学起plus内科学_内、外科毕业考试辅导资料

1144766066

内科学
,
内、外科毕业考试
学校: 无
问题 1: 1. 患者，女，40岁，发现高血压4年，头昏，心悸，乏力，多梦，急躁。查体：血压23.3/12.6kPa(175/95mmHg)，心率84次/分，心界不大，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC 0～2个/HP。诊断应为
选项:
•
A.
高血压病
1
级
•
B.
高血压病
2
级
•
C.
肾盂肾炎并高血压
•
D.
临界高血压
•
E.
高血压病
3
级
答案: 高血压病2级
问题 2: 2. 肺炎球菌肺炎的抗感染治疗首选的抗生素是
选项:
•
A.
红霉素
•
B.
庆大霉素
•
C.
青霉素
•
D.
磺胺类
•
E.
异烟肼
答案: 青霉素
问题 3: 3. 胃溃疡节律性疼痛特点是
选项:
•
A.
餐后
0.5
～
1
小时痛
•
B.
餐后
3
～
4
小时痛
•
C.
空腹痛
•
D.
餐时痛
•
E.
夜间痛
答案: 餐后0.5～1小时痛
问题 4: 4. 下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因
选项:
•
A.
幽门螺杆菌感染
•
B.
胃酸分泌过多
•
C.
应激和心理因素
•
D.
遗传素质
•
E.
吸烟
答案: 胃酸分泌过多
问题 5: 5. 系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为
选项:
•
A.
环形红斑
•
B.
结节性红斑
•
C.
面部蝶形红斑
•
D.
多形性红斑
•
E.
网状青斑
答案: 面部蝶形红斑
问题 6: 6. 女性，50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF 1：160（+），对确诊最有价值的检查项目是
选项:
•
A.
抗链球菌溶血素
“O”
测定
•
B.
血沉
•
C.
影像学
•
D. C
反应蛋白
答案: 影像学
问题 7: 7. 关于尿路感染，下述哪项错误
选项:
•
A.
感染途径以上行感染最多见
•
B.
致病菌以大肠埃希菌为多见
•
C.
血行感染以金黄色葡萄球菌最多见
•
D.
中段尿培养出两种以上细菌皆为污染
•
E.
阑尾炎、结肠炎、盆腔炎时，细菌可经血流或淋巴管侵入尿路引起感染
答案
:
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问题 8: 8. 风湿性疾病是指
选项:
•
A.
累及软组织和血管神经的一大类疾病
•
B.
累及肌肉和肌腱的一大类疾病
•
C.
累及骨关节及周围组织的一大类疾病
•
D.
累及肾脏及皮肤的一分大类疾病
•
E.
累及关节的一分大类疾病
答案
:
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问题 9: 9. 结核病的传染源是
选项:
•
A.
感染了结核杆菌的人
•
B. PPD
皮试呈强阳性的人
•
C.
具有较强传染性的肺结核患者
•
D.
所有肺结核病人
•
E. PPD
皮试呈弱阳性的人
答案
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问题 10: 10. 常见高血压并发症有
选项:
•
A.
糖尿病
•
B.
心脑肾和周围血管病
•
C.
夹层动脉瘤
•
D.
眼底血管痉挛
•
E.
尿毒症
答案
:
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问题 11: 11. 不符合典型心绞痛发作特点的是
选项:
•
A.
心前区一过性胸痛
•
B.
胸骨后压榨性疼痛持续
15
分钟
•
C.
劳力性胸骨后压榨疼痛，休
息
3
分钟后缓解
•
D.
上腹痛，含硝酸甘油后
2
分钟缓解
•
E.
情绪激动后心前区不适，卧床休息
2
天后逐渐减轻
答案
:
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问题 12: 12. 下列急性脑血管病的常见病因，哪项表述是不正确的
选项:
•
A.
脑出血是由于高血压和脑动脉硬化
•
B.
脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落
•
C.
脑血栓形成是由于动脉炎
•
D.
蛛网膜下腔出血是由于先天性脑动脉瘤
•
E.
短暂性脑缺血发作是由于动脉粥样硬化
答案
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问题 13: 13. 女性，24岁，突然发热，1 天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白+，镜检红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP，应考虑何种检査进一步诊断
选项:
•
A.
尿细菌培养
•
B.
血常规检查
•
C.
尿蛋白定性
•
D.
膀胱镜
•
E.
肾盂造影
答案
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问题 14: 14. 急进性高血压患者，一般功能损害最为严重的器官是
选项:
•
A.
心脏
•
B.
大脑
•
C.
肾脏
•
D.
眼底血管
•
E.
肺
答案
:
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问题 15: 15. 有关失眠症诊断标准，以下哪项正确
选项:
•
A.
每周失眠
2
次，持续
1
月以上
•
B.
每周失眠
3
次，持续
1
月以上
•
C.
每周失眠
3
次，持续
2
月以上
•
D.
每周失眠
2
次，持续
2
月以上
•
E.
每周失眠
3
次，持续
3
月以上
答案
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问题 16: 16. 法奠替丁治疗溃疡的作用机制是
选项:
•
A.
使胃黏液分泌增多
•
B.
增加胃黏膜血液
•
C.
抑制胃泌素分泌
•
D.
保护胃黏膜
•
E.
抑制
H2
，受体
答案
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问题 17: 17. 引起大叶性肺炎最常见病原菌为
选项:
•
A.
溶血性链球菌
•
B.
结核菌
•
C.
肺炎球菌
•
D.
葡萄球菌
•
E.
肺炎克雷伯杆菌
答案
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问题 18: 18. 胃食管反流病治疗措施不包括
选项:
•
A.
抗酸治疗
•
B.
应用促胃肠动力药
•
C.
避免饮用咖啡和浓茶
•
D.
高脂肪饮食
•
E.
以上答案都不对
答案
:
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问题 19: 19. 按贫血的病因和发病机制，下列哪项是错误的
选项:
•
A.
红细胞破坏过多
——
慢性肾衰竭引起的贫血
•
B.
红细胞生成减少
——
再生障碍性贫血
•
C.
红细胞丢失过多
——
缺铁性贫血
•
D.
造血原料缺乏
——
巨幼红细胞性贫血
•
E.
红细胞破坏过多
——
溶血性贫血
答案
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问题 20: 20. 心肌梗死最先出现的症状多是
选项:
•
A.
发热
•
B.
疼痛
•
C.
恶心呕吐
•
D.
呼吸困难
•
E.
昏厥
答案
:
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问题 21: 21. 慢支加重最主要的诱因是
选项:
•
A.
感染
•
B.
吸烟
•
C.
酗酒
•
D.
疲劳
•
E.
免
疫力低下
答案
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问题 22: 22. 诊断典型心绞痛，最有特征的是
选项:
•
A.
胸痛多在夜间发作
•
B.
胸痛发作多在
15
分钟以上
•
C.
持续左前胸憋闷感
•
D.
疼痛时心电图示
ST
段抬高
•
E.
含硝酸甘油
5
分钟内疼痛消失
答案
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问题 23: 23. 下列哪项是引起左心衰竭的常见病因
选项:
•
A.
心房颤动
•
B.
心肌梗死
•
C.
慢性肺部疾病
•
D.
肺部感染
•
E.
