学起plus第九章病历书写,第九章病历书写作业答案_已处理_1

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1. 下列不属于现病史的是：

A. 起病时的主要症状

B. 病情演变

C. 病因诱因

D. 精神状态、体力、饮食、大小便情况

E. 体检发现的重要体征

2. 以下哪项描述属于现病史：

A. 子女的健康状况

B. 尿频、尿急、尿痛3天

C. 曾接种卡介苗

D. 治疗经过、重要的阴性症状

E. 冶游史

3. 以下哪项描述属于主诉：

A. 子女的健康状况

B. 皮肤出现散在瘀斑1周

C. 外伤手术史

D. 精神、食欲、睡眠情况

E. 冶游史

4. 住院病历和首次病程记录应于病人入院后多少时间内完成：

A. 住院病历-8小时，首次病程-2小时

B. 住院病历-12小时，首次病程-2小时

C. 住院病历-12小时，首次病程-8小时

D. 住院病历-24小时，首次病程-2小时

E. 住院病历-24小时，首次病程-8小时

5. 下列哪项属现病史的内容

A. 生育史

B. 习惯与嗜好

C. 本次发病到就诊的时间

D. 曾患过的疾病

E. 职业及工作条件

6. 手术后患者病程记录至少多久记录一次：

A. 6小时

B. 24小时

C. 3天

D. 连续记录3天

E. 7天

7. 病情稳定的病程记录至少多久记录一次：

A. 6小时

B. 24小时

C. 3天

D. 连续记录3天

E. 7天

8. 主要症状的特点是指：

A. 主要症状的部位、性质、持续时间和程度等

B. 起病时的急缓

C. 起病的主要原因

D. 症状的发展和演变情况

E. 对疾病有诊断价值的症状

9. 死亡病历讨论应在病人死亡后多长时间内进行：

A. 3天

B. 5天

C. 1周

D. 2周

E. 1天

10. 病历中主诉的记录是：

A. 患者主要的症状

B. 患者主要辅助检查的异常

C. 患者主要的阳性体征

D. 患者主要的症状／体征及持续时间

E. 患者主要的不适

11. 下列哪一项不是病历书写的基本要求

A. 内容要真实

B. 格式要规范

C. 描述要精炼

D. 书写要全面

E. 要完全按照病人的讲述纪录

12. 诊断思维基本原则不正确的是：

A. 首先考虑常见病与多发病

B. 考虑当地流行病和发生的传染病与地方病

C. 首先考虑器质性疾病

D. 首先考虑可治性疾病

E. 尽可能用多种疾病去解释多种临床表现

13. 入院记录必须在多长时间内完成：

A. 6小时

B. 24小时

C. 3天

D. 连续记录3天

E. 7天

14. 主诉的书写要求以下哪项不正确：

A. 指出主要症状或体征

B. 描述症状／体征持续时间

C. 文字精练

D. 一般字数在20字以内

E. 指出疾病的预后

15. 收集临床资料最基本的方法是：

A. 病史采集＋诊断思维

B. 体格检查＋诊断思维

C. 诊断思维＋实验室检查

D. 病史采集＋体格检查

E. 体格检查＋辅助检查

16. 下列哪项不是书写病历的基本要求：

A. 内容真实

B. 实验检查齐全

C. 格式规范

D. 描述精练

E. 填写全面

17. 住院病历内容不包括

A. 完整病历

B. 病程记录

C. 出院记录

D. 手术记录

E. 门诊病历

18. 入院记录应在入院多长时间内完成

A. 8小时

B. 12小时

C. 24小时

D. 36小时

E. 48小时

19. 病程记录的内容不包括

A. 病人自觉症状、情绪、心理状态

B. 症状、体征的改变

C. 各种诊疗操作的记录

D. 家属及有关人员的反映、意见

E. 有关科室医师会诊记录

20. 以下哪一项不是临床诊断中的思维方法：

A. 推理

B. 猜测

C. 经验再现

D. 根据临床表现对照疾病的诊断标准和诊断条件

E. 根据诊断线索和信息寻找更多的诊断依据