: 13. 病历中主诉的记录是：
选项:
•
A.
患者主要的症状
•
B.
患者主要辅助检查的异常
•
C.
患者主要的阳性体征
•
D.
患者主要的症状／体征及持续时间
•
E.
患者主要的不适
答案
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问题 14: 14. 病历书写的意义中，下列哪项不正确
选项:
•
A.
是医疗质量和学术水平的反映
•
B.
是医疗、教学和科研工作的基础资料
•
C.
作为健康保健档案和医疗保险依据
•
D.
涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据
•
E.
考核
临床实际工作能力的重要内容
答案
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问题 15: 15. 死亡病历讨论应在病人死亡后多长时间内进行：
选项:
•
A. 3
天
•
B. 5
天
•
C. 1
周
•
D. 2
周
•
E. 1
天
答案
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问题 16: 16. 诊断思维基本原则不正确的是：
选项:
•
A.
首先考虑常见病与多发病
•
B.
考虑当地流行病和发生的传染病与地方病
•
C.
首先考虑器质性疾病
•
D.
首先考虑可治性疾病
•
E.
尽可能用多种疾病去解释多种临床表现
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问题 17: 17. 下列哪项不属于现病史内容：
选项:
•
A.
起病时的主要症状
•
B.
病情演变
•
C.
体检发现的重要体征
•
D.
病因诱因
•
E.
精神状态、体力、饮食、大小便情况
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问题 18: 18. 既往史不包括下列哪一项
选项:
•
A.
传染病史及接触史
•
B.
手术、外伤史
•
C.
家族史、遗传病史
•
D.
居住史
•
E.
预防接种史及药物过敏史
答案
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问题 19: 19. 病情稳定的病程记录至少多久记录一次：
选项:
•
A. 6
小时
•
B. 24
小时
•
C. 3
天
•
D.
连续记录
3
天
•
E. 7
天
答案
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问题 20: 20. 病程记录的内容不包括：
选项:
•
A.
病人自觉症状、情绪、心理状态
•
B.
症状、体征的改变
•
C.
各种诊疗操作的记录
•
D.
家属及有关人员的反映、意见
•
E.
有关科室医生会诊意见
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