甲状腺功能亢进
答案
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问题 24: 24. 女性，30岁，发热1个月余 · 心肌酶升高，肝、肾功能轻度异常，尿蛋白++，下列检查更具诊断意义的是
选项:
•
A.
血常规
•
B.
血沉
•
C.
肝、胆、脾
B
超
•
D.
肾活检
•
E.
抗核抗体、抗
Sm
抗体
答案
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问题 25: 25. 胃食管反流病治疗至少应维持用药
选项:
•
A. 3
个月
•
B. 6
个月
•
C. 1
年
•
D. 10
个月
•
E. 1
年以上
答案
:
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问题 26: 26. 以下关于十二指肠溃疡的描述错误的是
选项:
•
A.
多为空腹痛或夜间痛
•
B.
疼痛是进食后
2
个小时至
3
小时后出现
•
C.
呈现
“
进食
→
舒适
→
疼痛
”
的规律
•
D.
十二指肠溃疡容易发生癌变
•
E.
十二指肠溃疡反复发生，容易引起幽门梗阻
答案
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问题 27: 27. 脑卒中最重要的独立危险因素是
选项:
•
A.
高血压
•
B.
心脏病
•
C.
糖尿病
•
D.
血脂异常
•
E. TIA
和脑卒中史
答案
:
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问题 28: 28. 心搏骤停的心电图表现不包括
选项:
•
A.
心室颤动
•
B.
心房颤动
•
C.
无脉性室速
•
D.
心电静止
•
E.
无脉心脏电活动
答案
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问题 29: 29. 血浆脂蛋白分类不包括
选项:
•
A.
乳糜微粒
(CM)
•
B.
极低密度脂蛋白
(VLDL)
•
C.
低密度脂蛋白
(LDL)
•
D.
高密度脂蛋白
(HDL)
•
E.
甘油三脂
答案
:
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问题 30: 30. 下列哪种是属于以降低血甘油三酯为主的药物
选项:
•
A.
吉非贝齐
•
B.
辛伐他汀
•
C.
普罗布考
•
D.
考来烯胺
•
E.
洛伐他汀
答案
:
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问题 31: 31. 男性、45岁，反复上腹痛伴反酸4年，多于餐后3小时发生，进食后可缓解，近10余天反复呕吐，呕吐物为隔宿食，可能的诊断是
选项:
•
A.
胃癌
•
B.
十二指肠溃疡伴幽门梗阻
•
C.
十二指肠溃疡活动期
•
D.
复合性溃疡
•
E.
胃溃疡伴幽门梗阻
答案
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问题 32: 32. 消化性溃疡最常见的并发症是
选项:
•
A.
急性穿孔
•
B.
幽门梗阻
•
C.
消化道出血
•
D.
癌变
•
E.
慢性穿孔
答案
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问题 33: 33. 内囊出血典型表现的“三偏”症状是
选项:
•
A.
偏瘫、偏身感觉障碍和偏身疼痛
•
B.
偏瘫、偏身感觉障碍和偏侧面瘫
•
C.
偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲
•
D.
偏瘫、偏身感觉障碍和伸舌偏
•
E.
以上均不是
答案
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问题 34: 34. 与SLE的活动无关的是
选项:
•
A.
抗
Ds-DNA
抗体
•
B.
抗
Sm
抗体
•
C.
血沉增快
•
D.
血清
C3
、
C4
下降
•
E.
白细胞减少和淋巴细胞绝对数减少
答案
:
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问题 35: 35. 有关急性膀胱炎的描述正确的是
选项:
•
A.
主要表现为尿频、尿急、尿痛以及下腹不适
•
B.
主要表现为排尿困难
•
C.
主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压
•
D.
主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症
•
E.
主要表现为腰痛及血尿
答案
:
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问题 36: 36. 女性，18岁，双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热。血白细胞2.8×109/L；尿蛋白1.0g/L；血沉52mm/h。最可能的诊断是
选项:
•
A.
急性白血病
•
B.
类风湿关节炎
•
C.
系统性红斑狼疮
•
D.
甲状腺功能亢进症
•
E.
急性中毒
答案
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问题 37: 37. 关于SLE，错误的是
选项:
•
A.
先累及一个系统，以后扩展到各系统
•
B.
过敏性疾病
•
C.
青年多见
•
D.
女性多见
•
E.
男：女为
1
：
7
～
10
答案
:
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问题 38: 38. 下列哪种药物容易引起听力障碍、眩晕过敏反应
选项:
•
A.
异烟肼
•
B.
吡嗪酰胺
•
C.
乙胺丁醇
•
D.
链霉素
•
E.
利福平
答案
:
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问题 39: 39. 急性脑梗死患者溶栓治疗下列不适合的情况是
选项:
•
A.
发病
6
小时以内
•
B. CT
证实无出血灶
•
C.
患者无出血倾向
•
D.
近期无重大手术史
•
E.
头部
CT
发现低密度灶
答案
:
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问题 40: 40. 哮喘的主要临床特征是
选项:
•
A
.
发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
•
B.
与感染关系最为密切
•
C.
早期可出现
2
型呼吸衰竭
•
D.
为限制性通气障碍
•
E.
常常演变为慢支
答案
:
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问题 41: 41. 对膀胱刺激征的饮食护理中，要求病人多饮水，即每日的饮水量至少超过
选项:
•
A. 2000ml
•
B. 1000m1
•
C. 1500ml
•
D. 2500ml
•
E. 3000ml
答案
:
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问题 42: 42. 缺铁性贫血属于下列哪种类型
选项:
•
A.
正细胞正色素性贫血
•
B.
小细胞低色素性贫血
•
C.
大细胞性贫血
•
D.
正细胞低色素性贫血
•
E.
大细胞高色素性贫血
答案
:
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问题 43: 43. 根据国内标准，血红蛋白值为下列哪项可诊断为贫血
选项:
•
A.
成年男性
130g/L
•
B.
成年女性低于
110g/L
•
C.
妊娠期低于
105g/L
•
D.
哺乳期低于
105g/L
•
E.
以上均错
答案
:
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问题 44: 44. 对右心衰诊断最有帮助的体征是
选项:
•
A.
肝脏肿大
•
B.
口唇发绀
•
C.
水肿
•
D.
单侧胸水
•
E.
肝一颈静脉回流征阳性
答案
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问题 45: 45. 慢性阻塞性肺疾病与下列哪种因素无关
选项:
•
A.
吸入有害气体
•
B.
吸烟
•
C.
吸入有害颗粒
•
D.
环境污染
•
E.
性别
答案
:
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问题 46: 46. 诊断急性肺水肿最特异的是
选项:
•
A.
端坐呼吸，烦躁不安
•
B.
口唇发绀，全身大汗
•
C.
血压升高，心率加快
•
D.
咳粉红色泡沫样痰
•
E.
肺部闻及水泡音
答案
:
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问题 47: 47. 呼吸系统疾病最常见的病因是
选项:
•
A.
感染
•
B.
变态反应
•
C.
有害气体吸入
•
D.
肿瘤
•
E.
呼吸道灼伤
答案
:
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问题 48: 48. 目前治疗系统性红斑狼疮的主药为
选项:
•
A.
非甾体抗炎药
•
B.
磷酸氯喹
•
C.
雷公藤多苷
•
D.
环磷酰胺
•
E.
泼尼松
答案
:
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问题 49: 49. 关于苯二氮卓类抗焦虑药的临床应用，哪项不对
选项:
•
A.
