禄劝县乌蒙乡一起风疹爆发的流行病学调查

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【【摘要】】 目的：了解禄劝彝族苗族自治县乌蒙乡一起流行性风疹爆发流行的原因和传播特征，为控制疾病提供依据。方法：采取流行病学调查研究，并经过统计学分析进行疫情分析及实际采取隔离、预防接种等疫情应急处理方法。结果：该起风疹流行以在校小学生发病为主，经综合处理，疫情很快得以控制。结论：加强儿童免疫接种工作，发生疫情及时采取综合措施，是控制传染病疫情的重要手段。 　　 【关键词】 风疹；爆发流行；调查分析 　　 风疹的危害不仅仅是发热、局部有红肿、疼痛、触痛及渗出、淋巴结肿大。更严重的是它可引起睾丸炎、脑膜炎、关节炎、血小板减少性紫癜等。其发病与流行不但干扰人们的正常工作、学习和生活，而且影响身体健康，增加了社会和家庭的经济负担，2010年11月18日～12月13日，禄劝县乌蒙乡施宽小学相继出现发热、局部有红肿、疼痛、触痛、渗出及皮疹等症状的41名学生。根据上级要求开展深入流行病学调查，并经采取综合干预措施取得迅速控制疫情的明显效果。现将情况分析报告如下。 　　1 材料和方法 　　1.1 材料 材料来自本法定疫情报告系统，以及乡村、学校的现场流行病学调查资料。 　　1.2 方法 采用统一的现场流行病学调查表，对疑似患者以及密切接触者逐个进行调查，并采用性流行病学方法整理与统计分析。 　　2 结果 　　2.1 基本情况 施宽村委会有18个自然村，人口2 53人，有532户，六岁以下儿童242人，设小学1所，在校学生118人，教职员工10人，一至五年级均设1个班，其中一年级35人，二年级33人、三年级3 人，四年级34人，五年级40。发病情况主要为小学五年级以下人群，没有见成年人等其他年龄组人群发病。 　　 首发病人4例于2010年10月18日出现，学校动员发病学生在家治疗，未将情况向卫生院及教育主管部门报告。由于疫情报告不及时，贻误了及时扑灭疫情的最佳时机。曾有2例患者在乡村医生处就诊，乡医也未作传染病登记和报告，直至有病例到乡卫生院就诊才由乡疾控专干报告疫情。 　　2.2 临床症状 患者有发热、局部有红肿、疼痛、触痛及渗出、淋巴结肿大等共同表现，与流行性风疹的临床症状和体征相似。经乡村医生或卫生院治疗，病人已痊愈，雅并发症和死亡病例。 　　2.3 流行特征 　　2.3.1 罹患率10月18日～11月21日，共有病人41例，发病率为15.4‰（41/2 53），其中在校学生发病3 例，罹患率为20.2%（3 /118）。 　　2.3.2 时间分布 最早出现的病人是2010年10月18日，有4例，末例在11月21日，高峰在10月28～11月10日，共发病28例，占总病例数的 8.2%（28/41）。 　　2.3.3 地区分布 病例分布于13个自然村，其中3 例在学校发病，占81.8%（3 /41），老房子村2例，占4.8%（2/41），三家村3例，占1.3%（3/41）。 　　2.3.4 性别、年龄分布 病例中男2 人，女15人，性别比例1.13:1。小学生病例中男2 人，女10人。发病年龄在4～10岁之间，年龄最小4岁，最大10岁，其中4岁、1岁、8岁各4人， 岁、10岁各2人，5岁21人，9岁4人，以5岁组占病例数最多。 　　2.3.5 年级分布情况 小学生的罹患率为20.2%（3 /118）;分布于一年级20人，占48.1%（20/41），二年级12人，占29.2%（12/41），三年级2人，占4.8%（2/41）四年级3人，占1.3%（3/41）。 　　2.3.  在校与非在校情况 病例中学龄前儿童5人，占病例数12.1%（5/41），在校学生3 人，占病例数81.8%（3 /41），在学校与非在校发病情况差异有显著性（χ2=0.03 ，P

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