PICU患儿家长的陪护调查与护理对策

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【【摘要】】了解PICU患儿家长陪护需求的原因，采取有效对策，减少陪护。方法：采取问卷的形色，对89例患儿家长进行陪护需求的心理调查。结论：针对不同的陪护需求，采取相应的护理对策，使患儿家长保持良好的心态，有利于临床管理。
　　【关键词】患儿家长;陪护需求;护理对策
　　【中图分类号】R 38【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0200-01
　　
　　我们医院设有重症监护病房，入室者都为病毒性脑炎/急性支气管炎伴心力衰竭/大手术后的重症患儿。为了保证各项抢救治疗护理工作的正常实施，减少交叉感染，必需限止患儿家长的陪护和探视,但家长们的陪护需求较为强烈，经常滞留在监护室门口或走廊内，给PICU的管理、病区环境秩序等带来了不良影响，为此，我对2010年8月至2011年2月收治的89例PICU患儿家长进行了陪护需求的调查分析，结合他们的实际需求，采取了相应的护理对策。
　　1. 调查对象：
　　患儿家长，年龄为20―11岁，他们中有工人、农民、干部、雅业人员。学历有文盲、初中、大专以上。与患儿的关系有父母，有4 位，占51. 8%，祖父母有31位，占41.51%，其他(患儿的老师、姑姑、阿姨等) 位，占 .14%。
　　2．调查方法：
　　采用问卷的形式，每位患儿调查一位家长,将获得的资料记录进行统计学处理，统计时按每项累计的人数计算百分比。
　　3．调查结果：
　　患儿与家长长期相处、共同生活造成感情上相互依赖。一旦分开，引起焦虑程度较严重，还因患儿年幼，日常生活对家长有强烈的依赖心理，使家长更不放心，所以陪护需求也就特别强烈。
　　亲属要求陪护的原因见表：
　　
　　由表可以看出，家长要求陪护的原因多数是因为对患儿存在不放心心理，担心患儿病情突变不能及时知晓，同时想提供心理支持和生活护理等。
　　4．护理对策：
　　4.1 提高PICU护理质量。
　　从对PICU护理质量满意度调查分析得出，患儿家长对治疗费用解释的满意率最低，其次为生活护理，对临床护理操作满意率最高。由此可见，护理人员应转变以疾病为中心的护理思想，通过实施整体护理，形成关心患儿，一切有益于患儿身心康复的工作模式，主动为患儿解决健康问题，并提供心理支持和生活护理。使患儿感到护理人员处处关心他们，护士阿姨是他们亲密的朋友。
　　4.2 加强与患儿家长的交流。
　　通过与患儿家长的交流，一方面可了解患儿的生活习惯，有利于疾病的诊治和患儿对新环境的适应；另外还可以耐心解释PICU的特点和取消陪护的原因，获得他们思想上的合作，通过交流，及时提供患儿病情发展状况、预后及常规的健康指导，让家长明白：即使家长不在医院，我们也会通过电话联络的方式、在第一时间报告病情变化。
　　4.3 适当满足家长的心理需求。
　　在患儿诊治过程中，家长不仅要担心患儿的病情，还要根据新情况对工作、家庭、经济安排进行调整，此时心理和身体的负担都很重，也需要他人的支持[1]，所以我们在救治患儿过程中也要注重家长的心理反应及需求，消除或减轻他们的焦虑情绪。美国心理学家斯托曼等人的研究表明[2]：父母与孩子之间存在社会―情感纽带。一旦离开，这种纽带就会受到破坏而引起焦虑。所以我们要更重视他们的心理需求，给予更多的关心和解释，缓解其压力，允许他们完成能力范围内的照顾行为。比如允许定时探视，允许家长送餐等等。
　　5．小结
　　通过对PICU患儿家长陪护要求的调查，根据需求采取相应的护理对策，减轻家长的焦虑情绪，保持良好心态，必然降低其陪护要求，从而有利于PICU的管理，进一步保证PICU工作的正常实施。
　　
　　参考文献
　　[1]黄丽华 脑性瘫痪手术患儿家长健康教育需求的调查与研究[J] 中华现代护理杂志2008,5(5)398-401
　　[2]向国平.彭文涛 PICU患儿父母心理健康水平调查研究[J] 护理研究2002,08( ):401-403.
               
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