可用于各型神经症的对症治疗
•
B.
可治疗多种原因所致的失眠
•
C.
长期应用不引起耐受与依赖
•
D.
可治疗各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠
•
E.
可用于癫痫治疗和酒急性戒断症状的替代治疗
答案
:
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问题 50: 50. 妇女绝经后与老年性骨质疏松症的主要区别正确的是
选项:
•
A. Ⅰ
型比
Ⅱ
型骨丢失速率慢
•
B. Ⅰ
型与
Ⅱ
型患病年龄没有区别
•
C. Ⅰ
型与
Ⅱ
型都丢失小梁骨
•
D. Ⅰ
型与
Ⅱ
型都属于继发性
•
E. Ⅰ
型为女性，
Ⅱ
型为男性
答案
:
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问题 51: 51. 急性肾盂肾炎的典型临床表现为
选项:
•
A.
发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
•
B.
高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
•
C.
发热、水肿、蛋白尿、膀胱刺激症状
•
D.
发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多
•
E.
发热、膀胱刺激症状，蛋白尿
答案
:
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问题 52: 52. 重度胃食管反流病的治疗应采用
选项:
•
A.
质子泵抑制剂和胃动力药
•
B. H2
受体拮抗剂和黏膜保护剂
•
C.
质子泵抑制剂和黏膜保护剂
•
D.
H2
受体拮抗剂和胃动力药
•
E.
质子泵抑制剂和
H2
受体拮抗剂
答案
:
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问题 53: 53. 关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是
选项:
•
A.
失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒
•
B.
早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状
•
C.
失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或者是对睡眠缺乏自我满足的体验
•
D.
神经症患者以易惊醒为主诉最为多见
•
E.
应用地西泮治疗神经症的失眠，疗程
3
～
6
个月为宜
答案
:
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问题 54: 54. 哮喘发作时，对缓解气道痉挛作用最快的是
选项:
•
A.
茶碱
•
B. β2
受体激动剂
•
C.
色甘酸钠
•
D.
糖皮质激素
•
E.
白三烯调节剂
答案
:
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问题 55: 55. 心搏骤停最常用的急救药物是
选项:
•
A.
肾上腺素
•
B.
利多卡因
•
C.
胺碘酮
•
D.
纳洛酮
•
E.
碳酸氢钠
答案
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问题 56: 56. 患者，老年男性，突然咯粉红色泡沫痰，伴心悸、气促，测血压200/100mmHg，心率136次/分，律不齐，心音强弱不等，应首选下列哪组药物
选项:
•
A.
毛花苷
C
，硝酸甘油，异丙肾上腺素
•
B.
硝普钠，毛花苷
C
，呋塞米
•
C.
毒毛旋花子苷
K
，硝普钠，普萘洛尔
•
D.
胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷
C
•
E.
毛花苷
C
，普萘洛尔
答案
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问题 57: 57. 系统性红斑狼疮病人最常见的死亡原因是
选项:
•
A.
皮肤溃疡感染
•
B.
脑出血
•
C.
尿毒症
•
D.
心肌梗死
•
E.
呼吸衰竭
答案
:
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问题 58: 58. 女，35岁。反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，并＞105/ml，为确诊疾病，首选检查是
选项:
•
A.
肾小球滤过率
•
B.
肾
B
超
•
C.
腹部平片
•
D.
静脉肾盂造影
•
E.
肾活检
答案
:
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问题 59: 59. 哮喘的本质是
选项:
•
A.
自身免疫性疾病
•
B.
气道慢性炎症
•
C.
气道平滑肌可逆性痉挛
•
D.
肥大细胞
M
胆碱能受体功能亢进
•
E.
气道平滑肌
β2
受体功能低下
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问题 60: 60. 胃食管反流病的典型症状包括
选项:
•
A.
烧心和反酸
•
B.
嗳气
•
C.
吞咽困难、疼痛
•
D.
哮喘、咳嗽
•
E.
肺炎
答案
:
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问题 61: 61. 心绞痛发作的典型部位是
选项:
•
A.
心尖区
•
B.
胸骨体中、上段后方，可波及心前区
•
C.
胸骨体下段之后
•
D.
左肩、左臂内侧达无名指
•
E.
横贯前胸
答案
:
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问题 62: 62. 下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体
选项:
•
A.
抗
Sm
抗体
•
B.
抗核抗体
•
C.
抗
SSA
抗体
•
D.
抗磷脂抗体
•
E.
抗
RNP
抗体
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问题 63: 63. 女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6/HP，白细胞20～30/HP，中段尿培养大肠杆菌＞105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。此时应
选项:
•
A.
停用抗生素
•
B.
青霉素巩固治疗
1
周
•
C.
继续用抗生素
7
～
10
天左右
•
D.
碱化尿液
•
E.
如尿培养阴性，停用抗生素
答案
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问题 64: 64. 女性，22岁。不规则低热伴关节痛1月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(+-H-)，红细胞10个／HP，血ESR40mm／h，血ANAl／160(+)，首先考虑的诊断是
选项:
•
A.
风湿性关节炎
•
B.
系统性红斑狼疮
•
C.
急性肾小球肾炎
•
D.
关节型过敏性紫癜
•
E.
原发性肾病综合征
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问题 65: 65. 下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点
选项:
•
A.
关节晨僵
•
B.
小关节炎
•
C.
关节红肿
•
D.
关节畸形
•
E.
不对称性关节肿
答案
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问题 66: 66. 抗结核治疗的原则是
选项:
•
A.
早期、联合、适量、规律
•
B.
早期、联合、适量、全程
•
C.
早期、联合、适量、规律、全程
•
D.
早期、联合、足量、规律、全程
•
E.
早期、联合、规律、全程
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问题 67: 67. 以下哪项不属于胃溃疡腹痛的特点
选项:
•
A.
多在餐后半至
1
小时后出现疼痛
•
B.
疼痛性质表现为隐痛、胀痛、灼痛等
•
C.
呈现
“
进食
→
疼痛
→
缓解
”
的特征
•
D.
多表现为空腹痛
•
E.
疼痛多位于剑突下正中或偏左
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问题 68: 68. 类风湿关节炎的典型特征是
选项:
•
A.
手足发冷
•
B.
游走性关节炎
•
C.
低热
•
D.
大关节炎为主
•
E.
慢性对称性小关节炎
答案
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问题 69: 69. 心电图检查对急性心肌梗死患者的意义不包括
选项:
•
A.
明确诊断（金标准）
•
B.
评估病情的动态变化
•
C.
评估梗死的部位（定位）
•
D.
评估预后（梗死范围）
•
E.
治疗效果
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问题 70: 70. 老年高血压患者脉压增大的原因是
选项:
•
A.
老年人心输出量较少
•
B.
老年人循环血量较少
•
C.
老年人大动脉弹性降低
•
D.
老年人小动脉弹性降低
•
E.
老年人血黏度增高
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问题 71: 71. RA患者，应用非甾体类抗炎药，其作用机制是
选项:
•
A.
抑制滑膜炎
•
B.
增强
NK
细胞活性
•
C.
抑制
B
细胞
•
D.
抑制Ｔ细胞
•
E.
抑制前列腺素合成
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问题 72: 72. 类风湿性关节炎表现，下列哪项不常见
选项:
•
A.
晨僵
•
B.
