帕金森病的综合疗法

bb20920d

帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病，是仅次于肿瘤、心脑血管病等严重危害老人身体健康的致残性疾病，多在 0岁以后发病。现代流行病学调查显示，55岁以上的老人中大约有1％的人患此病，我国的发病率近似西方发达国家，约有200万以上的患者。
　　帕金森病主要表现为静止性震颤、肌僵直、运动迟缓等，病因可能与年龄老化、遗传易感性、环境毒素等综合因素有关。该病的治疗目前仍以药物为主，多选用多巴胺受体激动剂和左旋多巴制剂，早期临床效果较好，中晚期可考虑外科手术干预性治疗。
　　乐观的心情、坚强的意志、良好的心理素质、和谐的家庭关系、良好的家庭护理对控制病情的发展具有不可或缺的作用，加上积极合理的医治和功能训练，使病人维持高水平的运动机能和生活质量是完全可能的。
　　
　　日常锻炼
　　
　　【功能训练】
　　鼓励患者白行穿脱衣服，以加强上肢活动及上、下肢配合训练。对白行起床困难者，可将床头抬高，在床尾结一个绳子，便于病人牵拉着起床。避免坐过软的沙发及深凹下去的椅子，尽量坐两侧有扶手的坐具，也可将椅子后方提高，使之有一定倾斜度，便于起立。
　　
　　【步态训练】
　　每天有计划地进行原地站立、高抬腿踏步、站位和坐位做左右交替踝背屈、向前和向后跨步移动重心等运动练习。在行走时，步幅及宽度控制可在地板上加设标记，如行走线路标记、转移线路标记或足印标记等，按标记指示行走以得到步态控制。也可在前面设置5.0～1.5cm高的障碍物，让病人行走时跨越。若有小碎步，可穿鞋底磨擦力大的鞋。有前冲步态时，避免穿有跟或斜跟的鞋，可借助手杖。
　　
　　【主被动训练】
　　对于症状严重、生活自理能力丧失、晚期帕金森病的患者，关节主被动训练是每天不可缺少的。活动训练的重点是加强病人的伸展肌肉范围和牵引缩短、僵直的肌肉，家属要帮助其做肢体被动运动。活动时，动作轻柔和缓，对颈、腰、四肢各关节及肌肉全面进行按摩，每日3～5次，每次15～30分钟。尽量保持关节的活动幅度，并定时帮助翻身，防治褥疮等并发症。
　　
　　【言语训练】
　　患者多有声音嘶哑、发音困难、讲话不清的现象，因此也应进行适当的发音练习，以提高音调、音量及说话的清晰度。寻找僻静处，心情放松，闭目站立，发音尽量拉长，音量尽量放大，反复练习放声朗读报刊、小说等或多与别人交流，通过长期有效的交流谈话来保持言语功能。
　　
　　【面部功能训练】
　　患者面容是肌肉僵硬、表情呆板的“面具脸”，所以做些面部动作的锻炼是非常必要的――
　　a　皱眉动作：尽量皱眉，用力展眉，反复数次。
　　b　睁眼、闭眼锻炼。
　　c　鼓腮锻炼：用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。
　　d　露齿和吹哨：尽量将牙齿露出，继之做吹口哨的动作。
　　e　对着镜子表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
　　
　　饮食讲究
　　
　　同其他一些常见慢性疾病一样，帕金森病患者的饮食应遵循个体化原则。若同时患有糖尿病、高血压、高血脂者，需限糖或限脂饮食。未伴有其他慢性病的患者，早餐及午餐宜用高糖、高脂肪饮食，而晚餐宜用高蛋白饮食。这里所谓的“高”并非指雅节制的摄入糖、脂，摄入量不超过总热能的需求量。
　　老年人对总热能的需求是逐渐下降的，但作为帕金森病患者，由于静息耗能增加，所需的热能稍高于同龄人，尤其是出现异动症的患者，每天能耗相当于中等体力劳动的人，因此需要补充充足的总热能。其热能主要来源为碳水化合物(糖类)，与蛋白质的比例应维持在4：1。适量的胆固醇、维生素和钙类等也必不可少。
　　早期或轻度帕金森病患者可同正常人一样选用普通饭或软饭，中期或中度患者宜用软饭或半流质，而晚期或重度患者则需用半流质甚或全流质，必要时需鼻饲营养。
　　
　　药物注意
　　
　　患者饮食应尽量不影响药物有效成分的吸收，而服药时则应尽量减少药物对消化吸收功能的影响。安坦等抗胆碱能药物通常对肠道运动有抑制作用，餐后或进餐时服用为好；左旋多巴制剂美多芭、患宁有肠道刺激性，应少量多次服用，由于中性氨基酸可影响左旋多巴的体内吸收，故宜在餐前1小时或餐后1个半小时空腹服用；多巴胺受体激动剂泰舒达、溴隐亭等有胃肠道刺激性，应与食物同服。            
       转载注明来源:http://www.ybaotk.com

雅宝电大奥鹏

请问有奥鹏论文格式模板吗？

夜雨尤

奥鹏作业可以代做吗？