关节肿胀
•
C.
关节压痛
•
D.
膝关节不能完全伸直
•
E.
手掌指关节桡侧偏斜
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问题 73: 73. 类风湿性关节炎的主要表现是
选项:
•
A.
大关节肿痛
•
B.
大小关节均有疼痛，伴发热、皮疹
•
C.
小关节受累多见，对称性，晨僵及活动受限
•
D.
多关节疼痛，伴四肢末梢感觉障碍
•
E.
游走性关节痛，发热及心脏杂音
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问题 74: 74. RA早期治疗是指
选项:
•
A.
NSAIDs
治疗无效后再加用
DMARDs
•
B.
一旦确诊
RA
及时加用
DMARDs
•
C.
确诊
RA
后及时加用
NSAIDs
•
D.
试用免疫吸附疗法
•
E.
早期、足量应用激素
答案
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问题 75: 75. 关于类风湿结节的特点错误的是
选项:
•
A.
直径数毫米至数厘米
•
B.
质硬
•
C.
有压痛
•
D.
常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织
•
E.
对称性
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问题 76: 76. 下列哪一项符合典型心绞痛表现
选项:
•
A.
胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油
5
分钟后消失
•
B.
劳累后心尖部刺痛
•
C.
胸骨后灼烧样疼痛
•
D.
沿肋间神经处压痛
•
E.
左肩胛部疼痛
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问题 77: 77. 诊断RA正确的是
选项:
•
A.
晨僵至少每日半小时
(≥6
周
)
•
B. 2
个或
2
个以上关节肿胀
(≥6
周
)
•
C.
腕、掌指关节或近端指关节肿
(≥6
周
)
•
D.
非对称性关节肿
(≥6
周
)
•
E. RF
阳性
(
滴度＜
1
：
32)
答案
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问题 78: 78. 铁剂治疗缺铁性贫血，血红蛋白恢复正常后还需继续用药的时间是
选项:
•
A. 2
周
•
B. 4
周
•
C. 2
个月
•
D. 4
个月
•
E. 8
个月
答案
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问题 79: 79. 关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关
选项:
•
A.
年龄
•
B.
体重
•
C.
钠盐
•
D.
性别
•
E.
饮酒
答案
:
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问题 80: 80. 尿路感染最常见致病菌是
选项:
•
A.
变形杆菌
•
B.
副大肠杆菌
•
C.
大肠埃希菌
•
D.
粪链球菌
•
E.
葡萄球菌
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问题 81: 81. 慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主
选项:
•
A.
血尿
•
B.
长期低热
•
C.
高血压
•
D.
反复急性发作
•
E.
无症状性细菌尿
答案
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问题 82: 82. 脂质成分最主要是
选项:
•
A.
磷脂
•
B.
甘油三酯
•
C.
胆固醇和胆固醇酯
•
D.
胶原
•
E.
低密度脂蛋白
答案
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问题 83: 83. SLE检查中阳性率最高的是
选项:
•
A.
抗核抗体
•
B.
抗
ds- DNA
抗体
•
C.
抗
Sm
抗体
•
D.
抗
RNP
抗体
•
E.
抗
SSA
抗体
答案
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问题 84: 84. 按诊断标准，不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现是
选项:
•
A.
关节肿痛
≥6
周
•
B.
对称性关节肿
•
C.
腕、掌指、指间关节肿
•
D.
关节畸形
•
E.
晨僵
答案
:
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问题 85: 85. 右心衰竭最早出现的症状为
选项:
•
A.
劳力性呼吸困难
•
B.
消化道症状
•
C.
水肿
•
D.
肝大
•
E.
颈静脉怒张
答案
:
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问题 86: 86. 对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确
选项:
•
A.
制酸剂加手术治疗
•
B.
给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗
•
C.
质子泵抑制剂同时加抗菌药物治疗
•
D.
制酸剂同时加抗菌药物治疗
•
E.
注意饮食规律
答案
:
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问题 87: 87. 患者，女性，22岁，反复关节痛半年，胸痛4天。病人梳头易脱发，夏天受阳光照射后出现了面部皮疹。近几周感疲劳不适，该患者可能的诊断是
选项:
•
A.
风湿性关节炎
•
B.
类风湿性关
节炎
•
C.
肺部感染
•
D.
系统性红斑狼疮
•
E.
急性肾炎
答案
:
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问题 88: 88. 脑血栓形成最常见的病因是
选项:
•
A.
脑动脉粥样硬化
•
B.
脑动脉炎
•
C.
先天性血管畸形
•
D.
风湿性疾病
•
E.
高血压
答案
:
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问题 89: 89. 关于高血压的降压治疗，下列原则哪一条是错误的
选项:
•
A.
根据病情选择合适的降压药物治疗
•
B.
血压控制满意后，可立即停药
•
C.
单个药物宜从小剂量开始
•
D.
可以考虑联合用药
•
E.
高血压病要终身服药
答案
:
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问题 90: 90. SAH患者应用尼莫地平的主要目的是
选项:
•
A.
降低血压
•
B.
防止再出血
•
C.
预防抽搐发作
•
D.
防止脑血管痉挛
•
E.
减轻心肌的损害
答案
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问题 91: 91. SLE患者首选治疗方法是
选项:
•
A.
休息、加强支持
•
B.
环磷酰胺
•
C.
雷公藤
•
D.
糖皮质激素
•
E.
硫唑嘌呤
答案
:
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问题 92: 92. 根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组
选项:
•
A.
高血压
1
级，不伴有危险因素者
•
B.
高血压
1
级伴
1
～
2
个危险因素者
•
C.
高血压
2
级不伴或伴有不超过
2
个危险因素者
•
D.
高血压
1
～
2
级伴至少
3
个危险因素者
•
E.
以上都不是
答案
:
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问题 93: 93. 类风湿性关节炎常见的三种肺部病变是
选项:
•
A.
肺同质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
•
B.
肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
•
C.
肺炎、肺脓肿、胸膜炎
•
D.
支气管扩张、肺类风湿结、胸膜炎
•
E.
肺类风湿结节
、胸膜炎、肺炎
答案
:
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问题 94: 94. 呼吸系统最常见的症状是
选项:
•
A.
呼吸困难
•
B.
咳嗽
•
C.
咳痰
•
D.
咯血
•
E.
咽痛
答案
:
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问题 95: 95. 诊断反流性食管炎最准确的方法是
选项:
•
A.
食管测压
•
B.
食管滴酸试验
•
C.
食管钡餐检查
•
D. 24
小时食管
PH
监测
•
E.
内镜检查
答案
:
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问题 96: 96. 下列哪项降压药物在治疗过程中常易引起干咳症状
选项:
•
A.
美托洛尔
•
B.
维拉帕米
•
C.
尼群地平
•
D.
卡托普利
•
E.
缬沙坦
答案
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问题 97: 97. 高血压药物降压治疗原则不包括
选项:
•
A.
小剂量开始
•
B.
尽量选用长效制剂
•
C.
可联合用药
•
D.
个体化治疗
•
E.
治疗高血压，血压最终达标后，即可停药
答案
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问题 98: 98. 原发性骨质疏松症的临床表现不包括
选项:
•
A.
腰背痛
•
B.
驼背
•
C.
多饮、多食
•
D.
髋部骨折
•
E.
关节脱位
答案
:
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问题 99: 99. 慢性肾盂肾炎的治疗，下述哪项正确
选项:
•
A.
常规用长程抑菌疗法
•
B.
长期使用足景抗生素
•
C.
抗生素用至尿常规转阴时停药
•
D.
预防复发均应联用两种以抗生素
•
E.
首先应找寻不利因素，并设法纠正
答案
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问题 100: 100. 女，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温39℃，心率120 次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3 × 109/L，血小板 50 ×109/L，尿常规蛋白1g/L。本病最可能的诊断是
选项:
•
A.
类风湿性关节炎
•
B.
系统性红斑狼疮
•
C.
结核性胸膜炎
•
D.
病毒感染
•
E.
再生障碍性贫血
答案
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问题 101: 101. 脑出血患者的CT图像是
选项:
•
A.
起病后
即可见高密度影
•
B.
起病后即可见低密度影
•
C.
起病后
24
小时仍无变化
•
D.
起病后
24
～
48
小时出现高密度影
•
E.
起病后
24
～
48
小时出现低密度影
答案
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问题 102: 102. 男，34岁，餐后上腹疼痛10年，反复发作，近2周加重，体查：上腹部轻压痛。餐后上腹部疼痛钡餐检查发现胃小弯侧龛影。最可能的诊断是
选项:
•
A.
慢性胃炎
•
B.
急性胃肠炎
•
C.
消化性溃疡
•
D.
胃食管反流病
•
E.
胃癌
答案
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问题 103: 103. 女性，35岁，剧烈头痛，呕吐，低热。查体：神清，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎或SAH的主要措施是
选项:
•
A.
头颅
CT
•
B.
眼底有无视乳头水肿
•
C.
脑血管造影有无动脉瘤
•
D.
腰椎穿刺检查脑脊液
•
E.
血常规有无白细胞增高
答案
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问题 104: 104. 致肺心病最常见的原发病是
选项:
•
A.
重症肺结核
•
B.
支气管哮喘
•
C.
慢性支气管炎
•
D.
支气管扩张
•
E.
尘肺
答案
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问题 105: 105. 用于高血压的心血管危险分层的危险因素不包括
选项:
•
A.
肥胖
•
B.
饮酒
•
C. BMl≥28kg / m2
•
D.
胆固醇＞
5.7mmol/L
•
E.
吸烟
答案
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问题 106: 106. 48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能诊断为
选项:
•
A.
不典型心绞痛
•
B.
心脏神经官能症
•
C.
变异型心绞痛
•
D.
稳定型心绞痛
•
E.
自发型心绞痛
答案
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问题 107: 107. 下边哪项不是消化性溃疡的并发症是
选项:
•
A.
出血
•
B.
穿孔
•
C.
腹泻
•
D.
癌变
•
E.
幽门梗阻
答案
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问题 108: 108. 类风湿性关节炎最早出现的关节症状是
选项:
•
A.
晨僵
•
B.
关节畸形
•
C.
关节肿胀
•
D.
关节痛
•
E.
关节功能障碍
答案
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问题 109: 109. 下列哪项因素能促进铁的吸收
选项:
•
A.
蛋类
•
B.
咖啡
•
C.
茶
•
D.
维生素
C
•
E.
钙剂
答案
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问题 110: 110. 常见高血压的并发症为
选项:
•
A.
糖尿病
•
B.
心、脑、肾和周围血管病变
•
C.
夹层动脉瘤
•
D.
眼底血管痉挛
•
E.
慢性肾炎
答案
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问题 111: 111. 诱发心力衰竭因素中最常见的为
选项:
•
A.
有效循环血容量增加
•
B.
心律失常
•
C.
过度劳累或情绪激动
•
D.
严重贫血或大出血
•
E.
感染
答案
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问题 112: 112. 老年人高血压的最主要特点是
选项:
•
A.
多属轻中型，恶性者罕见
•
B.
以单纯收缩压升高为多见
•
C.
大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性降低
•
D.
周围血浆肾素活性降低
•
E.
血压波动明显
答案
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问题 113: 113. 心肌梗死最有效的治疗方法是
选项:
•
A.
心肌再灌注治疗
•
B.
吸氧
•
C.
硝酸脂类药物治疗
•
D.
服用阿司匹林
•
E.
止痛剂
答案
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问题 114: 114. RA的主要病理变化为
选项:
•
A.
关节滑膜的慢性炎症
•
B.
炎性细胞浸润
•
C.
滑膜炎
•
D.
软骨及骨组织的侵蚀
•
E.
关节间隙增大
答案
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问题 115: 115. 左心衰最早出现的症状为
选项:
•
A.
白色浆液性泡沫痰
•
B.
急性肺水肿
•
C.
夜间阵发性呼吸困难
•
D.
劳累性呼吸困难
•
E.
尿量减少
答案
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问题 116: 116. 消化性溃疡X线诊断的可靠依据是
选项:
•
A.
局部刺激
•
B.
局部压痛
•
C.
龛影在胃腔轮廓之外
•
D.
龛影在胃腔轮廓之内
•
E.
局部变形
答案
:
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问题 117: 117. 肺炎球菌肺炎具有特征性的呼吸道症状是
选项:
•
A.
寒战和高热
•
B.
咳黏液脓性痰
•
C.
咳铁锈色痰
•
D.
患侧胸部疼痛
•
E.
气急和发绀
答案
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问题 118: 118. 胆道疾病的首选检查方法是
选项:
•
A. B
型超声检查
•
B.
血常规
•
C.
内镜检查
•
D.
钡餐检查
•
E. X
线检查
答案
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问题 119: 119. 系统性红斑狼疮属于
选项:
•
A.
弥漫性结缔组织病
•
B.
感染相关的风湿病
•
C.
非关节炎型风湿病
•
D.
骨与软骨病变
•
E.
神经血管疾病
答案
:
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问题 120: 120. 脑出血与SAH的主要鉴别是
选项:
•
A. CSF
是否血性
•
B.
有无神志不清
•
C.
有无脑膜刺激征
•
D.
有无血压升高
•
E. .
有无神经系统定位体征
答案
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问题 121: 121. 肺炎球菌肺炎的好发年龄
选项:
•
A.
儿童
•
B.
老年人
•
C.
新生儿
•
D.
青壮年
•
E.
婴儿
答案
:
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问题 122: 122. 类风湿性关节炎特征性表现是
选项:
•
A.
关节肿痛
•
B.
关节畸形
•
C.
关节活动受限
•
D.
晨僵
•
E.
肌肉萎缩
答案
:
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问题 123: 123. 左心衰竭典型的临床表现不包括
选项:
•
A.
劳力性呼吸困难
•
B.
端坐呼吸
•
C.
夜间阵发性呼吸困难和急性肺水肿
•
D.
肝脏肿大
•
E.
肺部湿性啰音
答案
:
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问题 124: 124. 男，60岁，血压170/60mmHg，首选的降压药物是
选项:
•
A.
利尿剂
•
B. β-
受体阻滞剂
•
C.
钙通道阻滞剂
•
D.
血管紧张素转换酶抑制剂（
ACEI
）
•
E.
血管紧张素
II
受体阻断剂（
ARB
）
答案
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问题 125: 125. SLE的下列临床表现中主要的是
选项:
•
A.
育龄女性多发
•
B.
皮肤黏膜与关节表现
•
C.
心肌炎
•
D.
浆膜炎
•
E.
贫血
答案
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问题 126: 126. 缺铁性贫血最早期出现的是
选项:
•
A.
血清铁降低
•
B.
血清铁蛋白降低
•
C.
血清总铁结合力增高
•
D.
血红蛋白比红细胞减少显著
•
E.
骨髓象红细胞胞浆成熟落后
答案
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问题 127: 127. 关于慢性肾盂肾炎，下述正确的是
选项:
•
A.
发病与免疫反应无关
•
B.
均有急性肾盂肾炎史
•
C.
临床无泌尿系症状
.
可以肾衰为首要及现
•
D.
肾内病变纤维化时，常有低热、泌尿、脓尿
•
E.
以上都不对
答案
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问题 128: 128. 除了关节肿痛之外，对类风湿性关节炎的诊断最有意义的临床表现是
选项:
•
A.
肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛
•
B.
关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
•
C.
小腿发现紫红色痛性皮下结节
•
D.
弥漫性肺间质改变伴肺内结节
•
E.
双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常
答案
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问题 129: 129. 诊断缺铁性贫血最有意义的是
选项:
•
A. RDW
增高
•
B. MCH
降低
•
C. MCHC
降低
•
D.
血清铁蛋白降低
•
E.
小细胞低色素性贫血
答案
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问题 130: 130. 硝酸甘油治疗心绞痛的机制
选项:
•
A.
扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧
•
B.
减慢心率
•
C.
抑制血小板聚集
•
D.
降低心肌痛阈
•
E.
降低心肌收缩力
答案
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问题 131: 131. 高血压的靶器官不包括
选项:
•
A.
心脏
•
B.
大脑
•
C.
肾脏
•
D.
肝脏
•
E.
血管
答案
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问题 132: 132. 老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大
选项:
•
A.
心源性哮喘
•
B.
支气管哮喘
•
C.
过敏性肺炎
•
D.
肺癌
•
E.
喘息型支气管炎
答案
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问题 133: 133. 患者35岁，主诉胸骨后疼痛伴烧心2月余，首先要考虑以下哪种疾病
选项:
•
A.
胃溃疡
•
B.
胃食管反流病
•
C.
慢性胃炎
•
D.
心绞痛
•
E.
慢性胆囊炎
答案
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问题 134: 134. 男性、55岁，上腹痛10年，餐后痛，服药有效。近3个月来， 腹痛变为无规律，食欲减退，查体轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血(+)，应考虑下述哪一项诊断最为适宜
选项:
•
A.
胃溃疡活动期
•
B.
胃溃疡并慢性穿孔
•
C.
胃溃疡并胃炎
•
D.
胃溃疡恶性变
•
E.
胃溃疡并出血
答案
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问题 135: 135. 咽结膜热最常见的病原体是
选项:
•
A.
流感病毒
•
B.
鼻病毒
•
C.
柯萨奇病毒
•
D.
副流感病毒
•
E.
链球菌
答案
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问题 136: 136. 晨僵在哪类关节炎中表现最为突出
选项:
•
A.
骨性关节炎
•
B.
风湿性关节炎
•
C.
化脓性关节炎
•
D.
类风湿性关节炎
•
E.
痛风性关节炎
答案
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问题 137: 137. 男性，40岁，血压为148/96mmHg，其父在45岁时查出高血压。此患者危险分层应为
选项:
•
A.
高危组
•
B.
低危组
•
C.
极高危组
•
D.
无危险组
•
E.
中危组
答案
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问题 138: 138. 下列哪项不是冠心病的危险因素
选项:
•
A.
血脂异常
•
B.
溃疡病
•
C.
高血压
•
D.
吸烟
•
E.
糖尿病
答案
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问题 139: 139. 下列哪项不是胃食管反流病的病因
选项:
•
A. 1.ES
功能减弱
•
B.
长期饮酒
•
C.
幽门螺杆菌感染
•
D.
长期焦虑和抑郁
•
E.
胃蠕动减弱
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问题 140: 140. SLE患者最典型的面部表现是
选项:
•
A.
痤疮
•
B.
湿疹
•
C.
蝶形红斑
•
D.
色素沉着
•
E.
紫癜
答案
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问题 141: 141. 女性，38岁，洗衣时突然发现右侧肢体活动不灵。查体：意识清，运动性失语，心律不齐，二尖瓣区可闻及双期杂音，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退，首先考虑的诊断是
选项:
•
A.
脑血栓形成
•
B.
脑栓塞
•
C.
脑出血
•
D.
蛛网膜下腔出血
•
E.
短暂性脑缺血发作
答案
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问题 142: 142. Murphy征阳性则提示
选项:
•
A.
细菌性肝脓肿
•
B.
急性胆管炎
•
C.
肝总管结石
•
D.
急性胆囊炎
•
E.
消化性溃疡
答案
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问题 143: 143. 最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是
选项:
•
A.
尿普通细胞培养
•
B.
尿高渗细胞培养
•
C.
尿沉渣涂片革兰氏染色镜检
•
D.
亚硝酸盐还原实验
•
E.
确定尿中细菌的血清型
答案
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问题 144: 144. 女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是
选项:
•
A.
风湿性关节炎
•
B.
痛风
•
C.
强直性脊柱炎
•
D.
骨关
节炎
•
E.
类风湿关节炎
答案
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问题 145: 145. 营养性巨幼细胞贫血最常见的原因是
选项:
•
A.
药物因素
•
B.
慢性感染
•
C.
吸收不良
•
D.
摄入量不足
•
E.
需要量增加
答案
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问题 146: 146. TIA治疗首选的药物是
选项:
•
A.
阿司匹林
•
B.
丹参
•
C.
双嘧达莫（潘生丁）
•
D.
甘露醇
•
E.
扩血管药物
答案
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问题 147: 147. 女性，60岁，突然眩晕发作，伴恶心、呕吐，10分钟左右症状消失，次日再次复发，无抽搐，发作后未留任何症状及体征。查体：血压150/95mmHg，神清语利，无神经系统定位体征。临床诊断最可能的是
选项:
•
A.
颈内动脉系统
TIA
•
B.
椎一基底动脉系统
•
C.
蛛网膜下腔出血
•
D.
小脑半球梗死
•
E.
脑干出血
答案
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问题 148: 148. 下列哪一项对诊断尿路感染最有意义
选项:
•
A.
尿频、尿急、尿痛
•
B.
畏寒、发热、头痛
•
C.
清洁中段尿培养细菌计数
≥105/ml
•
D.
清洁中段尿白细胞
>5/HP
•
E.
血白细胞总数升高
答案
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问题 149: 149. 进行头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高的时间是
选项:
•
A.
发病
6
小时以后
•
B.
发病
12
小时以后
•
C.
发病
18
小时之后
•
D.
发病
48
小时之后
•
E.
发病
1
周以后
答案
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问题 150: 150. 慢支最主要的临床表现是
选项:
•
A.
气短
•
B.
长期反复咳嗽咳痰
•
C.
胸痛
•
D.
咯血
•
E.
长期发热
答案
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问题 151: 151. 下列最容易导致偏瘫的血管闭塞是
选项:
•
A.
小脑后下动脉
•
B.
大脑中动脉
•
C.
脊髄前动脉
•
D.
小脑前下动脉
•
E.
大脑前动脉
答案
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问题 152: 152. 老年性高血压的降压标准为
选项:
•
A. SBP
＜
130mmHg, DBP
＜
75mmHg
•
B. SBP
＜
130mmHg, DBP
＜
90mmHg
•
C. SBP
＜
150mmHg, DBP
＜
90mmflg
•
D. SBP
＜
150mmHg, D
BP
＜
75mm Hg
•
E. SBP
＜
125mm Hg, DBP
＜
5mmHg
答案
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问题 153: 153. 高血压性脑出血最好发的部位是
选项:
•
A.
脑室
•
B.
脑桥
•
C.
小脑
•
D.
基底节
•
E.
皮质下白质
答案
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问题 154: 154. 左心衰竭最早出现的症状是
选项:
•
A.
夜间阵发性呼吸困难
•
B.
端坐呼吸
•
C.
劳力性呼吸困难
•
D.
咳嗽、咳痰、咯血
•
E.
肝大
答案
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问题 155: 155. 提示类风湿关节炎病情活动的特点是
选项:
•
A.
关节疼痛
•
B.
晨僵不明显
•
C.
关节僵硬、畸形
•
D.
类风湿结节
•
E.
游走性四肢大关节肿痛
答案
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问题 156: 156. 哮喘患者剧咳后突然出现呼吸困难，大汗、烦躁不安等症状，首先考虑
选项:
•
A.
急性左心衰
•
B.
哮喘重度发作
•
C.
自发性气胸
•
D.
肺炎
•
E.
胸膜炎
答案
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问题 157: 157. 小儿时期患结核病最常见的类型为
选项:
•
A.
原发性肺结核
•
B.
结核性胸膜炎
•
C.
粟粒性肺结核
•
D.
结核性脑膜炎
•
E.
肺外结核
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问题 158: 158. 脑栓塞常见的病因是
选项:
•
A.
动脉炎
•
B.
心房颤动
•
C.
心肌梗死
•
D.
动脉粥样硬化
•
E.
感染性心内膜炎
答案
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问题 159: 159. 下列关于胸外心脏按压，叙述错误的是
选项:
•
A.
按压部位胸骨中下
1/3
交界处（双乳头连线中点）
•
B.
胸骨下陷
5cm ~6cm
•
C.
按压和放松时间各占
50%
•
D.
暂停时间不超
15
秒
•
E.
胸外心脏按压与人工呼吸比值为
30
：
2
答案
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问题 160: 160. 复合性溃疡是指
选项:
•
A.
胃底和胃小弯溃疡
•
B.
胃体与胃窦溃疡
•
C.
胃大、小弯溃疡
•
D.
胃与十二指肠溃疡
•
E.
胃小弯与幽门管溃疡
答案
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问题 161: 161. 男，40岁，经常空腹时上腹痛、伴反酸、嗳气，进食后缓解、有过上消化道出血史，最可能的诊断是
选项:
•
A.
胃溃疡
•
B.
十二指肠溃疡
•
C.
胰腺炎
•
D.
胆囊炎
•
E.
反流性食管炎
答案
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问题 162: 162. 女，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白++、红细胞++，ANA(+)，有光过敏。该患者最可能诊断是
选项:
•
A.
多发性肌炎
•
B.
系统性红斑狼疮
•
C.
急性肾小球肾炎
•
D.
慢性肾小球肾炎
•
E.
特发性血小板减少性紫癜
答案
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问题 163: 163. 某患者突然出现右上腹痛，可放射至右肩背部，伴有恶心、呕吐等消化道症状。初步诊断考虑可能的疾病是
选项:
•
A.
急性胆囊炎
•
B.
胃溃疡
•
C.
肝硬化
•
D.
急性胃肠炎
•
E.
十二指肠溃疡
答案
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问题 164: 164. 以下何种发现有助于鉴别此患者为缺铁或维生素B12缺乏
选项:
•
A.
吞咽困难
•
B.
神经炎
•
C.
舌炎
•
D.
脾大
•
E.
食欲缺乏
答案
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问题 165: 165. 女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×10９/Ｌ，Hb100g/L，ANA(一)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是
选项:
•
A.
风湿性关节炎
•
B.
系统性红斑狼疮
•
C.
骨关节炎
•
D.
类风湿性关肾炎
•
E.
结核菌感染引起的关节炎
答案
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问题 166: 166. 心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是
选项:
•
A. ST
段上升
•
B. T
波呈冠状
“T”
倒置
•
C.
合并心律失常
•
D. T
波异常高耸
•
E.
病理性
Q
波
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问题 167: 167. 关于尿细菌培养、下述哪项错误
选项:
•
A.
中段尿培养无菌操作不严可出现假阳性
•
B.
中段尿培养标本的放置在常温下
1
小时后送检可出现假阳性
•
C.
尿标本放置在冰箱
4℃
冷藏＜
8
小时，不出现假阳性
•
D.
导尿培养不出现假阳性
•
E.
膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性，不论菌数多少，都可确诊为尿路感染
答案
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问题 168: 168. 关于焦虑症状，正确的说法是
选项:
•
A.
急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应
•
B.
广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态
•
C.
焦虑症状完全是病理性的
•
D.
焦虑症状的核心是精神上的过度担心
•
E.
只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑
答案
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问题 169: 169. 治疗肾食管反流病应避免使用下列哪种药物
选项:
•
A.
多潘立酮
•
B.
阿托品
•
C.
奥美拉唑
•
D.
谷维素
•
E.
法莫替丁
答案
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问题 170: 170. 脑栓塞最常见的病因是
选项:
•
A.
呼吸道病毒感染
•
B.
风湿性心脏病二尖瓣狭窄
•
C.
休克
•
D.
脑动脉粥样硬化
•
E.
先天性脑动脉瘤
答案
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问题 171: 171. 脑出血内科治疗最重要的是
选项:
•
A.
给氧
•
B.
给予止血剂
•
C.
降低血压
•
D.
抗生素治疗
•
E.
控制脑水肿
答案
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问题 172: 172. 支气管哮喘临床表现最突出特点
选项:
•
A.
吸气性呼吸困难
•
B.
呼气性呼吸困难
•
C.
咯血
•
D.
脓痰
•
E.
胸痛
答案
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问题 173: 173. ＲA出现皮下结节说明
选项:
•
A.
病情稳定
•
B.
病情好
•
C.
病情活动
•
D.
病变扩大
•
E.
病变缩小
答案
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问题 174: 174. 左心衰时下列哪种症状、体征最常出现
选项:
•
A.
劳累性呼吸困难
•
B.
腹胀、食欲减退、恶心、呕吐
•
C.
咳嗽
•
D.
水肿
•
E.
肝大
答案
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问题 175: 175. 诊断缺铁性贫血最可靠的方法是
选项:
•
A.
血清铁降低
•
B.
网织红细胞降低
•
C.
骨髓铁颗粒消失
•
D.
转铁蛋白饱和度降低
•
E.
小细胞低色素性贫血
答案
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问题 176: 176. RA最早的X线表现是
选项:
•
A.
关节周围组织肿胀
•
B.
骨质疏松
•
C.
关节腔变窄
•
D.
关节腔消失
•
E.
关节骨性强直
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问题 177: 177. 下列哪项与SLE的病因无关
选项:
•
A.
遗传
•
B.
性激素
•
C.
紫外线
•
D.
感染
•
E.
输血
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问题 178: 178. 高血压合并冠心病患者，心率86次/分，首选的降压药物是
选项:
•
A.
利尿剂
•
B. β-
受体阻滞剂
•
C.
钙通道阻滞剂
•
D.
血管紧张素转换酶抑制剂（
ACEI
）
•
E.
血管紧张素
II
受体阻断剂（
ARB
）
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问题 179: 179. 反流性食管炎和食管癌鉴别时主要依靠
选项:
•
A. B
型超声
•
B. X
线钡餐造影
•
C.
食管镜加活检
•
D. CT
检查
•
E.
黏膜脱落细胞检查
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问题 180: 180. 肝颈回流征阳性见于
选项:
•
A.
右心肥大
•
B.
肺气肿
•
C.
右心功能不全
•
D.
左心功能不全
•
E.
心绞痛
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问题 181: 181. 治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强，疗效最佳的是
选项:
•
A.
西咪替丁
•
B.
阿托品
•
C.
硫糖铝
•
D.
奥美拉唑
•
E.
胶体次枸橼酸铋
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问题 182: 182. 下列哪一项不是RA临床特征
选项:
•
A.
近端指间关节肿痛
•
B.
远端指间关节肿痛
•
C.
掌指关节肿痛
•
D.
腕关节肿痛
•
E.
四肢关节对称性肿痛
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问题 183: 183. 高血压脑病时最常见的症状是
选项:
•
A.
一时性脑缺血
•
B.
意识丧失、抽搐
•
C.
脑出血
•
D.
偏瘫、失语
•
E.
头痛、头晕
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问题 184: 184. 以苯二氮类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对
选项:
•
A.
一般从小剂量开始
•
B.
达最佳有效治疗量后维持
6
～
8
周后逐渐停药
•
C.
停药过程不
应少于
2
周，以防症状反跳
•
D.
根据临床特点选用适当的药物
•
E.
合并使用
β-
受体阻断剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况
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问题 185: 185. 消化性溃疡最严重的并发症是
选项:
•
A.
急性穿孔
•
B.
幽门梗阻
•
C.
消化道出血
•
D.
癌变
•
E.
慢性穿孔
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问题 186: 186. 女，35岁。反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠埃希菌生长，为完善疾病诊断，首选检查是
选项:
•
A.
肾小球滤过率
•
B.
肾
B
超
•
C.
腹部平片
•
D.
静脉肾盂造影
•
E.
放射性肾图
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问题 187: 187. 对类风湿结节描述错误的是
选项:
•
A.
类风湿结节是
RA
的一个最具特征的关节外病理损害
•
B.
最常见于前臂受压的伸面
•
C.
几乎所有伴有类风湿结节的Ｒ
A
患者均为
RF
阳性
•
D.
类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征
•
E.
结节存在表示Ｒ
A
活动
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问题 188: 188. 胃溃疡的好发部位
选项:
•
A.
胃底
•
B.
胃体
•
C.
胃大弯
•
D.
幽门管
•
E.
胃窦与四体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧
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问题 189: 189. 急性肾盂肾炎的基本病理改变属于
选项:
•
A.
特异性炎症
•
B.
纤维素性炎症
•
C.
急性增生性炎症
•
D.
变态反应性炎症
•
E.
以上都不是
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问题 190: 190. 主要用于以胆固醇（TC）增高为主的治疗是
选项:
•
A.
他汀类
•
B.
贝特类
•
C.
烟酸类
•
D.
胆酸螯合剂
•
E.
透析疗法
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问题 191: 191. 缺铁性贫血最常见的原因是
选项:
•
A.
铁吸收不良
•
B.
铁摄入不足
•
C.
骨髓造血功能障碍
•
D.
铁需要量增多
•
E.
网织红细胞降低
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问题 192: 192. 下列哪项不是蛛网膜下腔出血的常见表现
选项:
•
A.
突
然发生剧烈头痛
•
B.
短暂意识丧失
•
C.
偏瘫
•
D.
呕吐
•
E.
脑脊液血性
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问题 193: 193. 右心衰竭最具特征性的体征是
选项:
•
A.
颈静脉征
•
B.
水肿
•
C.
肝脏肿大
•
D.
肝颈静脉回流征阳性
•
E.
双肺湿罗音
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问题 194: 194. 血清维生素B1，含量降低见于
选项:
•
A.
白血病
•
B.
肝脏疾病
•
C.
缺铁性贫血
•
D.
巨幼细胞贫血
•
E.
某些恶性肿瘤
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问题 195: 195. 右心衰一般最早出现的体征是
选项:
•
A.
身体下垂部水肿
•
B.
咳嗽、咳痰、咯血
•
C.
颈静脉充盈或怒张
•
D.
劳累性呼吸困难
•
E.
肝大
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问题 196: 196. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是
选项:
•
A.
心力衰竭
•
B.
脑血管意外
•
C.
尿毒症
•
D.
高血压危象
•
E.
伴发冠心病
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问题 197: 197. 消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具有特征性
选项:
•
A.
上腹部剑突下疼痛
•
B.
饥饿痛
•
C.
反复发作性病
•
D.
节律性病
•
E.
长期上腹部隐痛
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问题 198: 198. 治疗失眠症一般选择半衰期短、副作用和依赖性较少的抗焦虑、镇静催眠药物，疗程最好为
选项:
•
A. 2
～
3
周
•
B. 1
周以内
•
C. 1
～
2
周
•
D. 3
～
4
周
•
E. 2
～
4
周
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问题 199: 199. 支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪种药物
选项:
•
A.
氨茶碱
•
B.
肾上腺素
•
C.
普萘洛尔
•
D.
沙丁胺醇
•
E.
青霉素
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问题 200: 200. 肺炎球菌肺炎典型的痰液为
选项:
•
A.
白色黏液样
•
B.
鲜血样
•
C.
脓性
•
D.
泡沫状
•
E.
铁锈色
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问题 201: 201. 目前认为，消化性溃疡最主要的病因是
选项:
•
A.
幽门螺杆菌
•
B.
胃动力异常
•
C.
十二指肠液反流
•
D.
非甾体类消炎药物
•
E.
精神紧张
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问题 202: 202. 短暂性脑缺血发作的临床表现是
选项:
•
A.
血压突然升高，短暂意识不清：抽搐
•
B.
眩晕、呕吐、耳鸣持续一日至数日
•
C.
发作性神经功能障碍，
24
小时内完全恢复
•
D.
昏迷、清醒、再昏迷
•
E.
一侧轻偏瘫，历时数日浙恢复
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问题 203: 203. 营养性巨幼细胞贫血时
选项:
•
A.
血清铁降低
•
B.
血清叶酸降低
•
C.
血清铁蛋白降低
•
D.
网织红细胞减少
•
E.
血清间接胆红素增高
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问题 204: 204. SLE标记性抗体是
选项:
•
A.
抗
Sm
抗体
•
B.
抗
ds-DNA
抗体
•
C.
抗
SSA
抗体
•
D.
抗磷脂抗体
•
E.
抗
RNP
抗体
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问题 205: 205. 尿路感染最主要的易感因素是
选项:
•
A.
慢性肾脏疾患
•
B.
尿路器械的使用
•
C.
尿流不畅
•
D.
尿道或尿道口周围炎性病灶
•
E.
长期使用免疫抑制剂
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